丹参滴丸一吃早搏就消失,复方丹参滴丸怎样正确服用 - 专家说?

复方 丹参 滴丸怎样正确服用 - 专家说

速效救心丸和丹参滴丸都是大家“耳熟能详”的中成药，尤其是对于患有心血管疾病的人群，很多人都在家中备有甚至随身携带。

速效救心丸是被《中华人民共和国药典》收录的第一个纯中药滴丸制剂，在1982年就上市使用了；而复方丹参滴丸是在1994年上市的，也累积了至少4亿人次的使用经验。

2016年发布的《复方丹参滴丸临床应用中国专家建议》以及2019年发布的《速效救心丸治疗冠心病中国专家共识》推荐，丹参滴丸和速效救心丸都可以作为冠心病心绞痛的急救用药。

客观来说，很难仅仅通过理论分析去区分，这两种药物哪一种药物的急救效果更好。因为，不论是从药物的作用机制、剂型还是专家共识的推荐使用方法来看，它们都非常相似。

药理作用机制

尽管，在药物组成的成分上，这两种药物有同也有异：速效救心丸的主要成分是川穹和冰片；而丹参滴丸的有效成分主要是丹参、三七和冰片。但是，它们对于心血管系统的药理作用机制被认为都集中于以下几个方面：

抗氧化应激、抗炎症反应、抗动脉粥样硬化、保护血管内皮功能；抑制血小板的聚集和黏附；改善心肌细胞代谢、促进血管生成；舒张血管、改善微循环、预防心肌组织的缺血再灌注损伤。药物剂型

并非只有丹参滴丸才是“滴丸”，事实上，速效救心丸与丹参滴丸一样，也是采用固体分散技术制成的滴丸制剂。

滴丸制剂的一项优势就是利于快速溶出和释放，便于快速起效。尤其是在舌下含服时，药物成分可以通过黏膜直接进入血液，避免了胃肠道的降解和肝脏的首过效应，提高了药物的快速利用率，这是它们可以用于心绞痛发作急性用药的一大优势。

推荐使用方法《速效救心丸治疗冠心病中国专家共识》推荐：心绞痛发作时的急救用药，速效救心丸每次10~15粒，舌下含服使用；而对于心绞痛的预防或长期治疗，速效救心丸每次4~6粒，每日服３次，口服或舌下含服；４周作为１个疗程，至少服用1~2个疗程；《复方丹参滴丸临床应用中国专家建议》推荐：急救时，丹参滴丸10粒，舌下含服使用，如果5分钟后无缓解，可以再服10粒或改用硝酸酯类药物；而对于心绞痛的长期治疗，丹参滴丸每次10粒，每日服3次，口服或舌下含服；4周作为1个疗程，根据病情酌情决定治疗时间。

综上所述，无论是作用机制、药物剂型还是急救时的推荐使用方法，这两种药物都高度相似，因此，很难说到底谁更好一些，其疗效上的差异应该更多地体现在不同个体对于不同药物反应的个体差异性上。

重要提醒

最后，借着这个问题，要提醒每一位冠心病患者：不论是速效救心丸还是丹参滴丸，它们确实是可以用于心绞痛发作的，但是，缓解心绞痛发作更常用的还是硝酸酯类药物（硝酸甘油等），当速效救心丸或丹参滴丸舌下含服后症状无法缓解时，还是建议及时使用硝酸甘油的！

还有一点，并非每一次“心绞痛发作”，都只是“心绞痛”，有时候要小心“急性心肌梗死”！对于舌下含服了速效救心丸或丹参滴丸以后，胸痛症状不仅不缓解，甚至出现变化和加重，请千万不要抱侥幸心态，应该尽快就医，排除急性心肌梗死！

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丹参滴丸一吃早搏就消失相关了解点第11点

冠心病心绞痛服用丹参滴丸是具有一定效果的，这种药物具有一定的活血化瘀作用。一般丹参滴丸的使用多用于缓解心绞痛急性发作。建议患者需要去正规医院的心内科进行心电图，心脏彩超等检查确诊后，按照医生医嘱规律用药。这种疾病的发生和患者长期存在高血压，糖尿病，高血脂等一些原发性疾病有关系。

速效救心丸和丹参滴丸，哪个在心脏病发作时的急救效果更好？

丹参滴丸即复方丹参滴丸，组方为丹参、三七和冰片，方中丹参活血化瘀、清心安神、通脉止痛，为君药。三七活血化瘀、通经止痛，为臣药。冰片辛香走窜，能通窍止痛、醒神化浊，引药入心经，为佐使药。全方活直化瘀、理气止痛，用于气滞血瘀，阻塞心脉所致的胸前闷痛，或卒然心痛如绞，痛有定处，甚则胸痛彻背，背痛彻胸，舌紫黯或有瘀斑，脉弦涩或结代。

实验动物药理学研究证实，复方丹参滴丸具有抗心肌缺血（抑制心肌细胞凋亡、保护缺血再灌注心肌损伤）、改善血液流变性（降低全血黏度、血小板黏度率、血栓指数）、抗动脉粥样硬化（降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、减轻动脉粥样硬化炎症反应、抑制动脉粥样硬化斑块形成）、抗心律失常（缩短心肌缺血再灌注所致心律失常的持续时间）、抗脑缺血（改善脑微循环、保护缺血再灌注脑组织损伤）。

临床研究证实，舌下含服复方丹参滴丸，有效成分经过黏膜直接吸收入血，避免了肝脏首过效应和胃肠道消化液的破坏，生物利用度高，可快速缓解心绞痛症状，用于冠心病心绞痛发作时的急救。此外，复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛症状，显著改善心电图缺血表现，降低心率和血压，提高运动耐力，用于冠心痛心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合治疗，尤其适用于不能耐硝酸酯类药物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗、运动耐量下降的患者。最后，对于糖尿病患者，复方丹参滴丸可保护大血管、改善微循环，降低尿蛋白，预防糖尿病血管病变，用于糖尿病患者常规治疗基础上防治血管并发症的联合治疗。

文献报道显示，服用复方丹参滴丸偶见胃肠道不适、面部潮红、头胀等不良反应。上市后不良反应监测数据显示，复方丹参滴丸可见恶心、呕吐、口干、腹胀、腹痛、腹泻、腹部不适、头胀、头晕、头痛、心悸、胸闷、乏力、过敏或过敏样反应等不良反应。