夏枯草和蒲公英治结节相关了解点第11点

发现甲状腺结节，进一步应该做哪些检查？

已知或可疑甲状腺结节患者应行甲状腺超声检查。

对可疑的甲状腺结节、结节性甲状腺肿、放射检查如CT、MRI意外发现的结节或18FDG-PET扫描显示甲状腺有摄取的患者都应行诊断性甲状腺超声检查。甲状腺超声有助于明确以下问题：是否确实存在与可触及病变相吻合的结节；结节的大小；结节是良性或性质可疑；怀疑颈部淋巴结受累；结节囊性变是否超过50%；结节是否位于甲状腺后侧等。

迄今为止，超声检查是评价甲状腺结节最敏感的检查方法。该项检查不仅有助于判别结节性质，也可对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。

以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大：

①实性低回声结节；

②结节内血供丰富(TSH正常情况下)；

③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；

④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；

⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。

细针穿刺抽吸活组织检查的应用（FNAB）

术前评估甲状腺结节良恶性时，FNAB是灵敏度和特异性最高的方法。

超声引导下FNAB可以提高取材成功率和诊断准确率。

凡直径>1 cm的甲状腺结节，均可考虑FNAB检查。但在下述情况下，FNAB不作为常规：①经甲状腺核素显像证实为有自主摄取功能的“热结节”；②超声提示为纯囊性的结节；③根据超声影像已高度怀疑为恶性的结节。

直径<1 cm的甲状腺结节，不推荐常规行FNAB。但如存在下述情况，可考虑超声引导下FNAB：①超声提示结节有恶性征象；②伴颈部淋巴结超声影像异常；③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；④有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史；⑤18FDG-PET显像阳性；⑥伴血清降钙素水平异常升高。

甲状腺结节患者初次评估时检查血清TSH 水平。如果TSH水平较低，应该用锝或123I行核素扫描。

当发现甲状腺结节的直径＞1cm或18FDG-PET扫描显示甲状腺弥漫性或局限性摄取时，应检查血清TSH水平。如果血清TSH水平低下，应对结节行核素扫描以确定结节为高功能性（比周围正常甲状腺组织的摄取率高）、等功能性或温结节（与周围组织摄取率相同）或无功能性结节（比周围甲状腺组织摄取率低）。高功能结节恶变率很低，因此可不必对此类结节行细胞学评估。如果患者有明显或亚临床甲亢，则需对结节进行评估。如果血清TSH水平较高，即使是仅在参考值的最高限也应对结节进行评估，因为这时结节的恶变率较高。

蒲公英的功效与作用有哪些？

蒲公英又叫“黄花地丁”，“婆婆丁”，“华花郎”，“尿床草”等，是个药食同源的植物，家里菜园子枯竭的时候，我们就经常去找各种野草来吃，比如狗肝菜，红背菜，白花菜等等，当然蒲公英也是倍受欢迎的一种，可以素炒或者是做成凉拌菜，都是非常美味可口的。

蒲公英的生长力非常旺盛，它的种子上附着白色冠毛结成的小球，风一吹就飘向了远方，吹到了新的地方，又重新孕育出新的生命，所以蒲公英的覆盖面非常的广，在某个地方发现一簇，过不了多久，方圆几公里可能都是它的身影了。

蒲公英的由来

关于蒲公英流传着一个动人的故事，相传很久以前，有个年轻的姑娘患了乳痈，乳房肿痛难忍，这事被她母亲发现了，那时候还是封建社会，对于这方面的认知匮乏，从没听说过大姑娘会得乳痈这种病，于是她母亲就非常愤怒，以为女儿做了什么见不得人的事，姑娘看到母亲怀疑自己的贞洁，又气又无奈，觉得自己没脸见人了，便铁了心要去寻死，一天夜里姑娘逃出家园准备投河自尽，恰巧一个蒲姓男子和他女儿小英在附近捕渔，他们发现了姑娘并把她救下了，姑娘把她的遭遇告诉了小英父女俩。蒲姓男子对草药有所研究，第二天他就指点女儿小英去山上挖来一种野草，小英把采来的野草捣碎成泥敷在姑娘的患处，几天之后，姑娘的病竟然就好了，姑娘为了纪念这对父女俩，便把这种野草称作蒲公英。

