龙胆泻肝丸有肾毒性 or 是常用清肝火的中成药？要怎么吃才对？

门诊来了一个患者，说自己最近口苦、头胀痛、目赤，想着去医院太麻烦了，就自己在百度上搜了一下，买了点龙胆泻肝丸，吃了之后，头倒是不痛了，但是吃饭没滋味了，现在还吃不下饭了。

龙胆泻肝丸应用

这个患者出现的头胀痛、目赤、口苦，确实是肝胆实火上炎的表现。因为足阙阴肝经连目系，入巅顶，而且肝胆互为表里。所以，头胀痛、目赤、口苦，确实和肝胆实火上炎有关。但是，临床用药也要结合问诊、舌脉像等，四诊合参。

龙胆泻肝丸是临床上清肝火的常用方，可以泻肝胆实火，清下焦湿热。治疗：

①急性胆囊炎、急性黄疸型肝炎等肝胆实火上炎证。症状有头痛目赤、耳鸣耳聋、胁痛口苦、舌红苔黄、脉弦数有力。

②急性膀胱炎、急性尿道炎、急性盆腔炎、急性结膜炎等肝经湿热下注证。症状有淋浊带下、小便短赤、阴肿、阴痒、小便淋浊、妇女带下黄臭、舌红苔黄、脉弦数有力。

龙胆泻肝丸的使用禁忌

龙胆泻肝丸方子是：柴胡、黄芪、栀子酒炒、龙胆草酒炒、生地酒炒、车前子、泽泻、生甘草、木通、当归酒炒。

这里面的龙胆草大苦大寒，上清肝胆实火，下泻下焦湿热，为君药；黄苓、栀子都能清肝火、燥湿，为臣药；木通、泽泻、车前子，也都能清热利湿，为佐药。

虽然，有甘草益胃和中，防苦寒伤胃；有生地黄、当归滋阴养血以补肝体。但整体还是偏苦寒、渗利，不能够长期吃；脾胃虚寒或阴虚阳亢的患者，还不宜服用。

而且药物本身还得保证科属对应、炮制方法正确、储存方法正确。比如，龙胆泻肝丸中的木通，用的是木通科植物木通的干燥藤茎，不能用马兜铃科植物关木通。关木通所含的马兜铃酸，能损害肾脏。上世纪90年代初，因为患者们服用的龙胆泻肝丸含关木通，出现马兜铃酸肾病群体事件，还给龙胆泻肝丸背上导致肾衰竭的骂名。

在医生指导下用药更安全

这个患者舌红苔黄，脉弦数，确实有肝胆实火，但是他的脾胃是虚寒的，吃了就苦寒伤脾胃。所以，临床用药，一定要在医生的指导下，不能自己乱用药。

我们医生用药，有药物的加减、药量的加减，用的是方剂的加减、变方、合方，学的是《中医基础理论》、《中医诊断》、《方剂学》、《中药学》、《中医内科学》等等，看的是《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《温病学》等等，是百度一下，就能马上学会的吗？

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胆红素高，湿热，是否可以服用龙胆泻肝丸？

病情分析： 龙胆泻肝丸具有清肝胆，利湿热的功效，主要用于用于肝胆湿热症，见头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下等。胆红素高，湿热可以应用龙胆泻肝丸。

意见建议：龙胆泻肝丸属寒凉性药物，胃寒者最好不用。忌食辛辣刺激性食物。本药内含关木通，可造成肾功能的损害，不宜久服。

龙胆泻肝丸，能治疗带状疱疹（蛇盘疮）吗？怎么用药？

状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘－带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60％以上。实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。

中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，但由于老年人及久病体虚的人，全身抵抗力下降，再遇到身体劳累、感冒等诱因，则易发此病。发病机制：病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群（多数是儿童）可发生原发感染，即发生水痘。或病毒隐性感染，经血行传播到皮肤感觉神经末梢，经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经，然后传播到颅神经感觉神经节的神经元，当机体免疫力下降时（例如：创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等），潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元，引起病人肌无力和运动麻痹，但很少见。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等。

得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。如果发生在胸部、腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病。民间所传：如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险，是不可靠的。患此病者，轻者每簇可间隔有正常皮肤，病情严重者可融合大片的带状分布，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱，甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂，脱落后不留瘢痕；重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时，在皮损消退后，仍遗留疼痛，数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面，要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯，甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者，病情会更为严重。值得注意的是，临床上还常见到一种不全型带状疱疹，病人除自觉发病部位剧烈疼痛外，水疱不出现或出现得很少，很容易被误诊，应予以高度重视，以免贻误治疗，发现严重后果。

