丙肝和乙肝哪个严重相关了解点第10点
乙肝和丙肝的传播途径类似,可以通过性生活、血液和母婴传播,但由于病人的基数不一样,所以发病和预防虽然有些类似,但略有不同,而甲肝属于消化道传染病。
甲、乙、丙型肝炎,这三种都属于病毒性肝炎,由肝炎病毒(分别是HAV、HBV和HCV)引起的,他们的临床表现是类似的,但病情的结局不一样。乙肝和丙肝容易转化为慢性,部分反复慢性肝炎发作的患者,可能还会发生肝病“三步曲”的变化。
所谓的肝病“三步曲”,是由反复的慢性肝炎发作,最终导致肝纤维化,并进一步发展为肝硬化,少部分患者还可能出现原发性肝癌。但不代表所有的丙肝和乙肝都会发生肝癌,这其中跟病毒载量和遗传因素等有很大的关系。
所以,对这些肝炎的预防至关重要。预防肝炎这类传染病,主要从以下几个方面着手:
1.肝炎患者和病毒携带者的管理
肝炎患者和病毒携带者,是肝炎传播的源头,对于慢性丙肝和慢性乙肝肝炎发作的患者而言,积极的抗病毒治疗,能降低病毒在血中的载量,最大程度的抑制病毒复制,从而防止疾病的进一步传播。这就是治疗即预防的理念。
2.传播途径的阻断
乙肝和丙肝通过性传播、血液传播和母婴传播,所以避免发生不洁性行为,避免性乱、多性伴侣,洁身自好,以及在对方健康状态未知的情况下,正确、全程的使用安全套,能够保护自己免受性传播的威胁。
对于血液传播,主要是避免输入不正规途径的血液和血制品,不和他人特别是吸毒人员共用注射器,不去那些不正规的诊所拔牙,也不去卫生条件不好的场所洗脚、修眉和纹身等。
对母婴传播的阻断,现在可以在孕中晚期口服抗病毒药,以及孩子出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的方法,阻断的成功率最高接近100%,能够防止母亲有乙肝,将乙肝病毒传染给她的胎儿。
而对于甲肝来说,因为是消化道传染病,甲肝患者在发病期间,其粪便含有大量的甲肝病毒,而粪便对食物和水源等等污染,可以将甲肝病毒携带到所食用的食品和水当中,健康人吃进去以后就有可能通过消化道感染,所以对甲亢的预防是预防病从口入。
预防病从口入的措施,包括管理好粪便,勤洗手,生食的东西一定要洗干净,生食和熟食要分开准备,不喝生水,特别是贫困和卫生条件不好的地方,建议喝开水。
3.疫苗注射
没有乙肝表面抗体,且同时乙肝表面抗原也是阴性的人,可以通过注射乙肝疫苗来获得对乙肝病毒的特异性免疫力,这是最好的预防乙肝的方式。
丙肝目前没有疫苗。
甲肝目前是有疫苗的,中国目前大多数的儿童都有注射甲肝疫苗。对于有些经常会接触不洁食物如海鲜的成人来说,也可以注射甲肝疫苗来获得对甲肝病毒的免疫力。
龙大夫的小结
肝炎不可怕,预防是关键。结合肝炎的传播途径进行相应的预防,是在日常生活中自己能做到的最好的办法,而注射乙肝疫苗和甲肝疫苗能够给自己提供特异性的免疫力。
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丙肝和乙肝哪个严重相关了解点第12点
乙肝两对半是所有乙肝病人都经常做的一项检查,大家请看:
乙肝两对半总共有5个项目:表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。这个顺序是不会改变的,哪一个医院做的的乙肝两对半都是这个顺序,第一项永远是表面抗原,第二项永远是表面抗体,以此类推,第五项肯定是核心抗体。
因为抗原、抗体算一对,所以这5个项目里面一共有两对半:表面抗原VS表面抗体(第一对),e抗原VSe抗体(第二对),剩下一个核心抗体,没有抗原,只能算半对,所以这5个项目的检查加起来叫做“乙肝两对半”,这样大家明白了吧?
