一直不停打嗝是胃癌吗,29岁女乘务员经常持续打嗝，最后被查出胃癌，医生说出现3种异常就要尽早检查，哪3种?

29岁女乘务员经常持续打嗝，最后被查出胃癌，医生说出现3种异常就要尽早检查，哪3种？

胃癌作为我国发病率较高的癌症之一，总让人避之不及、谈之色变。因为发现时间早晚不同，最后的结局可能会有天壤之别。

对于这个问题，好像我们经常能听到这么一句话：「要是能早点发现就好了。」

胃癌能早期发现吗？我们邀请了国医堂消化内科专家，副主任医师孙乃勤主任来为我们回答这个问题。

Q:胃癌能早期发现吗？

A:能！有这么一种神奇的检查项目，叫做「胃镜」。

胃通过食管、咽喉与口腔相连，由于这个天然入口的存在，医生可以将胃镜从嘴里塞进去，直接看到胃黏膜的改变，发现看上去可能有问题的部分。

此外，可以用钳子直接取到可疑的组织，让病理科的医生在显微镜下观察是否发生了癌变或者是否有癌变的倾向，真正做到早期的、无创的确诊。

Q:早期发现胃癌的意义有多大？

A:如果在早期能通过胃镜发现胃癌，比如当癌变还局限在一小块粘膜上，哪儿都没转移，我们就可以将它「扼杀在摇篮中」。

有些甚至不用开刀，通过胃镜操作，除去病变的组织，不开刀，不化疗，痛苦小，恢复好，生存率高。

这就是早发现胃癌的意义。不论治疗方法多么先进，药物多么贵，都比不上「早些发现」这一点。

非常遗憾的是，我国早期胃癌的发现率只有不到 10%，这跟早期胃癌没有什么特别的症状有很大关系。

Q:什么人需要做胃镜？

A:对于以下四类胃癌高危人群，应当定期做胃镜检查：

1、有肿瘤家族史的人

在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。约10%的胃癌表现为家族聚集性，有胃癌家族史比没有家族史的发病率高4倍。

所以，应该比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右做肿瘤筛查，针对胃癌应做胃镜检查，每隔3年做一次，具体可根据医生建议。

2、有不良生活习惯的人

长期吸烟、饮酒，特别是有爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人，这些习惯会对胃造成较严重的损伤，应及时调整，并注意胃镜检查。

3、有慢性胃病的人

有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎等长期慢性胃病的人，应积极治疗，防止疾病进展，并定期去医院复查。

4.四十岁以上的人群

四十岁以后，人体的细胞老化，免疫功能衰退，最好一年做一次防癌体检。

Q:做胃镜「生不如死」？

A:大部分都是觉得做胃镜难受，或者听别人说做胃镜生不如死。所以，大多数人采取「能不做就不做，能躲就躲」的战术方针。

确实，做胃镜是会有些不舒服，但远远没有到「生不如死」的地步。

当然，如果真的害怕的不得了，现在还有「无痛胃镜」供选择，就是进行短效麻醉，让患者睡上几分钟，睡醒后，胃镜也就做完了。

国医堂消化内镜中心，是省内先进的消化道疾病微创诊疗中心，拥有世界上领先的数字化内镜配套设备和各种治疗附件，包括当今国际胃肠检查金标准——日本「奥林巴斯无痛胃肠镜」、新一代可控智能胶囊内镜、小肠镜等。

中心可同时开展多台胃肠镜检查和镜下治疗，代表着国内消化内镜配备的领先水准。同时每一台检查和手术都由专家亲自操作，让患者放心。

『亲身经历了痛胃镜检查的病患说：无痛胃镜并不可怕，只是睡了一觉，感觉很舒服。』

孙乃勤主任告诫：胃癌虽然夺去了很多人的生命，但是在胃癌的早期，它就是一只「纸老虎」，只要能及时发现，在它还没有发展壮大之前就处理掉，可以挽救很多人的生命。

胃不好的人，遇到4个症状，十有八九是胃癌！你知道是哪4个吗？

胃不好的人确实有可能会得胃癌。但是，胃不好，比如慢性胃炎和慢性胃溃疡和胃癌的症状还真的不好区别，甚至难以区分彼此。但是

如果你出现了以下几个症状，那么提示胃癌的可能性比较大！

第一个症状，难以缓解的胃部疼痛。以前我也介绍过，胃炎和胃溃疡的疼痛是有规律的！它们多于进食有关系，比如胃溃疡患者在进食后，由于胃酸分泌增加，会出现胃部疼痛。并且，这种胃溃疡疼痛是可以被奥美拉唑等质泵抑制剂有效抑制的！通常，胃溃疡患者胃疼的时候口服一片奥美拉唑，半小时内多数都可以缓解。但是，如果胃溃疡患者疼痛不再那么规律，可能一天到晚都隐隐作痛，甚至半夜痛醒，并且口服奥美拉唑等药物疼痛难以缓解。那么一定要高度警惕是否胃溃疡发展为胃癌了？！

