奥美拉唑可以长期服用不？医生：常吃会有4个风险

对老胃病患者来说，提到奥美拉唑这款药，一定都非常熟悉，它被誉为“烧心天敌”，能有效缓解反酸、恶心、烧心等症状。但是，大家不能只看到奥美拉唑的作用，而忽视了药物的副作用。下面，李药师就和大家详细聊聊奥美拉唑。

奥美拉唑能治什么病？

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，主要是作用于胃黏膜的钠钾氢ATP酶，减少胃酸分泌，是抑制胃酸的药物，与它同属于一类药物的还有潘托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑等，适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）等疾病的治疗。奥美拉唑在抑制胃酸分泌方面的效果显著，可有效缓解烧心等症状。

长期吃奥美拉唑对身体主要有3个危害

尽管奥美拉唑的效果很好，但是并不建议长期服用，一般来说，使用奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗胃溃疡，疗程通常为6-8周；治疗十二指肠溃疡的疗程为4-6周；治疗糜烂性食管炎的疗程为8周。长期吃奥美拉唑可能对身体产生这些危害：

1. 增加骨折风险

大家肯定一头雾水，奥美拉唑是治疗胃病的药物，和骨折有什么关系呢？还真有关系。奥美拉唑会影响钙的吸收，阻碍钙磷代谢。对于一部分中老年人来说，长期服用奥美拉唑会导致钙物质流失，骨头变脆，增加骨折发生风险。

2. 影响肝功能

正所谓，是药三分毒。肝脏是人体最大的化工厂，是解毒器官，也是药物代谢的主要场所，药物代谢产生的一些废物或是有害物质，需要经过肝脏。如此一来，长期用药会加重肝脏负担，使得肝功能受损，导致丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和胆红素升高。

3. 破坏肠道菌群

胃酸并不是对人体有害的物质，这是一种强腐蚀剂，具有杀菌、激活胃蛋白酶原等作用，能够杀灭随食物进入胃部的细菌。但是，如果长期吃奥美拉唑，胃酸分泌被过度抑制，胃酸的杀菌作用被削弱。当大量有害菌进入肠道后，可能破坏肠道菌群平衡，引起便秘、腹泻、腹痛、口臭等症状。

4. 维生素b12缺乏

维生素b12是身体必不可少的微量元素，但是人体不能合成维生素b12，只能从食物中摄取。长期吃奥美拉唑，可能会抑制维生素b12的吸收，导致维生素b12缺乏，容易导致神经障碍、萎缩性胃炎以及积水障碍等问题的出现。

服用奥美拉唑需要注意什么？

奥美拉唑经济实惠，效果显著，是一款好药，但是长期服用也会有副作用。为了提高用药安全性，希望大家牢记以下注意事项：

1. 短期服用

前面我们已经讲过了长期吃奥美拉唑的副作用，所以建议大家短期服用，最好按规定疗程服用奥美拉唑，不要长期服用，以免得不偿失。具体用药疗程因人而异。

2. 不可自行增减药量

合适的药物剂量是治疗疾病的关键，自行增减药量可以说是大忌，剂量小了会影响治疗效果，而剂量大了又会增加药物不良反应的发生风险。所以一定要遵医嘱用药，不可擅自增减药量。

3. 严重肝肾功能不全者慎用

奥美拉唑在人体的代谢主要依赖于肝脏的作用，也就是说，肝脏是奥美拉唑主要的代谢场所，同时对肾脏也有一定的负担。因此，严重肝肾功能不全者要慎用奥美拉唑。

4. 掌握用药最佳的时间和方法

服用奥美拉唑的时间和方法也是有讲究的，一般将每日剂量在早晨一次服用或分成早晚两次服用，饭前30分钟服药效果最佳。如果您服用的是肠溶制剂，不能嚼碎，否则将破坏肠溶衣膜，影响药效。