蒲公英是菊科植物蒲公英的全草，味甘苦，性寒，入的是肝经和胃经，具有清热解毒，消肿散结，利尿通淋的等作用。

蒲公英的功用

苦能泻燥，蒲公英味苦，具有清热解毒的作用，常与金银花，菊花配伍，用于热毒引起的疮疡痈肿；另外蒲公英也可治疗瘀热互结引起的肠痈腹痛，常配伍大黄，牡丹皮等活血消痈药。

蒲公英还有消肿散结的功用，是治疗乳痈的要药，在《新修本草》里就有提到“蒲公英，主妇人乳痈肿”，的确，它能疏通乳脉管的堵塞，我们单位在乳腺方面的疾病经常用到这个药物，可以直接用新鲜的蒲公英捣碎外敷于患处，或者跟瓜蒌，连翘等这些消痈散结的药物配伍来使用也是可行的；另外蒲公英还可以治疗肺痈，不过它的治疗作用比较弱，效果不及鱼腥草。

蒲公英有个别称叫“尿床草”，想必跟它利尿通淋的作用有一定的关系，服用蒲公英后，清热通淋之力增强，尿液增多，所以容易导致尿床。蒲公英利尿通淋的作用，常用来治疗热淋类疾病，可以配伍金钱草，车前子等；又或者配伍茵陈，栀子等，以增强利湿热，退黄疸的功效，治疗湿热黄疸方面的疾病；另外蒲公英入肝经，有清肝明目的作用，肝火上炎，目赤肿痛的时候就可以用，不过它的清肝明目的作用比较微弱，远不如菊花。

蒲公英虽然广泛应用于临床上，疗效确切，但不是所有人群都能适用，尤其是脾虚便溏的人群，大量使用的话可能会导致泄泻，所以不建议使用。

以上就是小杨关于蒲公英的介绍了，如果觉得对你有帮助的话不要忘记点赞和关注，谢谢。如需用药请咨询医生。（图片源于网络，如有侵权，请联系删除）

夏枯草的药效有哪些？

广东的小伙伴只要一上火就会喝夏枯草凉茶降火，所谓夏枯草就是夏至时果穗枯萎后加工而成的中草药，一般生长在田埂、荒地或者路边等偏僻地方，虽然身处恶劣环境但仍不能掩盖夏枯草的药用价值，今天就为大家科普一下夏枯草的知识吧！

夏至时节夏枯草的果穗枯萎后就要及时的进行采摘和干燥等处理，传统中医认为夏枯草味道辛、苦且性质寒凉，主要归肝经和胆经，并认为夏枯草陈久者味尤甘而入药为胜，目前夏枯草主要有四大药用价值。

1.清肝明目：

自带的苦寒性质让夏枯草拥有很好的清除肝火和明目的药用价值，因此适当的服用夏枯草可以降低体内热度并预防肝热问题，一般中医上会将夏枯草和枸杞、野菊花等药材配伍，用于治疗肝阳上亢或肝虚引起的头痛头晕或眼部不适症状。

2.清热散结：

体内肝火旺盛往往会加剧痰火凝聚的问题，常常会引发瘰疬以及乳癖等症状，这个时候不妨服用寒性的夏枯草调理一下，寒性的夏枯草在清热泻火的同时还可以消炎散结，通常和具有消痰散结功效的药物配伍，比如牡蛎或者浙贝母等。

3.降血压：

在传统中医的概念里高血压的发病原因在于肝脏，因此治疗高血压需要从肝论治，而夏枯草独具清肝的作用使夏枯草能够发挥出降压的功效；从西医角度则认为高血压是血液对血管壁过度施压造成的，夏枯草中的有效成分具有扩张血管的作用，因此夏枯草在一定程度上能够帮助降低血压水平，一般会和白菊花、黄芩等药材配伍。