带状疱疹的患者，在未出现部位疼痛时，应及早请医生确诊，积极治疗。

【治疗】

一、主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。

①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。

②局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。

③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳；

二、抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重！

三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。

四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者，口服龙胆泻肝丸；脾虚湿困者，口服胃苓丸或参苓白术丸；气血淤滞者，口服血府逐瘀丸。

以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。

治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节，老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所，以免感染。平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律。

水痘－带状疱疹是一种DNA病毒，体积210～250nm。可经呼吸道传播，但传染性很小。

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针灸治疗带状疱疹

台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自freehospital@163.net

带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染，又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。

一、带状疱疹的病因：

（一）现代医学描述：

a. 带状疱疹为一种病毒性感染。

b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同，且抗原性亦无异，因此本病也被认为是许多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。

c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者，偶会得到第二次)。

（二）传统医学描述：

a.本病多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发。

b.以针灸立场言，带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。

二、带状疱疹的症状：

(一)现代医学描述：

a.常突然发生，集簇性水泡(红色斑丘疹，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现，排列成带状。

b.伴有强烈疼痛，多数患者有持续性疼痛，往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。

c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日，且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。

d.皮疹为连续性带状或斑状，沿神经分布出现在一至数个及节，初期为隆起性红斑，迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱，渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱，最后覆盖有坏死性痂皮。

e.常侵犯腰胁部，胸部，颈部，脸部及大腿内侧面，一般不超过正中线，（非常少数病情严重，或体力极度差患者偶会越过正中线，形成两侧皆有的现象）。

f.胸部及腹部带状疱疹之分布，明显地终止在中线，绝无蔓延至对侧可能，此点为诊断特征。

g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。

h.三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处，典型的皮疹出现后，头痛将不能避免。

i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的两侧可有水疱出现。

j.眼变化将自结膜炎，结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障，临床症状通常为羞明及眼剌痛感。

k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时，皮疹则不仅局部性，可呈散在性水疱，类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状，则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。

l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈，严重的坏死，额部带状疱疹则将延迟，病程约4-6周。

m.本病在十五岁以下儿童极为少见，大半数患者年龄超过45岁。

(二)传统医学描述：

a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载，此症俗名蛇串疮，台湾民间叫飞蛇。

b.有干、湿不同，红黄之异，皆如累累珠形，干者色红赤，形如云片，上起风粟，作疼发热。湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多疼。

c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载，此疮生于皮肤间与水巢相似，淡红且痛，五七个成堆，亦能荫开。

三、带状疱疹的治疗：

（一）现代医学治疗：

1.下列数种情况要特殊治疗：

(1)脸部：带状疱疹有可能留下疤痕，而且面积不小，故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干，可能造成角膜溃疡，导致视力受损。

(2)年老者：超过六十岁，带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。

(3)免疫不全者：例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官，包括引起肺炎及脑炎。

以上三种情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，连续使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可开始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神经发炎，连续使用十天，但Prednisalone勿用于免疫不全者。

2.处理措施

(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛，局部可外用含抗生素之药膏。

(2)冷敷：以生理盐水，或冷开水浸泡纱布冷敷，一次30分钟，每日三次，可使患部迅速干燥，减轻疼痛。

(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦，疼感及不适等定能减少。

(4)剧痛时，可服用Demerol一颗。

(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。

(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。

(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程，但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。

(8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。

(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。

(10)精神作用对神经痛影响很大，故应鼓励患者恢复原有工作。

建议处方如下：

(1)Dicloxacillin 250mg，6小时一颗。

(2)Brufen，6小时一颗，饭后服用。

(3)Panadol，6小时一颗，饭后服用。

(4)Valium，睡前一颗。

（二）传统医学治疗：

依辩证论治，分为三型施治：

1．热盛型：

[主证]局部皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴，烦闷易易怒，食欲不佳。小便赤，大便干或不爽。舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。

[辩证]肝胆热盛，气滞湿阻，兼感毒邪。

[治法]清利湿热，解毒止痛。

[方药]龙胆泻肝汤加减。

2．湿盛型

[主证]皮肤颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴而不欲饮，不思饮食，食后腹胀，大便时涯，女性患者常见白带多。舌质淡体胖，舌苔白厚或白腻，脉沉缓或滑。