总之，奥美拉唑是一种处方药，需要在医生开具处方的情况下购买，谨遵医嘱用药。

奥美拉唑副作用有哪些

奥美拉唑主要用于十二指肠溃疡，胃溃疡和反流性食管炎等疾病，但是它也存在着不可避免的副作用，不宜经常使用，下面会向大家叙述一些它的副作用。

经验步骤：

奥美拉唑主要用于十二指肠溃疡，胃溃疡和反流性食管炎等疾病，但是它也存在着不可避免的副作用，不宜经常使用，下面会向大家叙述一些它的副作用。

副作用二：国外有报道在长期使用本品患者的胃体活检标本中可观察到萎缩性胃炎的表现。长期使用可能引起高胃泌素血症，也可能导致维生素B12缺乏，所以不宜经常使用。

副作用三：而且曾在动物实验中表明本品可引起胃底部和胃体部肠嗜铬细胞增长，长期用药可能发生胃部类癌，所以此类药物要慎用。

注意事项：

奥美拉唑虽然可以治愈疾病，但是如果经常使用，也会产生许多的副作用，所以能不吃药时就尽量不吃药。

更多关于奥美拉唑副作用有哪些，进入：查看更多内容

奥美拉唑虽是胃病之宝，但一些注意事项你需要清楚，建议收藏

奥美拉唑是最早发现的一种质子泵抑制剂，广泛用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征，参与根除幽门螺杆菌的治疗。

一、奥美拉唑的药理作用

胃壁细胞泌酸小管上的H+/K+ATP酶又称为质子泵，通过交换K+将H+注入泌酸小管腔内，H+再与Cl-结合形成盐酸分泌入胃腔。

而奥美拉唑是质子泵抑制，能高度选择性地抑制壁细胞中H+-K+-ATP酶（质子泵），阻止胃酸分泌的最后环节，使胃酸分泌减少。

而胃酸的减少不仅有利于胃、十二指肠溃疡的愈合，减少食物反流，还能增加幽门螺杆菌的根除率。 二、奥美拉唑使用注意事项

1、剂型特点

奥美拉唑有肠溶片和胶囊片两种口服剂型，都十分常用。但无论是肠溶片还是胶囊片都需要整片吞服，不可掰开、嚼碎或者倒出内容物。

2、服用剂量和疗程

奥美拉唑起效迅速，每日晨起只需服用一次即可可逆性地抑制胃酸分泌24小时。 一般清晨餐前30分钟服药效果更佳 。

不过在奥美拉唑治疗失败的患者中，可以选择在 睡前加服20mg 奥美拉唑，更利于溃疡创面修复。

奥美拉唑临床使用广泛，治疗不同的疾病疗程不一样。

治疗胃溃疡一般需要4-8周，治疗十二指肠溃疡一般需要2-4周，一般都是每日早晨20mg/次。奥美拉唑的抑酸作用具有 剂量依赖性 ，对于其他药物（特别是H2受体阻断剂）治疗无效的胃溃疡和十二指肠溃疡可增加到40mg/次，每日一次。

三、奥美拉唑与其他药物的相互作用

1、避免与经由CYP2C19酶代谢的药物联用。奥美拉唑是中等强度的CYP2C19酶抑制剂，能抑制CYP2C19在体内的代谢，使药物在体内的浓度升高。

包括华法林、地西泮、苯妥英钠和西洛他唑等。如需合用，需调整这些药物的剂量。

2、避免与氯吡格雷联用。奥美拉唑会影响氯吡格雷的吸收，还会抑制氯吡格雷向活性代谢产物的转变，使氯吡格雷效果降低。

3、避免与铁剂、四环素、匹氨西林、酮康唑合用。必须合用时，可适当增加这些药物的剂量。

因为胃酸分泌减少，pH升高，会使铁剂的吸收减少；四环素变成难溶的游离四环素，不易被吸收；匹氨西林和酮康唑的吸收也会因pH升高而受阻。

4、禁止与奈非那韦联合使用。与其他PPI一样，奥美拉唑禁止与奈非那韦联用，联用时会使奈非那韦的血药浓度明显降低。

5、避免与高剂量甲氨蝶呤合用。两者合用会使甲氨蝶呤的血药浓度升高和代谢时间变长，而导致其毒性作用加重。

6、与地高辛合用需调整剂量。pH升高使地高辛分解成活性较低、药效更难维持的代谢物，使地高辛的药效大大缩减，所以服用奥美拉唑时甚至在停药的短时间内都要调整地高辛的用量。

