吃了紧急避孕药，多久会出现撤退性出血，没出现撤退性出血的算避孕成功吗？

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首先，国内常见紧急避孕药（非处方药）为左炔诺孕酮（LNG），以毓婷为代表，作用机理是通过激素作用于下丘脑，抑制促黄体生成素（LH）分泌，从而抑制排卵。另一功效为增加宫颈粘液粘稠度，使精子难于穿透。毓婷的说明书上还提到LNG可以阻碍改变子宫内膜形状，精卵着床，但目前这个作用还没有实验数据来支持，目前学术界最新的观点是LNG无阻碍受精卵着床的作用，也就是，在已经受精之后LNG类紧急避孕药没有进一步阻碍妊娠效果（或者效用极其有限）。欧洲市场的多种紧急避孕药（ECP）已经从药理说明上删掉了“阻碍孕卵着床”的描述。

所以紧急避孕药作为事后补救，一定要尽可能在最短时间内服用，而不是72小时内任何时间都可。距离上一次避孕失败时间越长，药物失效可能性越高。事实上，在一份普林斯顿的报告里提到数据表明在排卵之后服用ECP避孕成功率和不使用避孕方式相差无几，而在排卵之前ECP的成功率则极高（记忆中应该是几百列无一失败）。还有研究发现LNG在只有排卵之前的促黄体素最高峰（LH Surge）还未发生之前使用才能保证较高成功率，也就是排卵发生越迫在眉睫紧急避孕药的失败率越高。所以避孕失败服用ECP一定要争分夺秒。不能因为犹豫不决浪费黄金时间（如果绝对不能接受怀孕的话）。

关于撤退性出血。撤退性出血是由于服药后体内升高的激素水平在药物代谢后迅速下降，造成子宫内膜的提前脱落。不同人对激素的耐受性不同，加上在月经周期的不同时间服用也有不同影响 ，所以是否发生撤退性出血是不一定的。正如其他答案里说的，紧急避孕药避孕机理是抑制排卵而不是让子宫内膜脱落，撤退性出血与避孕成功没有必然联系。女票在服用毓婷后就没有发生撤退性出血，最后也是避孕成功的了。值得注意的是要区分撤退性出血和姨妈，绝大多数撤退性出血都发生在服药一周以内。

最后，关于紧急避孕药的副作用，无论是WHO的官方还是医学界的主流都认为ECP是安全无害的。1.5mg的LNG在服用后约一小时内在血液中浓度达到高峰，三天后就会完全代谢出体外，作为单纯的孕激素，理论上对人体健康不会有长远影响。不过紧急避孕药由于改变激素水平抑制排卵，的确会在一定程度上扰乱生理周期，不过一般一两个周期后就能恢复正常。

最后，初啼健康专家祝您好孕！

吃紧急避孕药没有撤退性出血是不是避孕失败？

服用紧急避孕药以后没有出现撤退性出血，并不肯定就是避孕失败的表现。一般来说，在月经周期的前半期服用紧急避孕药，则在一周左右，会出现撤退性出血，提示避孕成功。在月经周期后半周期服用的话，可能会引起月经推迟。月经推迟如果超过一周以上，需要用早孕试纸检测，看是否避孕失败导致怀孕。