第二个症状，难以置信的消瘦。胃炎胃溃疡患者饮食上如果加以调理，那么体重一般是不会有太大影响的。但是，如果有一天你发现自己体重下降的厉害，比如一个月内减轻了10斤甚至15斤20多斤，那么要警惕胃癌或者其他癌症的发生！因为，还是有那么一部分胃癌患者就是以消瘦为主要临床表现！

第三个症状，持续不断的黑便。胃癌患者可能出现黑便，这可能与癌细胞侵犯到血管或者癌组织本身破溃出血有关。而胃溃疡患者同样会出血！那么两者间有和区别？很遗憾，这个真的很难通过单纯的黑便来区别！所以，发现黑便，你还得注意有没有其他的伴随症状！这里顺带给大家科普一下胃溃疡的发病原因及表现。看下图???如果你有以下胃溃疡的原因和表现，那么首先还是要怀疑胃溃疡，当然还是得做个胃镜明确一下。

第四个症状，逐渐长大的包包。胃炎胃溃疡是不会出现腹部包块的，因为这两个病变都不会"向外扩张"。而胃癌就不同了！胃癌细胞可以向周围组织和淋巴结转移，可以向腹腔广泛转移。有的胃癌患者就可能出现肚子上长了一个大大的包包，医护人员称之为腹部包块。这种包块通常生长迅速，并且不像炎性包块，它是没有红、肿，没有发热，一般也没有疼痛的。

那么胃不好的人，怎么预防和发现胃癌呢？

第一，根治幽门杆菌。胃病多伴有幽门杆菌感染，而胃癌发生发展与幽门杆菌息息相关。所以，如果你是有症状的胃病，比如总是打嗝、吃一点点就饱，甚至胃胀、胃疼，又同时合并幽门杆菌感染。那么抓紧根治幽门杆菌吧！指南推荐使用"四联疗法"哦。幽门螺杆菌的检出可以做碳13或者碳14吹气实验。也可以做胃镜的时候顺带就用快速尿素酶法检测了。最后，具体怎么治，吃什么药，还请到消化内科就诊。

第二，请定期体检。胃癌，特别是早期胃癌，很难和胃炎胃溃疡区分，而胃镜检查特别直接！医生能够直接在镜子下看到胃的病变形态，并且如果有必要还可以夹取胃粘膜组织进行病理检查。病理检查是诊断的金标准哦，也就是说病理检查诊断的结果就是最权威的结果！但，如果你没有太多的胃病症状，就做个碳13/14、胃泌素和肿瘤标志物的筛查吧。

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经常打嗝放屁腹胀是不是癌症前兆？

经常打嗝放屁腹胀是不是癌症前兆

经常打嗝、放屁、腹胀多为消化系统疾病所致，但不能排除癌症，应及时到正规医院接受检查确诊。

多种原因都可引起反复打嗝、放屁、腹胀，如吞咽大量空气、胃肠道产气过多、胃肠蠕动减慢等均引起胃肠道胀气的异常。经常打嗝、腹胀、肛门排气增多，常见于上消化道疾病（如消化性溃疡、慢性胃炎、幽门梗阻、胃下垂、慢性胆囊炎、胃神经官能症等）、肠道功能紊乱、结肠积气等疾病。

但出现经常打嗝、放屁、腹胀的症状，也不能排除患有恶性肿瘤的可能性，特别是消化道肿瘤的早期表现没有特异性，仅仅表现为消化不良、腹胀等症状，因此病人应及时到正规医院接受检查，必要时行胃肠镜等明确病因并进行治疗。因此出现经常打嗝、放屁、腹胀，既无需过度担忧，也不应轻忽无视，应积极寻找病因，及时接受系统治疗，改变不良饮食习惯（如吃饭时笑闹、说话等），规律饮食。

本内容由重庆大学附属肿瘤医院(重庆市肿瘤研究所、重庆市肿瘤医院、重庆市癌症中心) 肿瘤内科主任医师李代蓉审核

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