孕妇3天快速降糖,怀孕4个月，血糖6.68，怎么控制饮食？有好的食谱推荐吗?

怀孕4个月，血糖6.68，怎么控制饮食？有好的食谱推荐吗？

下图是北京公立医院推荐的妊娠期糖尿病饮食，建议收藏分享！！

糖妈妈们可以学习参考，根据个人实际情况及饮食习惯，做一定的调整。

妊娠期糖尿病怎么控制血糖？

孕妈妈是幸福的，也是忙碌的。要小心翼翼的呵护孩子，给孩子创造一个理想的成长环境。

但是很多妈妈最终都会营养摄入太多，导致孕妈妈前期各种不适，最终患上某些营养过盛的疾病，今天我们就为各位孕妈妈解决最容易患的疾病之一——糖尿病。

什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是妊娠期主要并发症之一，主要指妊娠期发生的糖代谢异常而引起的高血糖，但已知有糖尿病而合并妊娠者不包括在内。

在糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病，产后多数可恢复正常，但将来患糖尿病的机会大大增加。

糖尿病对妊娠的影响

合理控制糖的摄入

所有孕妈妈都应在妊娠24~28周采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），分别测量空腹、服糖后1h、2h的血糖浓度，3项血糖值应分别低于5.1、10、8.5mmol/L，以上任何一项血糖值达到或超过上述标准即为GDM。

表1 中国妊娠期糖尿病OGTT试验诊断标准

“糖”妈妈妊娠期血糖应控制在餐前及餐后2 h血糖值分别≤5.3、6.7mmol/L（95、120mg/dl），夜间（凌晨3点）血糖不低于3.3mmol/L（60mg/dl），妊娠期糖化血红蛋白（HbAlc）宜<5.5%，孕妈妈无明显饥饿感。

中国妊娠期糖尿病控制标准

妊娠期糖尿病的药物选择

大多数“糖”妈妈通过生活方式的干预即可使血糖达标。如果行饮食及运动疗法约2周后仍不能达标（即空腹血糖仍≥5.8mmol/L，或餐后2h血糖≥7.2mmol/L）。

“糖”妈妈应首选推荐应用胰岛素控制血糖，妊娠期常用胰岛素制剂如下：

（1）速效胰岛素类似物：如门冬胰岛素，该药已被国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准可用于妊娠期糖尿病，其特点是起效迅速，皮下注射后10~15min开始起效，作用高峰时间1~2h，作用持续时间3~5h，具有降低餐后血糖的作用，不易发生低血糖，用于控制餐后血糖水平。

（2）短效胰岛素：如诺和灵R，其特点是皮下注射后30min开始起效，最大作用高峰时间2h，作用持续时间8h，剂量易于调整，可皮下、肌内和静脉注射使用。静脉注射该类胰岛素后能使血糖迅速下降，故可用于抢救“糖”妈妈糖尿病酮症酸中毒。

（3）长效胰岛素类似物：如地特胰岛素，该药也被CFDA批准应用于妊娠期糖尿病，可用于控制夜间血糖和餐前血糖。其特点是一般每天晚上10点皮下注射一次即可，该药物可在皮下与组织中的白蛋白可逆性结合，从而缓慢、稳定地被吸收，有效地减少血糖波动，作用持续时间长，其作用时间可长达24h。

妊娠期糖尿病胰岛素应用注意事项

（1）胰岛素使用宜早不宜晚，以便使血糖控制尽快达标，减少高血糖对母婴的危害。

（2）治疗方案、用药剂量应当个体化，因人、因时而异。一般来说，妊娠中、晚期需适当增加胰岛素用量，而随着分娩结束，胰岛素也要随之相应下调。胰岛素用量分配原则是早餐前＞晚餐前＞中餐前。

（3）从小剂量起始，根据不同妊娠时期的血糖监测结果，循序渐进地增加胰岛素用量。每次调整剂量的幅度为2～4U，距离血糖达标值越近，调整的幅度越小。

（4）剂量调整应依据血糖总体变化趋势，而不是某一次的血糖数值，优先调整餐后血糖最高的相应餐前的胰岛素用量。但剂量调整不宜太频繁，每次调整后应观察2～3天判断疗效。

（5）对于空腹血糖升高的患者，不宜盲目增加夜间睡前长效胰岛素类似物的剂量。一定要先监测夜间凌晨3点的血糖，看看患者夜间是否发生过低血糖？如果夜间无低血糖发生，则应增加晚上睡前胰岛素的剂量；如果夜间有低血糖发生，则应减少晚上睡前胰岛素的剂量。

（6）胰岛素治疗必须建立在生活方式调整的基础之上。在胰岛素治疗期间，无论是进食量，运动量以及情绪都要保持相对稳定，据此摸索全天血糖波动的规律性，调节胰岛素的剂量。

（7）大多数孕妈妈，随着分娩的结束，血糖随之恢复正常，可以停用胰岛素，但孕妈妈在产后6~12周还需用75g口服葡萄糖耐量试验重新筛查糖尿病。

以上由华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院药剂科阮小云邓艾平刘钰提供答案！

孕妇降血糖食物有什么？

没有所谓的“孕妇降血糖食物”，食物并不能降血糖，但是合理饮食可以防止血糖升高过快。

对于血糖高的孕妇，食物的选择非常重要，因为饮食治疗是糖尿病的基本治疗方法，也是一个重要的方法之一。应选择生糖指数低或者粗纤维的食物来防止血糖过高：①主食：谷物类可以选择燕麦、麦麸、黑米、荞麦米、玉米等；豆类可以选择绿豆、黑豆、红豆、大豆等。②蔬菜：选择含糖量4%以下的蔬菜，比如大白菜、小白菜、圆白菜、菠菜、芥菜、萝卜缨、油菜心、莴笋、黄瓜，还有苦瓜、西葫芦等等。这一系列的蔬菜就对糖尿病患者是极其有益的，建议蔬菜达到500克/天。③肉类：选择牛肉、鸭肉、乌鸡、鱼类等。这些肉类的选择也比较重要。④水果：火龙果、杏、桃子、樱桃、柠檬、柚子等，这些对血糖影响较小。

孕妇血糖高控制饮食很重要，即总的热量要控制，还要平衡饮食，保证食物种类，请在医生指导下计算每日总热量，合理选择多种食物。

本内容由山西省人民医院营养科副主任医师张海娟审核

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孕妇吃什么让血糖降下来？

孕妇的血糖高。有必要在三餐后2小时进一步检查血糖和糖化血红蛋白，并根据检查结果决定是否需要胰岛素进行降血糖治疗。如果血糖在饭后2小时，它也稍微高一点，并且可以在饮食控制和适当的运动治疗后再次检查。如果它在正常范围内，血糖变化可以连续监测。如果治疗后血糖仍然很高，应该用药物治疗，并且只有胰岛素可以用来降低怀孕期间的血糖。