丙肝的症状及危害,很多人感到可怕的丙肝到底为何物?

丙肝的症状及危害，很多人感到可怕的丙肝到底为何物？

丙肝病毒是什么？

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。人群普遍易感，其中供或受血者、静脉药瘾者、血液透析病人及医务工作者是丙型肝炎病毒感染高危人群。丙型肝炎的传染源主要为急性临床型和无症状的亚临床病人，慢性病人和病毒携带者。主要经输血、针刺、吸毒等传播。

临床表现

急性丙型病毒性肝炎。丙肝分为急性丙肝和慢性丙肝这两种，急性丙肝的早期症状与乙型肝炎无明显区别，但症状较轻，以轻度全身疲劳、乏力及食欲不振、腹胀、肝区疼为主。多数为急性无黄疸型肝炎，少数出现黄疸，大多数患者感染后出现血清转氨酶升高，但峰值较乙型肝炎低。

慢性丙型病毒性肝炎。当丙肝病毒在患者体内持续六个月以上，就是慢性丙肝，部分慢性丙肝患者会出现恶心、肝区不适、腹痛等症状，大部分患者并没有什么明显的症状，到慢性丙肝患者病情比较严重的时候会出现肝掌、蜘蛛痣等症状。

肝硬化。感染丙型肝炎病毒20～30年有10%～20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡。

传播途径

丙型肝炎病毒传播途径：接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙型肝炎病毒。丙型肝炎病毒主要通过以下途径传播：

1.血液传播

(1)经输血和血制品传播。

(2)经破损的皮肤和黏膜传播，这是目前最主要传播方式，是用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、针刺等也是经皮传播的重要途径，一些可能导致皮肤粘膜破损和血液暴露的传统医疗方法也与丙型肝炎病毒传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身、和穿耳环等也是丙型肝炎病毒潜在的经血传播方式。

2.性传播。性传播也是传播丙肝的主要方式。

3.母婴传播被丙肝病毒感染的母亲主要是在新生儿出生或者哺乳期将丙肝病毒传染给孩子。

4.医源性传播也可传播丙肝，即使用被丙肝病毒感染的注射器，医疗器械等都会很容易感染丙肝病毒。

得了丙肝怎么办？

丙肝的发病比较隐匿，通常表现为长期的慢性感染状态，不仅完全没有症状，而且可以保持肝功能正常。倘若不是特意去筛查，是很难发现丙肝病毒感染的，这些筛查大部分是在手术前做的检查。

丙肝的初步检查叫丙肝抗体检测，由于丙肝抗体不是保护性的抗体，所以检测到丙肝抗体阳性，可以确定有丙肝病毒感染。但是需不需要治疗，则要看丙肝抗体核酸，也就是HCVRNA是不是阳性的，如果是阳性的则需要抗病毒治疗。

如果是丙肝抗体阳性而丙肝病毒RNA阴性，这种情况，一方面可能见于感染丙肝病毒之后自愈了，另外一个方面，可能是经过了抗病毒治疗达到了临床治愈。这两种情况都是不需要治疗的。

需要治疗的丙肝，既往采用是的长效干扰素（PEG-INF）加利巴韦林联合治疗，一般疗程为一年。而目前随着索磷布韦为主的药物问世，丙肝的新药层出不穷，目前在国内使用的比较多的是“吉三代”，这个药品既有印度来的仿制品，也有通过正规实体医院和互联网医院购买的进口药物，叫“丙通沙”。

丙通沙治疗丙肝的疗程一般为三个月，95%以的患者能达到临床治愈。患者可能需要同时查一下丙肝病毒的基因型，有某些基因型感染，可能需要延长疗程，或者需要在治愈以后进行定期的复查以免复发。