第2、5项阳性,就是表面抗体、核心抗体阳性,这肯定是好事。一般认为,有表面抗体(HBsAb)是我们想要的,有表面抗体说明我们对乙肝有了抵抗力,表面抗体就像金钟罩、铁布衫一样,一旦有了它们,乙肝病毒就奈我们不何,所以说是天大的好事。为什么会有乙肝表面抗体?两个原因:第一,曾经感染过乙肝病毒,但是由于机体免疫力厉害,把病毒干掉了,从而获得了抗体;第二,我们注射了乙肝疫苗,从而获得抗体。不管哪一种原因导致我们获得了表面抗体,都是好事,都说明我们对乙肝病毒有了免疫力,不再惧怕乙肝病毒。
第5项阳性,也就是核心抗体阳性,说明我们曾经感染过乙肝,不是问题。都是抗体,但是核心抗体不是保护性抗体,它跟表面抗体不一样。我们说大三阳乙肝病人,小三阳乙肝病人,他们的核心抗体都是阳性的,这就充分说明核心抗体不是保护性抗体,不是金钟罩铁布衫。一旦大三阳、小三阳病人的表面抗体阳性,说明病情好了,获得了抗体。
你看很多正常人健康人的乙肝表面抗体都是阳性的,就知道表面抗体是好东西,是乙肝病人梦寐以求的东西。
现在第2、4、5项阳性,说明曾经感染过乙肝病毒,但是现在已经完全恢复了,获得了保护性抗体,是好事。乙肝病毒曾经侵犯了我们,但我们强大的免疫力把乙肝病毒干掉了,获得了免疫,然后在额头上写着几个大字:我干掉了乙肝病毒。这就是表面抗体阳性的意义。
综上所述,第2、4、5项阳性,是健康的表现,是正常的表现,不是乙肝病人。所以不需要治疗。连定期复查都不需要。
乙肝 和 丙肝 区别 – 柠荟 健康
丙肝患者同样可以注射乙肝疫苗,不会复发,并且是可以有效预防乙肝的!
患有急性传染病或慢性肝病的成年人及小儿一直被官方建议为“不适合接种乙肝疫苗的人群”,导致中国4000万丙型肝炎患者感染乙肝病毒的概率超过正常人,最新的研究结果已经打破了这一观点!
丙肝病毒(HCV)、乙肝病毒(HBV)和艾滋病毒(HIV)具有相同的传播途径,即血液传播、母婴传播和性行为转播,导致3种疾病间并发的几率大大增加。例如,据相关实验统计,对412名丙肝病毒携带者的血清做乙肝病毒检测,发现24名丙肝患者感染乙肝病毒,感染率为5.8%!要知道,正常人感染乙肝病毒并发展至慢性乙肝的几率不足1%!
在官方的建议中,急性或慢性肝病患者一直被划为“不适合接种乙肝疫苗的人群”!而且乙肝患者目前仅能达到临床治愈,这无异于把中国4000万丙肝患者推向了乙肝的深渊!
幸运的是,这一观点被来自中国山东大学预防医学院的学者们打破!实验证明:乙肝疫苗对丙肝患者同样有效!
