直接胆红素高怎么治疗？

直接胆红素高怎么治疗

直接胆红素高的治疗需要结合具体病因，包括输血、抗病毒保肝、外科干预适当锻炼等。

胆红素升高常见原因及其治疗为：

1.溶血性黄疸：溶血性黄疸会导致间接胆红素升高，会使肝脏的负荷能力和转化能力出现超负荷，生成的直接胆红素也增高。这需要及时就诊血液科，进行专科治疗，根据病情给予肾上腺皮质激素、甘露醇、碳酸氢钠等药物治疗，溶血严重者需要适当给予输血。

2.肝细胞性黄疸：是影响直接胆红素偏高的因素之一，肝细胞如果出现病理变化会导致其合成转换间接胆红素的能力下降，同时还会严重影响到已合成的直接胆红素的排泄，比如说病毒性肝炎，会使直接与间接胆红素均升高，造成肝细胞性黄疸。这一类需要就诊肝病或消化科进行抗病毒保肝等相关治疗。

3.胆道阻塞：是直接胆红素偏高的最主要的原因。比如胆道结石或肿瘤引起的胆道梗阻，胆汁不能够顺利排泄，症状较轻会引起胆道排出不畅，症状严重时阻塞会出现阻塞性黄疸。这一类需要就诊肝胆外科，如有必要进行外科干预治疗。

4.还有一些非病理性因素，例如剧烈运动后，过度疲劳，过度饮酒，不当药物使用后也可以造成直接胆红素的升高，这一类加以调整后可自行恢复。

总之直接胆红素升高是肝胆出现病变的一个信号反应，要及时诊治。

本内容由中国人民解放军火箭军特色医学中心 普外科 副主任医师 孙强审核

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胆红素偏高可以自愈吗相关了解点第10点

怎么降胆红素？

降胆红素需要先明确病因，再针对病因进行治疗。

成人血清正常总胆红素范围是8.6～17.1μmol/L，超过这一范围称胆红素升高，胆红素升高较多时，可引起黄疸。自身免疫性贫血、遗传性球形红细胞增多症、恶性疟疾、药物反应、过敏、病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤、胆管炎、胆管肿瘤等，均可能导致血清胆红素升高。这些疾病的具体治疗方法有很大差异，因此发现胆红素升高时，需要先明确导致胆红素升高的原因，再根据病因选择合适的治疗方法，降低胆红素水平。如药物反应导致的胆红素水平升高，在遵医嘱停药后可能逐渐降低；溶血引起的胆红素升高需要针对溶血进行治疗；病毒性肝炎等在药物治疗后胆红素水平可下降；肝脏肿瘤等可能需要手术治疗，胆管炎症或肿瘤引起的梗阻可能需要内镜下放置引流管或支架。

本内容由首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮审核

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胆红素偏高可以自愈吗相关了解点第11点

溶血性黄疸是指新生儿期由于母婴血型不合，导致体内胆红素升高，导致皮肤、粘膜和巩膜发黄。需要蓝光照射，少数病人需要换血。其他溶血性黄疸，包括蚕豆病、遗传性球细胞增多症和败血症引起的溶血性黄疸，可采用蓝光治疗，也可采用抗感染或避食避药治疗，大部分可改善和维持成人。溶血性黄疸不太可能自行痊愈，其中大部分需要干预

溶血性黄疸能自愈吗？

溶血性黄疸可以完全自愈的，这种疾病是由于红细胞破坏过多，转化以及排泄的能力，造成血中非结合胆红素明显增高，引起皮肤巩膜黄染，溶血性黄疸系由先天性病变，主要是见于地中海贫血，可能进行手术治疗切除脾脏。

胆红素高是消化不良吗？

婴儿胆红素脑病一定要及时治疗，是可以治愈的，治疗主要有光疗、血液交换等。家长一定不能忽视孩子的病情，发现不良情况要积极配合医生的治疗，以免留下后遗症。胆红素脑病称为核黄疾病，是指高非结合胆红素血症时，游离胆红素通过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、脑室核、尾状核以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，抑制脑组织氧的使用，导致脑损伤。