[辩证]脾失健运，蕴湿不化，兼感毒邪。

[治法] 健脾利湿，佐以解毒。

[方药]除湿胃苓汤加减。

3．气滞血瘀型：

[主证]皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗，苔白，脉弦细。

[辩证]气滞血瘀，余毒未尽。

[治法] 活血化瘀，行气止痛，清解余毒。

[方药] 活血散瘀汤加减。

（三）针灸治疗：

l．根据“经之所过，病之所治”的原则选取下列经络:

A·发于脸部，累及三叉神经：

a.侵犯眼支：选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。

b.上颚支：选取胃经、小肠经、胆经。

c.下颚支：选取胃经、大肠经、胆经。

B·发于颈部：

a.胃经：距任脉1.5寸的当颈动脉搏动处。

b.大肠经：在颈部前外则，距任脉3.0寸。

c.小肠经：在颈部侧面，距任脉3.5寸。

C·发于胸、腰、背部：

a.任脉：循胸腹正中，利用病区旁取中之原则。

b.肾经：腹部-距中行任脉0.5寸。

胸部-距中行任脉2.0寸。

c.胃经：腹部-距中行任脉2.0寸。

胸部-距中行任脉4.0寸。

d.脾经：腹部-距中行任脉3.5寸。

胸部-距中行任脉6.0寸。

e.肝经：上贯膈，布胁肋。

f.胆经：循胁里，其直者季胁。

g.膀胱经：主一身之表，分布于腰背，距督脉1.5寸及3.0寸区域。

h.督脉：主背脊柱正中，统率一身阳经。

D.发于腿部：

a.胃经：行腿部阳面前路。

b.胆经：行腿部阳面中路(侧面)。

c.膀胱经：行腿部阳面后路。

d.脾经、肝经、肾经：行腿部阴面之前路，中路与后路。

2.选穴处方(选用之腧穴)：

A.脸部

(1)胆经：

(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣、绝骨。

(b)局部取穴：瞳子胶、上关、听会、风池。

(2)胃经：

(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。

(b)局部取穴：承泣、四白、地仓、颊车。

(3)大肠经：

(a)远部取穴：合谷、曲池、足三里、偏历。

(b)局部取穴：禾胶、迎香。

(4)三焦经：

(a)远部取穴：支沟(十总穴：胁肋寻支沟)、中渚、外关。

(b)局部取穴：丝竹空、耳门、翳风。

B.颈部：

(1)胃经：

(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆

(b)局部取穴：人迎、气舍(颈部针刺宜小心，不可太深，以免剌伤气管、神经或血管。一般应浅刺，最好不要留针)。

(2)大肠经：

(a)远部取穴：合谷、曲池、足三里、偏历。

(b)局部取穴：扶突、天鼎。

(3)小肠经：

(a)远部取穴：养老、阳谷、支正。

(b)局部取穴：天窗、天容。

C.胸、腰、背部:

(1)任脉：廉泉、承浆、坛中。

(2)肾经：

(a)远部取穴：太溪、筑宾。

(b)局部取穴：彧中、俞府。

(3)胃经：

(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。

(b)局部取穴：梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳。

(4)脾经：

(a)远部取穴：公孙、血海、三阴交。

(b)局部取穴：周荣、胸乡、大包。

(5)肝经：

(a)远部取穴：太冲、中封、行间。

(b)局部取穴：期门。

(6)胆经：

(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。

(b)局部取穴：日月、渊液、辙筋。

(7)膀胱经：

(a)远部取穴：委中、昆仑、承山、京骨。

(b)局部取穴：大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。

D.腿部：

(1)胃经：

(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。

(b)局部取穴：髀关、伏兔。

(2)胆经：

(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣。

(b)局部取穴：居胶、风市、环跳。

(3)膀胱经：

(a)远部取穴：委中、昆仑、承山、京骨。

(b)局部取穴：殷门、秩边。

E.病变部位局部取穴：

a.在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的0.5-1.0寸处用五针横刺)，或局部灸(用泻法)。