7、与其他CYP2C9或CYP3A4抑制剂合用。由于奥美拉唑可通过CYP2C9和CYP3A4代谢，这两种酶的抑制剂可使奥美拉唑的代谢降低，血药浓度升高。常见的抑制剂包括伏立康唑、克拉霉素。除了重度肝损害和长期使用的病人，一般无需调整剂量。

8、与其他CYP2C9或CYP2C9诱导剂合用。CYP2C9和或CYP2C9抑制剂会使奥美拉唑血药浓度降低，所以应避免与利福平合用。

四、奥美拉唑的不良反应

总的来说，奥美拉唑耐受性良好，不良反应少而轻微。

胃肠道不良反应：奥美拉唑主要会引起上腹部饱胀、腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐。还会引起维生素B1吸收障碍，进一步导致致死性神经精神异常。

肝肾毒性：奥美拉唑经肝脏代谢，80%代谢物经尿液排出。

长期服用奥美拉唑偶尔会引起血清ALT和AST暂时性升高，因此，肝功能不全者慎用。而奥美拉唑的代谢物会影响肾脏的功能，引起急性间质性肾炎。

中枢神经毒性：奥美拉唑最常见的中枢神经症状是头痛。还可能出现头晕、嗜睡、激动等症状。

另外还要注意的是，长期服用奥美拉唑，减少胃酸分泌，胃泌素细胞的负反馈作用被抑制，可导致高胃泌素血症，停药后，高胃泌素可以导致胃酸分泌增多而出现反酸症状。当这部分胃泌素被使用完后，胃酸分泌会逐渐达到正常。

奥美拉唑有什么功效？

在现代社会中，由于人们的生活节奏越来越快，很多人都患上了胃病，而且从全国范围上来看，患上胃病的人也逐年增多，由于胃病非常难以根治，所以患者都会非常痛苦，可以说是终身都会被胃病折磨。事实上，对于患上胃病的人来说，奥美拉唑这种药一定不陌生，因为这种药就是治疗胃病的一种良药。奥美拉唑，主要用于十二指肠溃疡，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。

那么，奥美拉唑具体都有什么作用？简单地说，奥美拉唑主要有以下几个方面的作用：

其一是治疗消化性溃疡。奥美拉唑可以很好地抑制胃酸的分泌，从而缓解消化性溃疡引起的疼痛。

其二是治疗食管反流病。奥美拉唑可以很好地治疗食管反流病，一般来说，它可以与胃动力药、胃粘膜保护剂一同使用，比如东方谓粉、莫沙必利、达喜等，这些都是有效的。胃炎患者PPI要与胃粘膜修复剂东方谓粉联合用药，主要是因为协同PPI可以有效控制胃酸分泌，形成生物粘附层，紧贴胃壁，从而产生一层修复膜。

其三是治疗幽门螺旋杆菌感染。事实上，当病人出现幽门螺旋杆菌感染时，很多医生都会优先使用奥美拉唑，值得一提的是，这种药还可以与铋剂和两种抗菌药物联合使用，这也可以提高药效。奥美拉唑中还有抗氧化的成分，可以有效的降低胃炎的水平和反复，促进胃动力。

总而言之，奥美拉唑的确是一种治疗胃病的良药。当然，都说是药三分毒，奥美拉唑在短期内是比较安全的，副作用也是比较低的，但是如果长期服用的话，也会增加发生副作用的风险，所以，必须在医生的指导下用药。

奥美拉唑肠溶片说明书

奥美拉唑肠溶片(特格尔)适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合症(胃泌素瘤)。下面是我整理的奥美拉唑肠溶片说明书，欢迎阅读。

