八个月大的宝宝得了虎口白，给他一用药就好但过不了几天虎口白又出来了，怎么办？

孩子家长不要着急，虎口白就是鹅口疮，是一种白色念珠菌感染，婴幼儿比较常见，我家子源之前也得过。

1、你可以用一片制霉素片，加100 毫升温水，调匀后拿棉签涂抹在口腔患处，一天3-5次即可，好后维持1-3天。这个药不苦孩子也不会太抗拒，很快就好了，注意棉签涂抹之后就更换，不要一根棉签反复涂抹，以免交叉感染起不到杀菌消炎作用。一片药顶多使用一天，第二天要重新调制。

2、建议平时也要加强预防，因为这个多是因为卫生不到位引起的，所以环境要注意卫生，居室要温度适宜，注意空气流通，宝宝的衣物也要勤换洗，玩具也要注意卫生。

3、母乳喂养前妈妈的乳头也要清洗，如果是奶瓶或其他餐具要注意高温消毒，大人不要随便触摸或者用嘴碰孩子消过毒的餐具。

4、由于奶是白色念珠菌最好的培养基，所以每次吃过奶后要喂点开水，给宝宝清洁口腔。

5、注意不要长期大量使用抗生素和激素。

怎样分辨鹅口疮和奶垢？

当宝宝口腔内出现白色斑块时，很多家长都会很苦恼，到底是单纯的奶垢还是感染了鹅口疮？

今天我们就一起来讲讲鹅口疮和奶垢的问题！

如何分辨是奶垢还鹅口疮？

鹅口疮与一般奶垢均为白色斑块状，从外观来看难以分辨，这时家长可以从这3点进行分辨：

观察分布的部分

如果是奶块，一般都会出现在舌面上面，以及下齿龈部位。而鹅口疮不只是在舌头上、舌面，甚至会分布在宝宝的整个口腔，包括颊黏膜和上腭部位等，这些根本不容易残留奶汁的地方，也会出现有白色斑块。

2以棉棒或湿润的纱布轻轻擦拭

如果是奶垢，一擦拭就会擦掉；但鹅口疮的斑块则会继续附着于黏膜，用力擦拭则会发红，甚至有出血点。

3观察孩子的食欲

鹅口疮虽然不会痛，但会让宝宝感觉不舒服，因而食欲下降，因此家长也可以观察当宝宝食欲下降、吃东西爱吃不吃、平常很喜欢吃奶嘴或手指也突然不爱时，就有可能是鹅口疮，如果是宝宝本身食欲不好难以分辨，建议到就近诊所或者医院让医生帮忙辨别，以免延误治疗时间。

如何有效预防宝宝鹅口疮？

虽然鹅口疮一般不会有什么严重影响，但是宝宝口腔不舒服，会造成拒食。所以，家长还是要警惕起来，做好预防工作。

❶ 清洗消毒！清洗消毒！清洗消毒！只要宝妈平时注意个人清洁，并且做好哺喂器具和玩具的清洗消毒工作（建议用高温蒸煮消毒，不推荐使用消毒剂哦~），宝宝得鹅口疮的概率就会能大大降低。

❷ 等宝宝进食完毕后再喂点水，就可以冲去嘴巴里遗留的大部分残留物，能减少白色念球菌的滋生。

❸ 注意孩子口腔卫生，吃奶前后将母乳和奶瓶注意清洁，消毒，有吮指习惯或者乱咬玩具习惯的注意小手和玩具的卫生。

❹ 家长注意不要自己乱用抗生素，应用抗生素会加重鹅口疮。

❺ 如果是母乳喂养的宝宝，建议宝妈把戴过的哺乳文胸用沸水消毒，因为文胸很可能就是细菌的繁殖基地，特别是在夏季出汗之后！此外，宝妈们还应该在哺乳前后做好乳头的清洁工作，以减少细菌滋生。