b.施针时，针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺，此又名为围针穴。

F.取穴规律：

(1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。

(2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)。

(3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。

(4)对症加用穴。

G.处方举例：

a.局部围针穴，再加外关、曲池、三阴交、太冲。

b.疱疹在头面者，加合谷、内庭。

c.疱疹在腰以上者，加支沟、内关。

d.疱疹在腰以下者，加血海、阴陵泉。

3.手法：

(1)实症、急性痛症用提插捻转，用泻法，留针20至30分钟，每日针二次，用毫针刺，局部卧针横刺。

(2)实症、急性病症尚可穴位放血，隔日一次。

(3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。

4.耳针：

A.选穴：

a.相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间。

b.肝、脾，肾上腺、内分泌、神门。

B.方法：取2至3穴捻转强刺激，留针20至30分钟。

四.结论：

l.中西医对带状疱疹并无特效药五，只能减轻疼痛，故针灸可辅其不足，一方面能消除水疱与红斑，一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛，且可缩短疗程及无不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外，可能尚与增强人体的抵抗力有关。

2.一般来说，带状疱疹的预后良好，针灸可单独使用且效果很好，一般在1-3次针灸治疗后，即会有显著的改善。

3.由于带状疱疹病人会感觉很痛，故经验上须双侧同时针刺，且可数小时针刺1次，直到病情缓解为止。

龙胆泻肝丸和逍遥丸都是疏肝的有什么不同

龙胆泻肝丸：功用是清肝泄胆实火、泻下焦实火 主治：1肝火上炎。头痛目赤，胁痛口苦，耳聋耳肿、舌红苔黄，脉玄数 2肝经湿热下住。阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，妇女带下黄臭，舌红苔黄腻，脉玄数。逍遥丸：功用，疏肝解郁，养血健脾 主治 ：肝郁血虚脾弱证，凉鞋作痛，烦躁易怒，心悸目眩，口燥咽干，食少倦怠或月经不调，乳房胀痛，脉玄而虚者。本方主治是为肝郁血虚，脾失健运之证。 最好去医院让医生给你诊断一下，给你一个明确的诊断然后再去服药，不要盲目的去药店买药吃！希望能帮到你！祝你早日康复！

霉了的鱼星草和霉了的淡竹叶可以泡茶水喝吗?