　 　奥美拉唑肠溶片商品介绍

通用名：奥美拉唑肠溶片

生产厂家: 浙江华立南湖制药有限公司

批准文号：国药准字H19990160

药品规格：20mg*15片

药品价格：￥17.1元

奥美拉唑肠溶片说明书

【通用名称】奥美拉唑肠溶片

【商品名称】奥美拉唑肠溶片(特格尔)

【英文名称】OmeprazoleEnteric-coatedTablets

【拼音全码】AoMeiLaZuoChangRongPian(TeGeEr)

【主要成份】奥美拉唑。

化学名：5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亚砜}-1H-苯并咪唑

分子式：C17H19N3O3S

分子量：345.41

【性状】奥美拉唑肠溶片(特格尔)为肠溶衣片，除去包衣后显白色或类白色。

【适应症/功能主治】适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合症(胃泌素瘤)。

【规格型号】20mg*15s

【用法用量】口服，不可咀嚼。1.消化性溃疡：一次20mg(一次1片)，一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃溃疡疗程通常为4～8周。十二指肠溃疡疗程通常2～4周;2.反流性食管炎：一次20～60mg(一次1～3片)，一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为4～8周;3.卓-艾综合征：一次60mg(一次3片)，一日1次。以后每日总剂量可根据病情调整为20～120mg(1～6片)。若一日总剂量需超过80mg(4片)时，应分为两次服用。

【不良反应】奥美拉唑肠溶胶囊耐受性良好，常见不良反应是腹泻、头痛、恶心。腹痛、胃肠胀气及便秘。偶见血清氨基转移酶(ALT，AST)增高。皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等。这些不良反应通常是轻微的，可自动消失，与剂量无关。长期治疗未见严重的不良反应，但在有些病例中可发生胃煔膜细胞增生和萎缩性胃炎。

【禁忌】对奥美拉唑肠溶片(特格尔)过敏者和严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。

【注意事项】1.治疗胃溃疡时，应首先排除溃疡型胃癌的可能，因用奥美拉唑肠溶片(特格尔)治疗可减轻其症状，从而延误治疗。2.肝肾功能不全者慎用。3.奥美拉唑肠溶片(特格尔)为肠溶胶囊，服用时注意不要嚼碎，以免药物在胃内早释放而影响疗效。

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】奥美拉唑肠溶片(特格尔)未进行该项实验且无可靠参考文献。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【药物相互作用】奥美拉唑肠溶片(特格尔)可延缓经肝脏代谢药物在体内的消除，如安定、苯妥英钠、华法令、硝苯啶等。当奥美拉唑肠溶片(特格尔)和上述药物一起使用时，应减少后者的用量。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】质子泵抑制剂。奥美拉唑肠溶片(特格尔)为脂溶性弱碱性药物。易浓集于酸性环境中，因此口服后可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H+,K+-ATP酶(又称质子泵)的巯基呈不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的后步骤。因此奥美拉唑肠溶片(特格尔)对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。

【药代动力学】尚不明确。

【贮藏】密封，置阴凉干燥处。

【包装】塑料瓶包装，20mg/s，15s/瓶。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字H19990160

【生产企业】浙江华立南湖制药有限公司

奥美拉唑肠溶片(特格尔)的功效与作用奥美拉唑肠溶片(特格尔)适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合症(胃泌素瘤)。

　 　奥美拉唑肠溶片服用常见问题

问：奥美拉唑肠溶片(特格尔)有什么不良反应?

答：奥美拉唑肠溶胶囊耐受性良好，常见不良反应是腹泻、头痛、恶心。腹痛、胃肠胀气及便秘。偶见血清氨基转移酶(ALT，AST)增高。皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等。这些不良反应通常是轻微的，可自动消失，与剂量无关。长期治疗未见严重的不良反应，但在有些病例中可发生胃煔膜细胞增生和萎缩性胃炎。