❻ 如果是人工喂养的宝宝，则要牢记每次喂奶之前务必做好手部的清洁。另外，还要做好奶瓶、奶嘴的清洗和消毒工作，已经添加辅食的宝宝，也要做好辅食器具的消毒工作。

小儿推拿李波：鹅口疮？雪口病？宝宝得了鹅口疮，小儿推拿来帮忙

原创 小儿推拿李波 2019-05-16 12:32:06

小儿推拿李波：鹅口疮？雪口病？宝宝得了鹅口疮，小儿推拿来帮忙

小儿推拿李波老师与您分享宝宝鹅口疮的病因病机及小儿推拿方法

一. 概述

是因胎热内蕴（母亲孕期生活习惯不良），口腔不洁，感受秽毒之邪引起的，临床表现为口腔舌上布满白屑，状如鹅口的病证。（雪口）

二．病因病机

1.实证：胎热，口腔不洁，感受秽毒造成的邪热蕴积于心脾造成粘腊灼伤而形成口疮。

2.虚证：胎禀不足或喂养不当（营养不足，津液匮乏）造成虚火上炎，导致粘膜灼伤，形成口疮。

三.辨证论治

西医对鹅口疮的治疗，一般采用外涂抗菌药膏或内服抗菌药的方法。用药后就见效，停药后很容易复发，很多家长担心药物对宝宝产生副作用，但又不知道该怎么办。而且，对新生儿及小月龄宝宝来说，口服给药非常困难，无论对大人还是对孩子，都是一件特别痛苦的事。

从中医角度来讲，鹅口疮的病机是心脾有热，有虚实之分。小儿推拿疗法不仅安全，且标本同治。

（一）实证（心脾积热）

主证：口腔布满白屑，舌边红晕，面赤唇红，烦躁不安，哭闹不止，大便干，小便黄赤，舌质红，脉滑数，指纹紫红。

治则：清解心脾积热。

处方：清心经，清补脾经，清板门，清大肠、清小肠、揉小天心、掐揉四横纹、清天河水，退六腑、顺摩腹，推下七节骨

穴位：

1、清心经，

手法：用推法自中指掌面末节指纹起推向指尖（或自指端推向指根方向直推）为清，称清心经。

次数：100～500次。

作用：清热退心火，补益心血，养心安神

主治：五心烦热，口舌生疮，小便赤涩，惊惕不安，心血不足，汗出无神，目眦红赤等：

2、清补脾经，

手法：在拇指桡侧自指尖至指根处，来回推为清补脾经

次数：100～500次。

作用：健脾胃，补气血，清湿热，消食积，化痰涎。

主治：体质虚弱，食欲不振，肌肉消瘦，精神萎靡，呕吐，泄泻，伤乳食，便秘等。

3、清板门，

手法：在手掌大鱼际之平面。以右手拇指桡侧自腕横纹 推向拇指根。

次数：推100～300次，运30～50次。

作用：消食化滞，健脾和胃，除臌胀，止呕吐。

主治：食欲不振，伤乳食，呕吐，泄泻，腹胀，气喘，嗳气。

4、清大肠、

手法：在食指桡侧缘，由虎口至指尖成一直线。用右手拇指桡侧面虎口推向指尖。

次数：100～500次。

作用：调理肠道，止寒热泻痢，退肝胆之火，通便。

主治：泄泻，痢疾，便秘，腹痛，脱肛，肛门红肿。

5、清小肠、

手法：在小指尺侧边缘，自指尖至指根。用推法，自指根向指尖直推为清小肠。

次数：100～500次。

作用：滋阴补虚，清热利尿，泌别清浊。

主治：小便赤涩，水泻，午后潮热，口舌糜烂等。

6、揉小天心、

手法：在掌根、大小鱼际交接之凹陷中。用拇指甲掐揉之。

次数：100～500次。

作用：清热，镇惊，利尿，明目。

主治：惊风，抽搐，烦躁不安，夜啼，小便赤涩，目斜视，目赤痛，疹痘欲出不透等。

7、掐揉四横纹、

手法：手掌面，第二至五指节第一指间关节之横纹。以拇指甲依次掐之，继而揉之。

次数：掐3～5次；推100～300次。

作用：退脏腑之热，调和气血，消胀散结。

主治：气血不畅，腹痛，腹胀，疳积，消化不良，气喘，口唇破裂。

8、清天河水，

手法：在前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。清天河水，用食、中二指指腹，从腕横纹起，推至肘横纹。

