出血点和紫癜区别图片,身上出现这2种痣?

出血点和紫癜 区别 图片，身上出现这2种痣？

“身上出现两种痣，提示肝脏病变，早就医”，这样的说法，和那些“皮肤出现哪种颜色，提示肾不好”之类的、耸人听闻的标题一样，打着的是“专家”旗号，要么骗流量，要么推销某种产品，都是不靠谱的说法。

没有哪个真正的专家，会以这样方式去告诫别人，说“你有个痣，就说明有肝病”，除非这种告诫是有目的的，是可以获得利益的，比如去他那里“早就医”，赚你没商量。

回到题目中说的这“两种痣”，其实多半说的是两种皮肤问题：一种皮肤问题是“红痣”或红点，另外一种皮肤问题是蜘蛛痣。

如果说，蜘蛛痣的出现，还可以考虑跟慢性肝病、肝硬化有一定关系的话；那么，说红点或者红痣提示有肝病，这个就没有多大的道理了。

今天，龙医生就来分析一下这两种皮肤问题的原因，然后再根据这个原因，看看是不是跟肝脏疾病有关。

1、蜘蛛痣

这是一种毛细血管扩张的现象，毛细血管在正常情况下，从皮肤表面是看不到的。蜘蛛痣因为是扩张（扩大）的血管，所以才能看到。

从外形上来看，这个痣的核心，是一个或者一团小小的红点，周边有由这个小点发射出来的像蜘蛛“腿”一样的东西。

检查这个蜘蛛痣的时候，可以用大头针的钝头部位，或者火柴棒点压蜘蛛痣的中心，如果是蜘蛛痣的话，则旁边的“腿”的颜色，在按压之后会消失。

因为这个痣的旁边的“腿”，就是由这个痣的中心，也就是这个小动脉分布出去的，血液由小动脉流向更小的分支。当这个小动脉在按压以后，血液不再流向更细小的血管，则更细小的血管就不再充血，所以颜色会消失；按压的力量去除之后，这些腿又会因充血而显现出来。

因为这种皮肤的现象，让人联想到蜘蛛，所以形象地称为蜘蛛痣。但是，其实真正的蜘蛛痣和蜘蛛的实际外形，差距还蛮大的，是很不规则的样子。

出现蜘蛛痣的具体的病理机制，目前还不是完全清楚。但是，大多数的专家认为，是由于雌激素具有扩张血管的作用导致的。

在有慢性肝病，尤其是肝硬化的情况下，肝脏灭活雌激素的能力下降，导致雌激素在体内蓄积，才会出现这种现象。但奇怪的是为什么有的人有，有的人却没有。

肝脏灭活雌激素的能力下降，从一个侧面反映肝脏的功能减退，这个多见于长期的慢性肝病进入肝硬化阶段之后，但并不代表所有的肝硬化的人都有蜘蛛痣，有蜘蛛痣的患者也只是一部分而已。

考虑蜘蛛痣和雌激素的灭活减少，或者雌激素水平升高有关。所以在某些生理情况下也会出现这种现象。比如孕妇，她们的雌激素水平就会升高，也会出现蜘蛛痣。某些营养不良的人，或者长期酗酒这也有可能会出现蜘蛛痣。

出现蜘蛛痣以后，为了了解这个是不是跟肝脏有关，可以进行一系列的肝脏功能、形态等全面的检查，包括肝功能、甲胎蛋白、B超以及肝脏的病原学检查等等，必要的时候可以做肝脏的CT和肝脏弹性检测。

重点要关注以下几个指标：甲胎蛋白、血小板计数、白蛋白水平，以及白蛋白和球蛋白的比值、胆红素，等等。

2、红点或红痣

皮肤的红点，或者红痣，我们抛开其他的一些恶性皮肤病来讲，其实大多数人讲的红痣或者红点，是一种叫做“樱桃状血管瘤”的疾病。

所谓的血管瘤，就是血管的生长不受控制，比正常的管腔要增大而已，而樱桃状血管瘤是毛细血管增生扩张导致的。显微镜下，樱桃状血管瘤的红痣，放大后能够看到一个个扩张的血管腔，里面含有血液。

这个痣的形成机制，目前还不是十分清楚。有的人总认为他跟肝病是有关系的，因为他自己本身可能有乙肝或者丙肝，或者有酒精肝的情况，会先入为主地认为很多现象和肝有关。但是，有这些皮肤问题的人，即使有肝病，也不代表两者之间有因果关系。

在临床上，看到过很多完全没有肝病的人，也会有这种皮肤现象。在很多关于这些问题的科普文章的评论中，也有很多读者现身说法，说自己没有肝病有这种现象。这就很能说明问题。

但有些肝病患者，却不这么认为，或者有些想利用人们害怕肝病的心理而引诱肝病患者去吃他的药的“生意人”，可能会极力的鼓吹说这个跟肝病有关，需要吃它的什么草药什么的。

肝病患者害怕病情进一步加重，这个心情是可以理解的。我们会通过更多科普介绍，来缓解他们的这种压力。告诉他，这个红痣发生机制，跟肝病相差是很大的，没有引起和被引起的关系。

但对于那些有目的的去宣扬这种观点，并利用这个来盈利、赚患者钱的人，在这里就不得不说：这样就太不地道了！

龙医生的温馨提醒

讳疾忌医，是很多人在面对疾病的时候有的一种心理状态。他们一般发现自己有什么问题，首先可能不会想到要去找医生看，而是去网上搜，用网上的症状对号入座，这是他们一种做法。另外一种做法是，有偏向性的去寻找那些对自己不利的信息，想要排除自己心里的担忧。

而一些所谓的“专家”，经常发出这种吸引眼球的信息，一方面可能为了流量的需要，另外一个方面，本身可能就是一个软广告，是诱导人们盲目消费的“陷阱”。

这种对一些现象的误解，以及将现象和疾病之间错误的联系，可能会以讹传讹，随着它的传播越来越广，好多人都会信以为真。龙医生就接到很多这种皮肤问题的咨询，担心自己有什么严重疾病，后来，其实大多数是完全没有必要担心的。

我是@龙大夫的肝病课堂，一位感染科医生。看肝病，聊感染，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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皮肤上有小红血点是怎么回事？

皮肤上的小血点，有可能是过敏性紫癜、病毒疹、过敏性皮炎、蜘蛛痣、血管瘤等原因引起的。

过敏性紫癜患者常在下肢伸侧的对称部位出现大小不等鲜红或紫红色瘀斑、瘀点。某些病毒感染可导致皮肤上突然起很多小红点，比如幼儿急疹、水痘、风疹、麻疹等。蜘蛛痣及老年性血管瘤也可以表现为小血点。衣物、化妆品、药品、植物中的某些成分具有致敏的作用，在直接接触皮肤后发生过敏性皮炎，皮肤也可出现小血点。蜘蛛痣主要出现在肝炎、肝硬化患者身上。老年性皮肤血管瘤患者，皮肤毛细血管发生增生、畸形等病变，可形成质地柔软的红色不规则小点或斑块。很多疾病都可能引起皮肤小血点的出现，有的疾病对人体危害较大，出现症状后应该及时去医院就诊，让医生明确病因并判断是否需要治疗，不要自行诊断和用药，以免延误病情。

本内容由首都医科大学宣武医院皮肤性病科副主任医师赵宇审核

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