人体解剖结构是什么?
人体的标准解剖学姿势是指身体直立,面向前方,两眼平视正前方,两足并拢,足尖向前,双上肢下垂于躯干的两侧,掌心向前。
描述人体任何结构时,均应用标准姿势,即使被观察的客体、标本或模型处于不同的位置,或只是身体的一个局部,仍应依人体的标准姿势进行描述。
人体方位术语
内侧medialis和外侧lateralis:以身体的中线为准,距中线近者为内侧,离中线相对远者为外侧。如手的拇指在外侧而小指在内侧。
在描述上肢的结构时,由于前臂尺、桡骨并列,尺骨在内侧,桡骨在外侧,故可以用尺侧ulnar代替内侧,用桡侧radial代替外侧。下肢小腿部有径、腓骨并列,胫骨在内侧,腓骨居外侧,故又可用胫侧tibial和排侧fibular称之。
内interior和外exterior:用以表示某些结构和腔的关系,应注意与内侧和外侧区分
人体解剖学的狭义是什么?
人体解剖学狭义是研究正常人体各部分形态、结构、位置、毗邻及结构与功能关系的科学,分为大体解剖学和显微解剖学两部分。
人体解剖学狭义是借助解剖器械切割尸体的方法,用肉眼观察人体各器官、系统的形态和结构的科学。显微解剖学可分为细胞学和组织学。显微解剖学必须借助光学显微镜或电子显微镜的放大作用研究人体的微细结构
人体解剖学狭义的目的,在于理解和掌握人体各系统器官的形态结构的基本知识,为学习其他基础医学和临床医学奠定必要的形态学基础。医学科学的学习遵循“循序渐进”的原则:先形态,后功能代谢;先正常,后病理;然后再逐渐涉及临床问题。只有正确认识了正常人体形态结构,才能充分认识其生理,生化过程以及病理变化,进而理解和掌握各种疾病的发生,发展,临床特征与诊治,预防原则。人体解剖学是学习和研究医学的入门课,是一门重要的基础医学课程,是学习中医和西医的必修课。
人体解剖学狭义是一门形态学科学,直观性很强,名词多,描述多是其特点。因此,在学习过程中要充分利用各种标本,模型,图片等直观道具,多看,多模,多想,多记,以加深对形态知识的理解和掌握。此外,学习人体解剖学要有进化的观点,局部与整体统一的观点,形态与功能统一的观点,理论联系实际的观点。
怎样探索人体解剖?
人体解剖这门学科总是被人们误认为是现代科学的产物,可是当我们仔细去考证这一事实的时候很容易发现其实它在中国的医学史上是很早就有的。它和其他的学科共同发展,并且在同时发展的过程中,它们也共同不断地完善和自我提高。
中国解剖学的起源很早,“解剖”一词最早提出于《灵枢·经水》:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。”早在上古时代,传说中的俞跗就可以称得上是一位解剖专家,据司马迁在《扁鹊仓公列传》中介绍:“上古之时,医有俞跗,治病不以汤液醴洒,镌石挢引,案兀毒熨,一拔见病之应,因五藏之输,乃割皮解肌,诀脉结筋,搦髓脑,揲荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五藏,炼精易形。”看来俞跗是一个手法高明的解剖者。虽然传记具有传奇性,这份记载却条理分明,层次清楚:先是割开皮肉,疏通经筋,按摩神经,接着拉开胸腹膜,抓起大网膜,最后洗浣肠胃,漱涤五脏。虽然这传说很离奇,但是也透露了我国早期的解剖活动。
据史料记载,早在新石器时代,人体结构的秘密已吸引着原始人类。他们对人体的一些生理现象常不能理解,而另一些病理现象又使他们感到恐惧。当时,由于生产力十分低下,人类普遍地树立起上帝和神的神秘观念。但当他们在日常生活中,用石刀、石斧剖开动物的体腔,或部落间征战造成残肢断体、开肠剖肚的现象,使当时的人初步了解动物和人体内部的构造。这些对于解剖思想萌芽的出现,是有着重要影响的。
到了秦汉时期,由于金属刀具的普通使用,解剖学的知识开始丰富起来。《内经·灵枢》上就曾说过:人体的外部形态可由测量得知,而内脏位置可由触诊探索,人死后可以解剖观察……
产生于战国时期的地理学著作《山海经》中,记载着这样一段传说:“鲸死三岁不腐,剖之以吴刀,化为黄龙。”其意思是:天帝派“鲸”治水不成,将“鲸”治以死罪。不料鲸死后尸体居然三年不烂,天帝感到奇怪,于是给了另一个天神一把宝刀——吴刀,让他去剖鲸。不想手起刀落,却自鲸的体内飞出一条黄龙,腾空而起,降而成“禹”。传说中的治水英雄禹,就是这样剖腹而生的。如果古代人们从未有过用刀打开肚子这一实践,怎能产生这样生动的剖腹传说呢?