次数：100～500次。

作用：清热解表，泻心火，除烦躁。

主治：一切热证，内热，潮热，外感发热，烦躁不安，口渴，弄舌，惊风，痰喘，咳嗽等。

9、退六腑、

手法：在前臂尺侧自肘关节至掌根成一直线。退六腑，以食、中二指指腹，自肘关节推至掌根。

次数：100～500次。

作用：清热，凉血，解毒。

主治：一切实热证，高热，烦躁，口渴饮，惊风，鹅口疮，重舌，木舌，咽痛，腮腺炎，肿毒，热痢， 大 便干燥等。

10、顺摩腹，

手法：掌或四指擘，称摩腹，摩3-5分钟

作用：消食化滞，降逆止呕，健脾止泻，通便。

主治：腹痛，腹胀，食积，消化不良，恶心，呕吐，厌食，疳积，便秘。

11、推下七节骨

手法：第四腰椎至尾椎骨端（长强穴）成一直线，用拇指桡侧面或食、中二指面自上而下直推。

次数：100～200次。

作用：温阳止泻，泻热通便。

主治：泄泻，便秘，脱肛。

（二）虚证（虚火上炎）

主证：形瘦，两颧红，五心烦热，舌红少苔，口腔舌面白屑稀疏周围红晕不明显，神气困乏，口干不渴，大便溏，指纹淡红

治则：滋补脾肾，引火归元。

处方：补肾经、揉二马、揉肾顶、揉肾纹、水底捞明月、清天河水、揉脾俞、揉涌泉

穴位：

1、补肾经、（孙重三流派小儿推拿补肾经为指根推向指尖）

手法：用推法，自掌根推至小指尖（或旋推罗纹面）为补，称补肾经。

次数： 100～500次。

作用：滋肾壮阳，强筋健骨，温养下元，清热利尿。

主治：先天不足，久病体虚，五更泄泻，遗尿，咳嗽，喘息，癫痫，目赤，膀胱湿热，小便淋浊刺痛。

2、揉二马、

手法：手掌背面，第四、五掌骨小头后陷中。以拇指甲掐之，继以揉。揉二人上马，以拇指或中指揉之。

次数：100～500次。

作用：补肾滋阴，顺气散结．利水通淋。

主治：小便短赤，腹痛，体虚，淋证，脱肛，遗尿，消化不良，牙痛，咬牙，喘促。

3、揉肾顶、

手法：小指掌面末端处。揉肾顶，以中指或食指按揉之。

次数：100～500次。

作用：收敛元气，固表止汗。

主治：自汗，盗汗，解颅等。

4、揉肾纹

手法：手掌面，小指第二指间关节横纹处。揉肾纹，用食指或中指揉之。

次数：100～500次。

作用：祛风明目，散结热。

5、水底捞明月、

手法：医者用凉水滴于掌心内劳宫处，在掌心作旋推或由小指根推运起，经掌小横纹、坎宫至内劳宫，边推运边吹凉气。

次数：20次左右。

作用：大凉清热。

主治：发热。

6、清天河水、

手法：在前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。清天河水，用食、中二指指腹，从腕横纹起，推至肘横纹。

次数：100～500次。

作用：清热解表，泻心火，除烦躁。

主治：一切热证，内热，潮热，外感发热，烦躁不安，口渴，弄舌，惊风，痰喘，咳嗽等。

6、揉脾俞、

手法：在第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。用揉法，称揉脾俞。

次数：50～100次。

作用：健脾和胃，消食祛湿。

主治:呕吐，腹泻，疳积，食欲不振，黄疸，水肿，慢惊，四肢乏力等。

7、揉涌泉

手法：足掌心前1/3处。用拇指端按在穴位上揉之，称揉涌泉。

次数：揉30-50次左右。

作用：滋阴，退热。

主治：发热，呕吐，腹泻，五心烦热。

四.预防护理

1、产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径；

2、婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟。

3、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手；

4、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒；

5、幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力；

6、在幼儿园过集体生活的婴幼儿，用具一定要分开，不可混用；另外避免宝宝与患有鹅口疮的婴幼儿接触

7、合理使用抗生素。

母乳喂养时，要提醒宝妈每次给宝宝喂奶前后都要给乳头进行清洁，同时也要做到手的清洁。

奶粉喂养时，在给宝宝喂奶后要用奶瓶消毒锅给宝宝的奶瓶进行消毒并晾干，如果家里没有奶瓶消毒锅可以用开水煮沸消毒，但要做到专物专用。

鹅口疮这个病可大可小，不严重时宝宝不会有太多不适，只是觉得有些痒，但是严重的时候就会危及到宝宝的身体。

注：本方仅供参考，不作为临床最终调理治疗方案。

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《小儿推拿李波：鹅口疮？雪口病？宝宝得了鹅口疮，小儿推拿来帮忙》

原创 小儿推拿李波 2019-05-16 12:32:06

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什么是婴儿鹅口疮呢？

鹅口疮是一种婴幼儿期常见的真菌感染的口腔感染性疾病。由于鹅口疮容易复发，因此，一直以来都困扰着家长如何找到解决的办法。同时，鹅口疮感染比较容易与奶瓣什么的混淆，就易于被家长延误。今天我们就再一次回答家长的问题。