目前，随着乙肝疫苗的应用和乙肝抗病毒治疗的普及，乙肝发病率持续下降，大多数乙肝患者病情得到控制，加上传染病检测的推广，丙肝的问题开始浮现出来。

在临床上，丙肝的临床表现与一般肝炎相同。丙肝也有急慢性之分，急性感染通常不容易发现，以致感染容易转为慢性，这种慢性感染能潜藏很多年。很多患者，往往到了肝硬化阶段，才首次发现。

发现丙肝病毒感染，除了针对需要治疗的患者积极进行治疗之外，还需要注意什么呢？以下龙大夫就来谈谈这个问题：

1、检查和诊断

查出丙肝抗体阳性后，不要感觉天会塌下来似的，心里明确一个正确的认识：丙肝现在是可以治愈的。然后，尽快去医院做一系统相关的检查。

到了医院后，医生一般会建议检查项目有：包括肝、肾功能、血脂、电解质、心肌酶在内的血液生化检查，甲胎蛋白，B超，HCV RNA、甲状腺激素，血糖，自身免疫抗体等，可以全面了解肝功能现状，以决定下一步的治疗方案。

2、治疗决定的做出

目前丙肝国际和国内的治疗指南，都建议丙肝抗体阳性的人，如果检测HCV RNA阳性，需抗病毒治疗。目前的丙肝治疗，可以说进入了一个新的时代，用一些著名肝病专家的话说，叫”三无时代“：无利巴韦林、无干扰素、无需测基因型的时代。

目前，sofosbuvir与velpatasvir的复方制剂，又叫”吉三代“，就是这样的一种抗丙肝病毒药物，无需检测基因型疗效非常满意。

3、其他注意事项

丙肝多肥胖，常有脂、糖代谢紊乱，要注意控制体重，少吃甜食。少部分丙肝合并自身免疫性肝病，要注意复查，即使病毒核酸转阴，也是要注意合并症的治疗。注意休息，不能劳累和熬夜，不要饮酒，保证充分的睡眠时间。最后，保持良好的心态，对于肝病的长期稳定也是很重要的。

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得了丙肝会有哪些症状？

丙型肝炎主要由病毒感染引起，可引起多种不良症状。成人急性丙型肝炎病情较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸轻度或中度升高。恶心，食欲减退，全身无力，尿黄眼黄表现。丙型肝炎病毒感染本身很少引起肝功能衰竭，严重时出现如黄疸、腹腔积液、静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。

丙肝和乙肝哪个危害更大？

谢邀！就乙肝和丙肝的危害而言，不可一概而论。因为罹患二者人群不同，年龄不同，自然也会得出不同的结论。对于我们国家来说，乙肝的危害更大！因为我们是乙肝大国，罹患者巨多！丙肝患者相对较少。二者是目前已知病毒性肝炎中能够且往往会形成慢性肝炎的两种病毒性肝炎。这两种病毒性肝炎的共同特性就是，一可以通过血液途径传播;二可以形成肝炎肝硬化。其中，乙型肝炎在我们国家的主要传播方式是母婴垂直传播;丙型肝炎多见于输血(尤其是在中心血站出现以前)病人和有静脉药瘾者，也有地区聚集特性(东三省多见)，在亚洲地区以日本为高发区，中国的东三省是否与日据时期有关不得而知。

目前，丙型肝炎可以宣布能够彻底治愈。换言之，丙肝已有特效药！

急性乙型病毒性肝炎，尤其是健康成年人急性感染者大多可以不治自愈！少数形成慢性肝炎。经母婴垂直传播感染的婴幼儿，由于患儿自身免疫功能低下，难以形成有效的免疫清除效果，故容易形成慢性乙型病毒性肝炎。目前乙型病毒性肝炎的治疗方面也有长足的发展。抗病毒治疗药物的应用足以有效地控制病毒的复制活动，只要坚持服药，在专业医生指导下，绝大部分病人可以控制住肝炎肝硬化的进展，一部分病人可以康复，甚至治愈。但目前慢性乙型病毒性肝炎的治疗方面还不能像丙型肝炎那样有特效药！