甲亢是一种什么病？

甲亢的全称是甲状腺功能亢进症，它分为很多种比如亚急性甲状腺炎引起的甲亢，桥本甲状腺炎导致的甲亢以及自身免疫引起的甲亢，甲亢的病因不同，治疗方法也有所不同，因此，首先要明确甲亢的病因才能进一步治疗并判断是否能治愈。我们常说的甲亢是自身免疫导致的，又叫Graves病。它是由于外源性抗体攻击甲状腺导致甲状腺分泌更多激素而引起的一系列的症状。甲状腺素是参与能量代谢的一个重要的激素，甲状腺激素分泌过多就会导致一系列的能量代谢的障碍，所以患者通常都会出现食欲亢进，但是形体消瘦，大部分人通常还会出现失眠，思想不集中的症状，甲亢患者通常都比较容易出汗，而且脾气都特别暴躁，甲状腺患者还表现为脖子粗大，突眼，有的人还会出现视力减退，异物感等症状。目前治疗甲亢的主要方法是用抗甲状腺药物治疗，药物治疗的时间比较长，治疗时间通常是2到3年，所以从这个角度来说，甲亢也是一种慢性疾病。但是通过2年左右的治疗，70-80%是能够停药治愈的。但是对于比较严重的患者要采取放射性131碘治疗或者是手术治疗。

引起甲亢的原因有哪些？

甲亢是生活中常见的一种疾病，看到甲亢的患者，形体消瘦眼睛暴突，很痛苦的样子，能够感受到他们的痛苦。

甲状腺机能亢进，简称甲亢，是因为甲状腺分泌激素过多而导致的疾病。得了甲亢的病人，因为代谢旺盛，吃进去的食物还没来得及被身体利用就被代谢的原因，常出现消瘦并伴随心慌、心悸、多汗、烦躁、手抖等症状。

甲状腺机能亢进的原因有很多，如弥漫性甲状腺肿、甲状腺结节、自身免疫性甲亢、碘摄入过多、垂体促甲状腺激素瘤甲亢等。

1.弥漫性甲状腺肿是甲亢发生的最主要原因，具有此病的患者体内产生特异性抗体，使甲状腺细胞异常增生，比正常人生成更多的甲状腺激素，导致机体代谢速度加快，神经系统、循环系统和消化系统兴奋性增高，新陈代谢异常亢进，人体从外界摄入的营养素没等被充分利用，即被分解完毕，使病人表现出各种极端亢进的临床体征。

2.结节性甲状腺肿：结节性甲状腺肿，会使甲状腺激素生成失控，分泌出过量的甲状腺激素，引起甲亢。

这种甲亢病人，女性患者多于男性，也多发生于碘缺乏地区，老年人发病率较高。

3.碘摄入量过高引起的甲亢：如果短时间内摄入碘过多，也会引起甲亢，如服用过量的碘补充剂或含碘药物。

4.女性发病率高于男性：甲亢疾病女性发病率明显高于男性，原因是女性体内雌激素会上调腺垂体细胞的促甲状腺激素释放激素受体，促进促甲状腺激素的分泌，发生甲亢的概率增加。

甲亢患者的日常护理

1.饮食方面：甲亢患者由于基础代谢亢进，每日消耗量大，需要注意一些基础营养素的补充，如适量的高蛋白食物，维生素和矿物质等，以弥补身体机能亢进带来的过度消耗，满足身体的需要量。

2.注意碘的摄入量：避免碘摄入不足，同时也要注意碘摄入过量。碘的每日摄入量按照中国营养学会推荐摄入量150微克为标准即可。

3.注意情绪的调控：情绪因素是甲状腺疾病发作的一个诱因，尤其女性患者，平时做好情绪调控，保持积极乐观的心态，遇事不急不躁，避免与人争执，不生气，少激动。

【甲亢（甲状腺机能亢进）有哪些症状？】

【甲亢（甲状腺机能亢进）有哪些症状？】

主讲人：康增寿——北京协和医院核医学科主任医师 教授 硕士生导师；原北京协和医院核医学科主任；中华医学会医疗事故技术鉴定委员会两届委员；中国协和医科大学高级职称评委会两届评委；原中国同位素与辐射行业协会特邀委员；原《中国医药科学》杂志编委。

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甲亢全称为甲状腺功能亢进症，是指血液中的甲状腺激素，过多引起神经循环消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。下图就是典型的甲亢患者的超声图像：