鱼腥草中含有一种叫做马兜铃内酰胺的物质，能对肾脏造成不可逆的损伤，并能导致上尿路上皮癌。无数人因为服用马兜铃科草药而得了肾衰竭和上尿路上皮癌。马兜铃酸在人体内代谢成马兜铃内酰胺，进而与DNA结合，损害肾脏细胞和诱发癌症。有人会说，谈毒性不谈剂量是耍流氓，马兜铃酸有个量的问题，只要不是海量吃，没事儿。有的毒素的确要达到一定的量才有毒性，达不到那个量的话人体能够解毒，不会造成伤害。但是有的毒素有积蓄作用，即使每次摄入的量非常少，也能在体内累积，逐渐对身体造成伤害。马兜铃酸、马兜铃内酰胺就属于后一种毒素，即使摄入的量极其微小，也能对身体造成不可逆的损伤。所以对马兜铃酸、马兜铃内酰胺是不存在安全剂量的，并不是只要不海量的吃就没事儿，而是要能不吃就不吃，吃了觉得没事儿并非就真的没事儿，实际上伤害已经造成，还没表现出来而已[1] 。早在2001年，韩国一研究机构就定量测了鱼腥草的生物碱含量，马兜铃内酰胺-I(aristolactamI，AL-I)、马兜铃内酰胺II(aristolactamII,AL-II).用原料2kg鱼腥草地面干草，提取得AL-I7mg，AL-II25mg，相应的，算得总马兜铃内酰胺含量为16mg/kg。[2] 国内北京大学第一医院肾内科及北京大学药学院等单位在2004年发表过用外源AL-I做细胞体外实验的报告。摘录其结论：“AL-I可以在短时间内迅速进入肾小管上皮细胞，其分布部位在细胞浆，不进入细胞核；AL-I在细胞浆内的蓄积可能与其致肾损伤的毒性作用机制有关，即通过进入肾细胞并蓄积于细胞内在肾病过程中持续发挥毒性作用”。[3] 北京大学李彪等做的《马兜铃内酰胺Ⅰ对肾小管上皮细胞的损伤作用》，证实了外源性AL-I与AA-I同样具有直接细胞损害作用，其作用具有浓度依赖性，在同等浓度情况下，AL-I的致细胞损伤作用较AA-I更强。马兜铃酸的代谢产物AL-I能够造成肾小管上皮细胞的损伤，作用与AA-I相似。尽管其致损伤作用较AA-I弱，但仍有可能是含马兜铃酸中药导致肾脏损伤及其纤维化过程的毒性成分之一。[4] 2011年，南京中医药大学张良等发表了用AA-I及AL-I做的动物对照实验报告，结论是：AA-I及AL-I均能导致肾脏毒性，且AL-I的肾毒性作用强于AA-I。[5] 综合，马兜铃内酰胺对动物肾脏损伤的作用与马兜铃酸类似，甚至更强一些，这是因为更高比例的AL-I进入肾细胞并蓄积于细胞内在肾病过程中持续发挥毒性作用的原因。可以说马兜铃草药制造了人类史上最大规模的草药灾难，1991-1993年，比利时一减肥诊所因减肥药混成了马兜铃科广防已，导致过百妇女因服此减肥药导致肾衰竭、尿毒、致癌。国内对此没有及时跟进，10年后造成了“龙胆泻肝丸”事件，据推测可能有数十万患者患因此肾衰。而同样喜用草药的台湾地区，有一项流行病学调查，从台湾健保1997～2003年用药数据库，随机抽取其中20万人资料，发现12%可用药材含有马兜铃酸；39%的人曾服用含马兜铃酸的中药材。台湾泌尿上皮癌（UUC)每年新诊断病人约3,000名，约有1,000名病人因此去世，发生率数倍于欧美等西方国家；60%肾盂及UUC病人肾含有马兜铃酸-DNA加合物证据。大剂量的马兜铃酸可致急性肾炎，而小剂量长时间摄入可造成慢性中毒，甚至有小剂量摄入，长时间无症状，多年后突然产生严重的肾损伤。而不论急性或慢性马兜铃酸肾病，目前均无有效的根治方法。WHO/IARC将马兜铃酸列为1类致癌物。美国国立卫生院（NIH）将马兜铃酸列为明确人类致癌物。[6-7] 1. 野菜不是能随便吃的 ．中国食品报．2014-9-24[引用日期2016-04-29]2. 陈少丹．鱼腥草中生物碱和酰胺类成分的研究：沈阳药科大学学报，2013.113. 商朴等．马兜铃内酰胺-Ⅰ进入人肾小管上皮细胞及细胞内分布和蓄积的观察：中国中药杂志，2008.044. 李彪，李晓玫，张翠英，王璇，蔡少青．兜铃内酰胺Ⅰ对肾小管上皮细胞的损伤作用．北京大学第一医院肾内科北京 北京大学药学院北京：中国中药杂志，2004.01：第29卷第1期P78-P825. 张良等．马兜铃酸I和马兜铃内酰胺l对大鼠肾小管损伤机制及其对肾脏水通道蛋白1表达的影响：中药新药与临床药理，2011.076. IARC．SOMETRADITIONALHERBALMEDICINES,SOMEMYCOTOXINS,NAPHTHALENEANDSTYRENE：WORLDHEALTHORGANIZATIONINTERNATIONALAGENCYFORRESEARCHONCANCER，4December20027. FDAImportAlert54-10 ．FDA[引用日期2016-04-29]

龙胆泻肝丸可以治阳痿吗

不可以的

朋友，你好，性功能问题，阳痿早泄射精无力勃起不坚等问题无非是手淫或者纵欲导致的，这是机体给你的警报，告诉你你精气亏损已经很严重的了，不要再纵欲了，否则身体必然败亡的，只有停止了这种行为才能慢慢恢复的。千万不能吃壮阳药之类的药物。

吃壮阳药是激发你的精气神，他会使你的精气进一步透支，对身体损伤异常大的。会造成身体的衰败的！

人体靠血气滋养的，血气的来源是饮食。没有消耗完的血气会在人体深度睡眠时转化为精，藏于肾中，封藏于骨内，以备不时之需。如果消耗的少，储蓄的多，就是长寿健康的保障；如果消耗的多，储蓄的少，就是衰老短命的前提。手淫与性行为都以精的消耗为表现形式，这种消耗结果的超常积累就意味着生存质量的降低与生命历程的提前结束！

可以去sy后遗症治疗吧或者戒色吧看看的。那里手淫过度，房事纵欲，造成身体出现诸多问题的，害死人，要谨慎