艾滋病做一次爱就会传染吗,高危一次感染艾滋病吗?

高危一次感染艾滋病吗？

高危一次感染艾滋病可以出现，但是有相应概率。如果一个人是，另一个正常人，发生了没有安全措施的性行为，一次感染的概率是0.1%。但这是对正常性行为，如果是男性与男性之间的性行为，传染概率会更大。如果要进行性行为，全程戴套，戴之后能阻止液体交换，传染概率会明显下降。

我女朋友这次检查出来有艾滋病，我跟她有过关系，现在我应该怎么办？

艾滋病，是对人体危害极大的一种传染病。由于该病目前还没有办法彻底治愈，人民对爱滋病的恐慌，丝毫不亚于癌症！题主的女朋友查出爱滋病，是一个非常不幸的消息，不但女朋友要遭受疾病的折磨，题主也存在感染的可能。下面我来为题主分析一下，如何正确应对当前局面。一、什么是艾滋病

艾滋病（AIDS）是感染了艾滋病病毒（HIV）引起的一种传染性疾病。

HIV会攻击人体免疫系统。主要攻击人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞，使人体逐渐丧失免疫功能。人体免疫力低下后，易感染各种疾病，出现恶性肿瘤。

人体感染HIV后，并不会立即发病，可以没有任何症状地生活多年，一般在人体内度过潜伏期（平均为8年），才进入艾滋病发病期。

二、艾滋病传播途径

1、经性接触传播。

据2018年中国艾滋病诊疗指南，至2017年底，我国报告的现存活 HIV/AIDS 患者 758 610 例，当年新发现 HIV/AIDS患者134 512例（其中95%以上均是通过性途径感染）。

2、经血液及血制品。

包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等。

3、经母婴传播。

包括宫内感染、分娩时和哺乳时传播。

注意：HIV感染后，无论有没有进入艾滋病发病期，都有传染性。HIV主要存在于HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。像唾液、尿液、粪便、痰液、汗液、泪液、及呕吐物中则检测不到，没有传染性。

三、检查

病毒感染人体后，24～48h到达局部淋巴结， 5天左右进入血液，11天左右可以抽血检测到HIV RNA，18天可以检测到p24抗原，23天左右能检测出抗-HIV抗体。

目前国内多数医疗机构主要是针对HIV抗体检测，HIV抗体阳性是诊断HIV感染的金标准。

在抗-HIV抗体出现前一段时间，称为窗口期。在窗口期，病人检查结果正常，实际上已经具有传染性！

门诊经常有检查HIV抗体的高危行为病人，每隔一段时间就来检查，查了四、五次了还不放心。

四、治疗

HIV非常顽固，虽然目前没有找到根治HIV的方法，但医学家也不是吃素的，找到了控制HIV进展的方法，就是高效联合抗反转录病毒治疗，俗称 “鸡尾酒疗法”，又称抗反转录病毒治疗。

以前建议在艾滋病发病后，CD4+T淋巴细胞降低到200~350/ul，再进行抗病毒治疗。2015年，世界卫生组织修改治疗指南，建议所有HIV感染者都接受治疗。我国也改为：

一旦确诊HIV感染，无论有没有艾滋病发作，人体CD4+T淋巴细胞下降程度，都建议进行抗反转录病毒治疗。

1、治疗的好处：

△减轻急性症状的严重程度；

△降低体内HIV病毒数量；

△减少病毒变异；

△减少免疫激活和炎症；

△保持淋巴组织的免疫功能和完整性；

△减少艾滋病发病率；

△减少感染他人、母婴传播的可能。

2、治疗的缺点：

△目前的证据，对于HIV感染后治疗的长期临床效果证据弱。支持立即治疗的数据主要来自有症状的艾滋病患者；

△治疗中断通常导致HIV病毒量和炎症标记物的复发反弹；

△长期的抗反转录病毒治疗有可能造成一定的毒性、抗药性；

△一小部分HIV阳性患者在没有治疗的情况下，能自发地控制感染。

总体上看，治疗的利大于弊。而且，我国对艾滋病实性免费治疗的政策，治疗起来没有经济压力！

笔者在想：如果所有的疾病都能免费治疗，现在的医患矛盾能得到很大缓解！

注：艾滋病的机会性感染、肿瘤等疾病，不在免费治疗范围。

题主的女朋友感染可HIV，不知道是否接受了抗病毒治疗，如果经过了抗病毒治疗，体内病毒含量少，题主感染HIV的可能性就比较小。如果没有治疗，建议也不要过分指责女朋友，她也可能是受害者，应抓紧劝她进行治疗。

五、暴露后处理

当与HIV感染者发生了无保护性行为，应尽快预防性抗病毒治疗。

理想的暴露后预防启动时间为暴露后< 4小时，不晚于48/72小时。

暴露后预防期限为4周。

有一种特殊的暴露称为职业暴露，是指医护人员或警察在职业工作中与HIV感染者的血液、组织或其他体液等接触而具有感染HIV的危险。所以有人说，医生及警察都是一种高危职业，并非没有道理。

题主如果与女朋友是刚刚发生性关系，除了立即检查以外，可以进行暴露后预防抗病毒治疗。

2017欧洲艾滋病指南截图

六、暴露前预防

对于男同人群，或者有多个性伴的人士，又不能保证一定使用避孕套，应该进行暴露前预防。

题主如果检查并未感染HIV，又割舍不下对女朋友的感情，和女朋友继续交往的话，就应该进行暴露前预防抗病毒治疗。但应注意，暴露前预防并不能确保一定预防成功！

2017欧洲艾滋病指南截图

总结：艾滋病目前仍无法根治，但抗反转录病毒治疗可以控制疾病进展，减少体内病毒量，减少艾滋病发作，降低传染性。题主女朋友查出了艾滋，建议题主劝女友抗病毒治疗的同时，也进行检查，排查是否被感染。如果题主尚未被感染（为防止窗口期，可多次复查），刚发生的性关系，进行暴露后预防。如果题主已经中招，应该与女朋友一起抗病毒治疗。题主检查没事，又不愿意放弃女友，希望继续保持关系时，应该进行暴露前预防。

性病一次能染上吗？

性病一次能染上吗

发生一次高危性行为存在传染上性病的风险，因此一定要避免不洁性行为。

性病种类繁多，包括淋病、梅毒、艾滋病、尖锐湿疣、艾滋病、非淋菌性尿道炎、软下疳等，不同性病传染的几率不同，同一性病不同人群感染几率也不同。就艾滋病来说，如果不使用安全套，单次性行为，女性艾滋病患者传染给男性的概率0.033％～0.1％，而男性传染给女性的概率是0.1％～0.2％，男性和男性间传播的概率是0.5％～3.0％。尽管感染的概率不高，但是如果不进行预防，也许第一次就会被感染。如果男女双方中有一方处于艾滋病的急性感染期或者患有性病，感染的概率要大大的增加。

另外，不管感染的风险是高还是低，如果发生过不洁性行为后，一定要及时去医院检查，才能确诊是否感染，进而摆脱恐惧。

本内容由中国医学科学院北京协和医院特需皮肤科主任医师左亚刚审核

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