可以看到甲状腺腺体增大，内部有丰富的混杂血流信号，成条索灶、片状分布。

甲亢是如何发生的呢？有什么表现？

其中甲状腺腺体本身功能亢进，合成分泌甲状腺激素增加，所导致的一个甲状腺分泌异常，就是甲状腺功能亢进。

甲亢可以分为三类，分别是原发性甲亢，继发性甲亢和高功能腺瘤三类。最常见的就是原发性甲亢了，原发性甲亢，是指在甲状腺肿大的同时，出现了一个甲状腺亢进，通常在20~40岁之间，它主要的症状就是腺体弥漫性，两侧对称性肿大，伴有眼球突出，也称为突眼性的甲状腺肿。

而继发性突眼和高功能腺瘤比较少。主要特征就是无突眼但是容易发生心肌损害。 甲状腺亢进的患者甲状腺肿大，性情急躁，容易激动，失眠，怕热，食欲亢进伴消瘦，脉搏通常在每分钟100次以上。

做哪些检查可以发现甲亢？

我们可以通过做血清促甲状腺素检查，就是常用的T3、T4、TSH测定，来诊断这个甲状腺功能亢进症，然后用基础代谢率去评判甲状腺的轻中度。影像检查常用超声检查来判断甲状腺体积有无增大和富血供的表现。

对于甲亢的治疗分轻中度，就诊医院甲乳外科，需要根据个人情况而定，不能自行服药。严重的需要手术干预。

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甲亢的发生因素包括内因和外因

内因上，甲亢和遗传、自身免疫、内分泌紊乱都有关，其中女性由于特殊的生理结构、内分泌活跃度、稳定性等，更容易出现甲亢。

另外，外在的环境、情绪、创伤、感染、怀孕、药物刺激等因素，也可以促发甲亢。

甲亢可能出现的表现

甲亢是甲状腺自身产生了过量的甲状腺激素，引起的甲状腺毒症，从而让身体出现了反应，表现为自主神经兴奋性增高、高代谢综合征等功能亢进的症状。

比如出汗多、怕热；有时候心率稍快；食欲增加，但由于代谢增强，所以会吃得多了体重却下降；或者感到疲乏无力等。

如果甲亢时间较长，也可能影响到睡眠、情绪，注意力不集中等。

以上这些都是甲亢带来的正常表现，正视的同时积极治疗，症状会慢慢得到缓解。

药物治疗多久能见效

对于初次甲亢、症状比较轻的情况，通常服用抗甲状腺药物治疗就可以。

当然，有一些特殊情况： 如果是甲状腺肿大压迫到了临近的组织器官、长期药物治疗无效或症状严重，可能需要手术切除腺体，以此来降低甲状腺激素的分泌； 如果是对药物过敏、不耐受、药物治疗无效或手术后复发，也可能会用到放射性碘治疗。

药物治疗的原理是抑制甲状腺激素的合成和分泌，但对血液循环里已经存在的大量甲状腺激素，还需要等待其自然代谢，消耗到一定程度后，药物治疗才能见到明显的效果。

一般情况下，药物治疗2~3周后就可以出现临床症状改善的迹象，4~6周可以出现症状缓解的表现。

药物治疗期间，遵医嘱做好定期的血液系统和肝功能检查。

见效后注意坚持规律服药，降低复发风险

当甲功各项指标均在正常范围内，并且甲状腺自身抗体转阴后可以考虑停药。

一般为了保障整个治疗过程全程覆盖，建议是在专科医生指导下，坚持规律服药2.5年左右。 因为短期治疗可能会增加停药后的复发率。

有的病人朋友服药几个月后，甲亢症状消失，认为甲亢已经治愈，自行停药，反而导致甲亢反复，再次服药。

但如果多次复发，甲亢控制就会变难，之前服用的剂量可能不管用，此时只能选择手术或碘131治疗。

如何对待影响药效的因素

客观上无法改变的，比如性别、甲状腺肿大程度等，要密切监测、配合治疗，提高治愈率。

主观上可以把握的，比如饮食、运动和情绪，也要尽量做到符合治疗的要求。

饮食需要更高能量来补充过快的消耗，但不是单一的高碳水化合物或高蛋白，而是要均衡营养；平时注意不要过度劳累；保持乐观的情绪，甲亢的朋友往往容易情绪激动，但要知道这是甲亢的正常表现，意识到这一点后，不妨先平和的接受情绪，再来调节缓解。

虽然甲亢的发生和遗传、内分泌紊乱都有关，但更重要的是自身免疫。不妨从以上方面调整生活状态，让自身的免疫状况良好，促进甲亢治愈。