尽管这只是神话传说而已,但考古发掘的实物为我们提供了较为确切的证据。3000年以前刻在甲骨上的象形文字中,有不少与人体医学有关,如儿字,象征小儿头囱未合;孕字为人大腹之形,且有子在腹中:蛊字为肚子里有寄生虫的意思。这些象形文字的创造是以对人体的正确认识为前提的。
《黄帝内经》开始正式记载人体解剖。2000多年前的中国医人,开创了解剖尸体的先例。《内经》中的《肠胃篇》、《经筋篇》、《骨度篇》、《脉度篇》等,都是记述解剖学的专章。其中对人体骨胳、部位、脏腑、血管等,均有长度、重量、体积、容量的详细记载。书中一些解剖学的名称,主要脏腑的命名,到现代还在运用。
但是由于封建礼教的束缚,文化的落后,严重地阻碍了它的发展。那些“身体发肤,受之父母。不可毁伤,孝之始也”的孝道,触犯了就要遭到杀身之祸。历史上有这样的例子:南朝时,一个叫唐赐的人临死前吐了20多条虫子,他的妻子和儿子按照他临死前的嘱咐,解剖了他的尸体,结果统治者以不孝不道的罪名,将母子斩首于街头。刑律规定不能剖尸验病,把这视为是对死者的伤害。
如果说在我国医学解剖史上值得大书特书的,当推清代医学家王清任(1768—1831)。王清任是河北玉田县人,他精于医术,在北京一带颇负盛名。在行医的过程中,他深感解剖知识的重要,“业医诊病,当先明脏腑”,否则“本源一错,万虑皆失”。他在研究了古代的一些脏腑书籍和图形后,发现里面存在着不少矛盾,于是憾慨地说:“著书不明脏腑,岂不是痴人说梦,治病不明脏腑。何异于盲子夜行。”于是他致力于人体脏腑的研究达42年。
据王清任自述,他在30岁那年,正在河北滦洲稻地镇行医,当时小儿瘟疫流行。每天都有病儿被夺去生命。在穷人以席代棺的义冢墓地,王清任每天清晨都去观看犬食之余的小儿尸体,十天之中,约看了二三十具完整的儿尸,可惜的是他始终没有见到横隔膜。以后在奉天和北京,他又三次去刑场察看尸体。在没有尸体供解剖研究用时,他就饲养家畜做比较解剖实验。他是我国解剖史上第一个做动物解剖实验的医学家。然而,他还是没有看到人的膈膜形态、位置,很不甘心。有一次,他出诊看病,偶然遇见一个亲眼见过横膈膜的人,王清任大喜过望,虚心求教,终于弄清了横膈膜的位置。公元1830年,王清任根据临床心得编写并绘有脏腑图谱的《医林改错》一书刊行于世。
对于清代著名的医学家王清任对于人体解剖的大胆实践,一些封建礼教的维护者辱骂其为“教人于赀胳堆中,杀人场上学医道”。凡此种种无不影响我国解剖学的进步。
综上看来,中国医学的理论在奠基时期就有着解剖实践的基础,虽然这种解剖在今天看来是粗浅的、简单的,但却可以看出古代医学家对科学事业的大胆探索和实践精神。