近日,山东大学预防医学院 Li Zhang 等学者表示:“乙肝和丙肝感染在中国都是重大的公共卫生问题。然而据我们所知,目前在中国没有有关乙肝疫苗在丙肝病毒感染者中的安全性和有效性数据。”为此,Li Zhang等展开了一系列研究实验以提供数据证明。
Li Zhang等学者给79名未经治疗的丙肝患者注射乙肝疫苗(按照标准程序接种3针20µg乙肝疫苗),并以正常的健康人群作为对照组,比例为2:1。随后,在给实验者注射万最后一剂乙肝疫苗1个月后检测患者的HBV表面抗体状况,同时使用ELISPOT对两组患者的干扰素、白介素-2、白细胞介素-4、白细胞介素-5和白介素-6进行检测。
1、 丙肝患者的平均HBV表面抗体浓度为810.21mIU/mL (95% CI, 623.73-1052.45),对照组为559.85mIU/mL (95% CI, 377.38-880.38; P = 0.13)。
2、 两组的应答率如下:
由上图结果可以看出,丙肝患者的应答率与健康人群的应答率相差无几。Zhang等学者表示:虽然实验数据病例有限,但从结果看来,中国丙肝患者对乙肝疫苗接种是存在良好的安全性和免疫原性的!
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丙肝能治好吗?
丙肝主要是由于丙肝病毒感染引起的,丙肝病毒是RNA病毒,乙肝病毒是DNA病毒。两者是不能互相转化的,丙型肝炎的主要的治疗的方法是抗病毒治疗,如果肝功能有异常,也需要进行保肝治疗,需要去正规的医院,在医生的指导下采取合适的药物。
现在丙肝可以治愈了吗?距离治愈乙肝还有多久?
近年来,治疗丙肝的新药层出不穷,以目前我们所能使用到的口服小分子直接抗病毒药物(DAA),如“吉三代”、“吉四代”为例,治愈率基本上可以达到90%~95%以上。
这种治愈,是临床治愈,又叫功能性治愈。
也就是说,通过有限的治疗疗程,治疗完成之后,丙肝病毒RNA使用高灵敏度的检测方法检测不到,为阴性。而且,这个效果能够维持很长一段时间,复发率低。
慢性丙肝临床治愈的实现,得益于联合用药这个策略。这跟当初艾滋病抗病毒治疗的策略是类似的,抗艾滋病的策略叫“鸡尾酒疗法”,丙肝不这么叫,可能嫌太out了吧,其实核心的理念,也就是使用对抗病毒复制各个环节的药物联合应用。
丙肝的治愈,也给乙肝的治疗带来了启示。
现在有一些研究人员,正在找更好的策略治疗乙肝,干扰素和口服抗病毒药物的联合,个性化的给药方案,给一部分乙肝病毒感染者带来了治愈的希望。
乙肝的临床治愈,是参考乙肝的“自愈”临床特点来制定的,也就是,通过一个有限的治疗疗程,完成之后能够达到以下几个目标:
乙肝表面抗原(HBsAg)阴性
乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴性肝功能谷丙转氨酶正常肝组织病理学炎症轻微或无炎症乙肝病毒DNA用高灵敏度检测方法持续检测不到
还有一个条件是达到乙肝表面抗体(HBsAb)转阳。前面的五个如果满足,后面的不一定要达到,也算是临床治愈。
但是乙肝的这种临床治愈跟丙肝是不一样的,乙肝虽然临床治愈,但是肝细胞核里面仍然会有乙肝病毒的cccDNA。
只是通过治疗,激发了人体的免疫系统对乙肝病毒复制的长期有效控制,长期的停药后,仍然还是有抑制作用的,一般不会复发。
可以说,乙肝治愈的方案,在选择某一部分特写的患者后,确实能够达到一定的效果,比如选择乙肝表面抗原低于100的乙肝小三阳患者,就有可能通过后续使用长效干扰素,达到接近1/3的临床治愈效果,这个治愈的概率在后面的时间里,还有可能会继续增加。
这只是初步的在既往努力研究的基础上,得到的一些启示和很好的实践结果。
要达到更好的治疗效果,必须有一种更好的方法或者药物,能够激活人体的免疫,对乙肝病毒展开清除,或者如果要想达到完全治愈的话,需要一种药物能够清除清除肝细胞核里面的乙肝病毒cccDNA。
不过,要想达到像丙肝的治愈率,目前还是无法办到的,任重道远。但,毕竟还是有希望的。
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