过敏性紫癜的孩子怎么预防和护理啊，跟特发性血小板减少性紫癜有啥区别？

第一个问题，

1、一定要控制饮食

很多过敏性紫癜患者发病是由于进食特殊食物引起，如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等，一旦患上过敏性紫癜，一定要严格控制患者的饮食、不吃或少吃易上火的食品。急性期只吃素食，并且尽可能不吃蘑菇、木耳、土豆、番茄等食品。待紫癜稳定后，逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等，要一种一种逐渐加用。

2、易复发时间适当抗过敏治疗

过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性，大多数在每年的9月~12月，当然有些孩子在春天或夏季发病或复发。既然有这样一个规律，家长可以根据孩子的具体复发规律，在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物，如口服一段时间中药或氯雷他定、西替利嗪等。临床发现经过这种方法干预后紫癜复发下降。

3、预防和控制感染

过敏性紫癜的发病除了和饮食、生活用品有关外，感染是引起紫癜的最重要的因素，因此一定要增强体质预防感染，一旦感染积极治疗，如果反复感冒，可以适当使用免疫调节剂。但一定要注意，如果您的孩子平时很少感冒，不可过多使用提高免疫的药物。因为在临床上，部分过敏性紫癜患儿在早期使用免疫增强剂，反而会引起紫癜反复。

4、一定要注意短时间不要注射疫苗

注射疫苗是预防疾病的一种很好的办法，但对于过敏性紫癜的患儿来讲，并不建议注射疫苗。因为部分过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的，临床也可以见到，注射疫苗后紫癜反复的情况。

第二个问题，特发性血小板减少性紫癜的重要特点为皮肤紫癜的形态不高出皮肤，分布不对称及血小板计数减少。而过敏性紫癜皮疹皮肤紫癜常为首发症状，皮疹多见于下肢及臀部，呈对称性的分批出现。紫癜大小不等、呈紫红色且常常高出皮肤面。少数重症紫癜可融合成大疮以致出血性坏死。

如何确定是单纯性紫癜？

如何确定是单纯性紫癜

确定单纯性紫癜，需根据症状、血小板功能、出血情况等综合判断。

单纯性紫癜又称女性易发青斑综合征，常与月经周期有关，在月经期间加重。本病常见于中青年妇女，发病前后一般无不适症状，临床表现为出现轻微创伤之后或者固定周期内自发性出现皮肤瘀点甚至是瘀斑。

以下几点可作为单纯性紫癜的诊断标准：

1.皮肤黏膜的出血倾向，瘀点和瘀斑。

2.血小板正常。

3.血小板功能、纤维蛋白溶解活性、凝血象等均显示正常。

4.出血时间和压脉带试验可能出现异常。

患者符合1、2项再加其他任意一项便可确诊为单纯性紫癜。

本内容由陕西省中医院 皮肤科 主任医师 赵连皓审核

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家里有孩子患了过敏性紫癜怎么办，有哪些危害？

家里孩子患了过敏性紫癜怎么办？有哪些危害？顾名思义，小儿过敏性紫癜就是小儿的全身毛细血管的过敏性的炎症反应。

的确，一提起“过敏”，家长就会发愁，孩子怎么这么倒霉呀，怎么老跟“过敏杠上了”，这与孩子的免疫系统不完善有关。

孩子为什么总是会得过敏性疾病？

1、过敏体质：

有些孩子就是过敏性体质，稍不小心，接触某种致敏物质，就会出现过敏，比如从婴儿期反复湿疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘等。

2、家族遗传：

孩子很多过敏与家庭直系亲属的过敏史有关系，如果父母对一样东西过敏，孩子过敏的概率就会增大，比如假如父母中有人对花粉、鸡蛋清过敏、或曾经得过过敏性紫癜，那孩子很有可能对这类物质过敏或也会得此病。

3、免疫功能缺乏锻炼：

《儿科学》明确解释，其实孩子的免疫组织和器官在很小的时候就已经有了，但是，由于从小孩子的机体既往未曾接触过某种抗原物质，使得孩子的免疫系统在第一次接触抗原后，家庭的免疫系统无法识别这种抗原，因此，就容易发生抗原-抗体免疫反应——即超敏反应，比如巨细胞病毒、风疹病毒感染等。