什么是婴幼儿鹅口疮？其病因是什么？

顾名思义，婴幼儿鹅口疮是孩子口腔内的真菌（白色念珠菌）感染后，引起的口腔黏膜附着的一种白色假膜样斑块，不易拭去的口腔炎。

前面我们已经大概地介绍了，鹅口疮实质是一种真菌即白色念珠菌的病原菌感染。那么，为什么容易在宝宝的口腔感染呢？

其实“白色念珠菌”这种真菌，容易寄生于潮湿、柔嫩的黏膜处入人的口腔、会阴部，它是口腔正常微生物群的一种，据调查推荐，约60%的健康人群口腔中可检出白色念珠菌。

因此，孩子正常的情况下并不会引起鹅口疮，只有在口腔清洁不够、营养不良、其他感染、母亲感染、免疫力降低的情况下，这种真菌就会找上孩子的口腔进行侵袭。

那么宝宝鹅口疮有什么特征呢？

口腔黏膜白色的膜性斑块、不易拭去，剥去膜表面其基底部可见渗血；而奶瓣一般稍加擦拭，白膜就会自然消失，这是与“奶瓣”最大的区别。

鹅口疮易发生在颊黏膜、腭、舌体及舌面或口咽部，口腔黏膜可见乳白色膜性斑块，形似奶块，不易拭去，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。一般我们用棉签或湿纱布条擦拭来分辨奶块和鹅口疮。

宝宝鹅口疮如何处理？

１、清洁口腔：白色念珠菌好酸怕碱，发生鹅口疮后，可用温开水稀释小苏打后清洁口腔，一日３～4次反复清洗。

２、抗真菌治疗：在医生指导下，用抗真菌药制霉菌素涂擦在口腔创面上，一日4次，连续7-14日。

３、加强营养支持：有了鹅口疮后，增加维生素B2和维生素C的补充，增加营养、修复黏膜，并加强喂养，尤其是母乳喂养。

如何预防婴儿鹅口疮？

１、保持口腔清洁卫生，每次哺乳后都应该清洁口腔，通常家长可以用消毒棉签或纱布条、用生理盐水彻底清洁一次。其餐具要每日清洗消毒、独立放置。不易轻易亲宝宝的嘴。

２、母亲在喂奶前应用温水清洗乳头、乳晕，每次抱孩子前先洗手。一旦乳头皲裂感染用药，应该与哺乳时间间隔开来，哺乳前将乳头再次清洗干净。

３、阴试分娩的孕妇，注意霉菌性阴道炎的预防，配合医生积极治疗，避免感染宝宝。

４、宝宝出生后要注意加强喂养，保证营养摄入，增强体质。

哪些因素导致小儿鹅口疮？

小鱼在微信群里面问我：怎么知道孩子是不是有鹅口疮呢？我看我家3个月的女儿嘴巴有一点白白的，我听别人说鹅口疮就是嘴巴里面白白的，我女儿是不是鹅口疮呢？

菁妈打开微信语音通话，了解了孩子的情况后大概可以判断孩子并不是鹅口疮。小鱼的女儿是每次喝奶后都没有清洗口腔，导致日复一日的奶渍留在孩子的舌头上面，所以看起来好像也是白白的。

而如何分辨是不是鹅口疮呢？

1、鹅口疮不是只有白的

鹅口疮主要是白色的，而在白色的边缘可能会有一些红色的发炎的表现。

2、孩子的精神状态不同

得了鹅口疮的孩子会疼痛，不愿意喝奶，会有哭闹和烦躁的表现。甚至还是因为有炎症出现低烧，而如果只是一般的奶渍的话孩子的精神状态还是很好的。

3、是不是可以清洗掉

用纱布去帮孩子清洗口腔的时候，如果是鹅口疮是没有办法清洗掉上面白色的东西，但是如果说是奶渍的话，用纱布洗就能够洗掉。

鹅口疮是一种真菌感染引起的疾病，也就是我们常说的念珠菌感染，菁妈第一次听说念珠菌感染是和同事一起去做体检时，一个同事被查出有阴道念珠菌感染，医生说要注意内裤消毒，注意卫生，还给她开了一些冲洗的药物回去。

当时我们还以为她不洁身自好，得了性病，后来才知道主要是不注意卫生导致的，特别像像南方在春天天气比较潮湿的时候，如果内裤没有及时的暴晒，很容易滋生念珠菌，引起女性阴道念珠菌感染的。