4.抗菌消炎：

夏枯草内含有丰富的熊果酸，该物质是一种带有抗菌消炎功效的三萜类化合物，让夏枯草拥有抑制痢疾杆菌、大肠杆菌等细菌的特殊作用，临床也通过小鼠大鼠炎症模型试验证实夏枯草具有良好的抗炎作用。

夏枯草虽然功效很多，但是夏枯草仍属于寒性的中药材，因此在使用夏枯草的时候也有四大注意事项。

首先，夏枯草的胃肠刺激作用：夏枯草中的皂苷成分具有较强的刺激作用，一般少量的服用夏枯草并不会有特别大的反应，但是长期或大量的服用夏枯草则会刺激胃肠道并引发拉肚子或者腹痛等不适症状。

其次，夏枯草的过敏反应：虽然夏枯草泡水喝可以泻火，但是并非人人都适合服用夏枯草，因为某些患者在服用夏枯草后会产生强烈的过敏反应，比如皮肤出现大面积的红疹并伴有瘙痒的不适。

再者，脾虚者谨慎服用夏枯草：我们都知道夏枯草属于寒性的中药材，虽然可以清热泻火但却不适合脾虚的患者服用，错误服用可以会加重腹泻等脾虚症状，不利于疾病的康复。

最后，月经期间不宜服用夏枯草：夏枯草的寒凉特性会使机体过于寒凉，甚至会收缩子宫并影响经血的正常排出，不仅会增大月经量还会引发痛经问题。

参考文献：

姚洋 李定祥 张杰,《夏枯草药理作用与临床应用研究进展》,中国中医药现代远程教育,Chinese Medicine Modern Distance Education of China,2018年05期.

未经作者允许授权，禁止转载

蒲公英和夏枯草两样草药能一起煎水喝吗？

蒲公英和夏枯草可以一起煎水喝，没有配伍禁忌。蒲公英清热解毒，消炎。可以用于感冒喉咙发炎等等；而夏枯草可以清肝火，明目，临床常用于肝火引起的目赤肿痛。两个药一起煎水喝，清肝明目效果不错的。需要注意的是，两味中药性偏寒，不宜空腹吃。

夏枯草和蒲公英可以一起泡水吗？

夏枯草和蒲公英可以一起泡水吗

夏枯草和蒲公英可以一起泡水，有清热解毒（清除体内热毒邪气）、散结消肿的作用，可以治疗肝火炽盛证和热淋（小便时灼热刺痛明显，伴尿频尿急，小腹部牵引不适）等病。

夏枯草的功效以清热泻火、明目、散结消肿为主；而蒲公英的功效则以清热解毒、消肿散结、利湿通淋为主。这两味药物均性味苦寒，清热之力较强。

当患者因肝火炽盛出现目赤肿痛、头晕、头痛、胁肋疼痛、口干口苦、小便短赤（小便量少，颜色深黄）等症状时，可使用以上药物治疗。

另外，因为蒲公英还可利湿通淋，所以这两种药一起泡水，对于湿热下注（湿邪和热邪侵犯肠道、膀胱、子宫、阴部、下肢等处）型淋证引起的小便赤涩刺痛、排尿困难等症状也有治疗效果。

但是，由于以上药物性味均寒凉，所以不适用于脾胃虚寒（脾胃虚弱寒冷）的患者，可能导致病情进一步加重。即使是脾胃功能正常的患者，也不能过量饮用以上药物泡水，否则可能引起慢性腹泻等不良反应。

虽然夏枯草和蒲公英有以上功效，但是泡水的有效剂量有限，所以难以达到以上作用。如有以上症状，建议咨询医生，在医生的指导下科学的治疗。

具体的药物服用，建议咨询医生意见。

本内容由黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科 副主任医师 夏昆鹏审核

点这里，查看医生回答详情