过敏性紫癜实质是一种什么样的疾病？

过敏性紫癜：是一种以全身小血管炎症为主的变态反应性疾病。

这么理解：即小儿过敏性紫癜的主要病变在皮肤、黏膜、胃肠、关节和肾脏等部位的毛细血管壁，由于种种原因引发了全身的毛细血管出现了一种渗透性和脆性增加的病变，以致出现皮下出血的症状。这是小儿较常见的毛细血管变态反应性疾病，又称出血性毛细血管炎症。通常会引起小儿皮肤皮疹、消化不良腹痛腹泻、关节肿痛、关节炎等较常见的症状。

小儿发病率：我国小儿过敏性紫癜的发病率每年约为10.5～20.4/10万，男孩发病率略＞女孩，以4～6岁的儿童多见，一年四季均有发病，以春、秋两季居多。

分几种类型：小儿过敏性紫癜临床表现为非血小板减少性（实际上与血小板减少没关系）可触及的出血性皮疹，通常临床上分为四型，皮肤型、关节型、腹型、肾型。

小儿过敏性紫癜的发病原因是什么？

实际上，至今小儿过敏性紫癜的病因尚不是太明确，如前面我们谈到的遗传、免疫功能及环境方面改变所带来的影响，这些原因都能够导致儿童过敏。

同时，最多的还是各种致敏因素：

如微生物感染：各种病毒、细菌、真菌、寄生虫；环境：花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。药物：抗生素，磺胺类，解热镇痛剂，镇静止惊药；食物过敏：牛奶、鸡蛋、鱼虾等；疫苗接种及蚊虫叮咬等因素都可引起血管发生病理改变。

我们家长怎么知道是患了小儿过敏性紫癜？

看症状表现：可以单一表现，也有混合性症状表现，先后顺序不等

皮肤症状：出现皮肤瘀斑、瘀点或皮疹；多呈暗红色斑点，压之不褪色，以双下肢多见，且呈双侧对称性出现，这是本病的特征性表现。

消化道症状：以阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周或下腹部，可伴呕吐、黑便或血便。

关节症状：膝、踝、肘、腕等大关节疼痛和肿胀，活动有受限。

肾脏症状：多数患儿可能会出现肉眼或镜下血尿、蛋白尿、管型尿和眼睑水肿等，称为紫癜性肾炎。

小儿过敏性紫癜的预后及危害是什么？

小儿过敏性紫癜的预后主要看什么类型，如果是单一的皮肤型、腹型、关节型，早诊断、早治疗，预后都不错。但是，过敏性紫癜有两个特点：

1、易复发：小儿过敏性紫癜的病程长，一般1个月至数月者易复发。复发间隔时间数周至数月不等。

2、并发症：此病的预后主要与肾脏病变性质有关。有报道在病初3个月内出现肾脏病变或病情反复发作并伴有肾病时常预后不良。小儿过敏性紫癜要积极治疗，如果引发严重的紫癜肾，可能会影响肾功能，甚至出现慢性肾衰竭。 偶尔会合并心肌炎、心包炎、喉头水肿、哮喘、肺出血等。

因此，小儿过敏性紫癜发现以后，家长首先是带孩子去医院积极配合全程治疗。

如何进行小儿过敏性紫癜的预防及护理？

1、首先是注意避免与过敏原接触，如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。

2、过敏体质患儿不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经明确致过敏原的孩子更应当注意。

3、注意家庭室内卫生及个人卫生，家里要保持干净整洁，要除螨、除灰尘，要勤洗衣服勤洗手。

4、加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力。

5、注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒，通风换气以保持居室内空气清新。

6、在病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，必须在痊愈3～6月后，才能进行预防接种，否则可能导致过敏性紫癜的复发。

过敏性紫癜的临床症状有什么？

过敏性紫癜最早出现的皮肤是小的、散在的雨或风状皮疹，通常在一天内变为可触及的出血性紫癜。个别损害通常在5至7天内消退，而大规模损害可能在数周或数月后复发。四肢和臀部的伸展呈对称分布，躯干和面部也有分布。部分患者出现发热、头痛、食欲不振、腹痛或关节痛等皮肤症状。它通常持续6至16周，然后消退。有些人会反复发作。

成人过敏性紫癜的症状是什么？

成人的过敏性紫癜又称之为自限性急性出血疾病，是一种侵犯皮肤以及内脏器官细小动脉以及毛细血管的过敏性血管炎。病因可能与病原体感染以及药物过敏或者过敏原，导致体内免疫应答反应有关。过敏性紫癜的症状主要包括皮肤紫癜，同时还会伴有腹痛，腹胀，关节疼痛，活动不力以及血尿和蛋白尿。