而孩子为什么会得鹅口疮？导致孩子得鹅口疮的念珠菌念珠菌从哪里来的呢？

1、娘胎带来的

妈妈在怀孕时就会念珠菌感染，没有治疗或者没治好，导致孩子在生产时，被迫把妈妈体内的念珠菌携带了出来。

当孩子免疫力下降时，体内的念珠菌就会兴风作浪，导致孩子形成了鹅口疮。

2、母乳喂养时带来的

妈妈有念珠菌感染没有顺产，而是剖宫产了，但是不注意卫生，导致念珠菌污染乳头，而妈妈在母乳喂养的时候，奶头也没有清洁干净，也会引起念珠菌的感染。

3、奶瓶喂养时导致感染

家里面有人有念珠菌感染，冲奶时不注意就会引起感染。

4、间接接触传染

孩子的衣服或者玩具被污染，特别是在孩子长牙期的时候看到什么东西都咬，导致这些念珠菌进入口腔，在口腔这种营养的大环境中生长繁殖导致引起鹅口疮。

有些时候环境中的念珠菌就会经由口腔引起感染，大多数的鹅口疮都是在婴儿期被感染，一般孩子大了免疫力好了不容易被感染。但也不是绝对的。

5、幼儿园感染

菁妈也见过一些在幼儿园的集体交叉感染引起的好几个孩子都得了鹅口疮的。

鹅口疮最主要是念珠菌作怪，通过各种途径感染到孩子，孩子在体质差的时候就会导致鹅口疮的发生。

孩子得了鹅口疮要怎么办呢？

1、治疗

用小苏打水给孩子清洗口腔。或者是制菌霉素开成粉，之后用棉签擦在白色的鹅口疮上。

特别要注意的是不是说看到白色的没有了就不擦了，一直要好了之后再坚持擦一周，以防止反复感染。

2、护理

注意喂母乳不但是妈妈要洗手，还是洗乳头，而且要注意的是孩子的奶瓶也要每天消毒。不要给孩子吃太硬的太烫的食物防止刺激引起不适。

3、消毒

家里的玩具，衣服都要注意消毒。

话题：你家孩子得过鹅口疮吗？你是怎么处理的，欢迎留言。

我是菁妈，一个女孩的妈妈，母婴行业培训师，多平台原创作者，混迹育儿界的医师，药师，营养师，心理咨询师，为上千家长提供育儿咨询。希望我的一点建议能有助你解决带娃过程中的困惑与烦恼！

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小儿鹅口疮是怎么引起的，需要治疗吗？

什么是鹅口疮？

鹅口疮（thrush）又名雪口病，白念菌病（moniliasis），是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。

1.鹅口疮是白色念珠菌造成的口腔内感染，白色念珠菌存在于正常的人体内，喜欢阴暗，温暖和潮湿的环境，比如宝宝的口腔或尿布区域。

2.鹅口疮的主要表现是在宝宝的口腔粘膜及或舌面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，也可逐渐融合成大片，不易擦去，白斑周围多无红肿。

3.鹅口疮一般不影响吃奶，但如果宝宝整个口腔都布满白斑，宝宝也可表现为不愿意吃奶，哭闹或烦躁。

4.鹅口疮多见于新生儿和婴幼儿，营养不良，腹泻，长期应用广谱抗生素或激素的宝宝更容易患鹅口疮。

当出现鹅口疮时，父母应该怎么做？

1.喂母乳的妈妈注意乳房局部的卫生，喂养宝宝后保持乳房及乳头干燥。

2.配方奶喂养的宝宝应注意奶瓶和奶嘴的消毒，可以把奶瓶和奶嘴放入开水中煮沸1~2分钟然后晾干。

3.大一点的宝宝喜欢吃手或拿到什么东西都往嘴里放，要注意给宝宝勤洗手及做好玩具的消毒。

鹅口疮的检查

一般不需要进行其他方面的检查。如果宝宝的鹅口疮反复发作，可以小心地刮下一点白斑送到检验室检测。通过检验能够确定酵母菌的类型，以便医生能更准确给宝宝用药。

鹅口疮的鉴别诊断

鹅口疮的白色斑膜很容易与滞留奶块相混淆，所以年轻妈妈们一定要注意鉴别区分。口腔滞留奶块，其性状虽与鹅口疮相似，但用温开水或棉签轻拭，即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的黏膜潮红、粗糙。

鹅口疮治疗方法

鹅口疮的预防

鹅口疮常见的并发症

鹅口疮多不严重，局部治疗及注意护理即可，但也会出现严重的感染，如全部口腔均被白色斑膜覆盖，甚至延伸至食管，气管，宝宝可能出现胃口差及吞咽困难，但全身的念珠菌感染时比较罕见的。如果出现，可能需要抗真菌治疗。