肝炎五项正常，可是谷丙转氨酶高是怎么回事？

肝炎五项通常是指乙肝五项检查，乙肝五项正常只能表明肝脏尚未感染甲、乙、丙等肝炎病毒，没有患病毒性肝炎，但不意味着肝脏就一定是健康的。所以很有可能出现谷丙转氨酶升高的情况，它升高代表着什么意义呢？

一、谷丙转氨酶是什么

谷丙转氨酶（简称ALT）存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最，主要存在于肝细胞的胞浆内，当肝脏发生了炎症、坏死、中毒等损害，ALT 就会从肝细胞释放入血，ALT 的升高只是表示肝脏可能受到了损害。

二、谷丙转氨酶升高的原因

1. 检查前剧烈运动、熬夜、休息不好、过度劳累等；

2. 检查前饮酒、吃过于油腻的食物；

3. 检查前没有保持空腹4—8个小时；

4. 日常服用的药物所产生的副作用也会导致转氨酶升高，如安眠药、解热镇痛药、避孕药、红霉素及中药半夏、槟榔、青黛等中药。

上述这些原因都是非病理性的升高，避免这些原因再去复查一般会降到正常值以内。

5.病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病，其他类型的肝炎也可导致转氨酶高；

6. 肝硬化与肝癌活动时，也会导致转氨酶升高；

7. 是否服用过对肝脏有损害的药物，如果有，一定要注意药物性肝炎的可能；

8. 胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起血胆红素及转氨酶高；

9. 心脏疾病急性心肌梗赛、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高；

上述这些原因都是病理性的，一定要及时去医院检查、治疗。

三、转氨酶指标高多少有意义

1. 一般正常的谷丙转氨酶的水平在0-40单位/升。但是并不是所有转氨酶升高都有临床意义，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等，上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，调整生活习惯后再去复查，一般就能降到正常值。

2. 当转氨酶超出了80个单位就不符合体检的标准，超出了80就需要进一步进行病毒性肝炎的检测，进行脂肪肝、酒精肝等各个方面病因的筛查。

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服用抗结核药物期间，谷丙转氨酶升高到80，这是一种基本正常的现象，暂时还不需要停用抗结核的药物，但是最好配合保肝降酶的药物进行治疗。而且，需要定期复查肝功能，如果转氨酶升高超过正常高值三倍以上，则需要考虑停药或者是调整药物进行治疗。

谷丙转氨酶80说明什么？

谷丙转氨酶80说明什么？

谷丙转氨酶80说明轻度升高，虽然数值升高的并不是非常的明显，但是已具有比较典型的临床意义。如果是乙肝患者，谷丙转氨酶数值达到80U/L，很有可能提示目前病毒复制活跃，具有抗病毒治疗的指征，需要进一步行乙肝病毒DNA定量决定是否进行抗病毒治疗。其他原因所造成的谷丙转氨酶升高，应当给予积极的治疗，否则有可能会造成肝脏的进一步损害，纤维化进一步的加重。因此需要结合其他检查结果、病史综合分析。

谷丙转氨酶又称丙氨酸氨基转移酶（ALT）可以反映肝实质细胞损害。参考范围为5～40U/L。患者在体检前有熬夜、失眠、过于劳累、酗酒、感冒等情况, 都有可能导致血清谷丙转氨酶升高，建议休息后再次检测。病理性升高可见于病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、酒精性肝病、肝内外胆汁淤积；服用有肝毒性的药物，如氯丙嗪、利福平、异烟肼等。

谷丙转氨酶升高后应排除干扰因素，综合分析，明确病因，积极治疗。

本内容由北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生审核

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公务员考试转氨酶75能过体检吗？该怎么办？

公务员录用考试，对体检的要求还是挺严格的。公务员体检通用标准里面，只是简单的提到了“各种急慢性肝炎和肝硬化，不合格的”。

那么，谷丙转氨酶如果75的话，是高于正常值的。虽然属于轻度的异常，但不排除有急、慢性肝炎存在，可以初步判定为不合格。

但是，本着参加考试人员负责任的态度，一般来说，像这样的体检结果会要求在规定的时间内复查一次（通常一周内）。

这样的话，能够排除一些因为非疾病因素导致的转氨酶升高，比如熬夜、喝酒、剧烈运动、劳累等情况，导致的转氨酶暂时性升高，这些升高往往能在短暂时间内恢复。

公务员考试的竞争，是比较激烈的，特别是一些热门岗位。在成绩相差不是很大的情况下，排除一些体检指标不合格的人，也是在录用过程中需要考虑的问题。

龙大夫以前有一个同事的小孩，参加国家公务员考试，按照成绩入围了面试，面试和其他人的表现相差不是很大，最后，就是因为转氨酶升高没有被录取。

那个孩子谷丙转氨酶是79，并没有乙肝，通过复查转氨酶降到60，没有恢复到正常水平。

还有更多的人，在体检的时候发现转氨酶在70~80之间，经过休息或使用药物以后，转氨酶恢复到正常，也被录取了。

如果提问者报考的岗位，并没有多少竞争对手，自己的成绩非常优异的话，可能给开绿灯。会通知过几天复查。一般来说转氨酶只要有下降，还是不影响录取的。

如果转氨酶依然升高，用人单位，肯定会考虑是不是有急慢性肝炎的存在。

所以，针对您的这种情况，建议多休息、多喝水，不要喝酒，不要熬夜，不要抽烟，避免剧烈运动，躺着休息最好，最有利于肝功能的恢复。可以适当的吃一些降酶效果好的药物，比如说双环醇和联苯酸酯滴丸等。

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转氨酶多少不能化疗？

转氨酶数值达到80U/L，即超过正常值2倍时，不能进行化疗。化疗药物不仅可以杀死肿瘤细胞，对正常细胞也有损害作用，许多化疗药物需在肝脏进行代谢，对肝脏细胞损伤更为明显，在化疗期间易造成肝功能不全、肝功能衰竭等现象，应停止化疗，服用保肝药物。当转氨酶恢复到正常值后再进行化疗，同时要定期检查肝功能，必要时减轻化疗药物计量或更改化疗方案。