阳痿早泄，早泄怎么办？

早泄怎么办?

早泄是最常见的射精功能障碍，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现，发病率占成年男子的1/3以上。目前治疗早泄是药物、行为、心理等方式进行综合治疗。

1.口服药物治疗：目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀；三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。

2.局部用药：主要为局部麻醉药，可于性交前涂在阴茎头，通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。

3.心理治疗：需要夫妻双方协同，尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。

4.行为方法指导：性感集中训练疗法，其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感，克服心理障碍。(主要包括西曼斯Semans“动-停”法和马斯特斯-约翰逊Masers-Johnson‘挤捏法’)。

本内容由郑州人民医院 泌尿外科 主任医师 韩前河审核

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阳痿早泄可以根治吗？

正确的综合性的系统的治疗应该可以治好！但早泄不算病，应该是综合因素导致的一种疾病样状态！

痛风能影响男性的生育能力吗？

痛风是慢性代谢性疾病，是体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成增多或者排泄障碍而引起的，痛风与高尿酸血症具有明显的关联。目前痛风的发病特点具有年轻化，男性多于女性，并且超过50%的痛风患者同时合并超重或肥胖，（男性标准体重=身高-100，超过标准体重的10%，就属于超重，男性腰围≥90cm就属于腹型肥胖）。超重或者肥胖、高嘌呤饮食、饮酒、缺乏运动、遗传因素都属于痛风发生的高危因素。

痛风发作主要导致关节急性炎症，反复的发作可以导致关节变形、肾功能损害。但是目前没有相关研究显示痛风与生育功能相关，所以就目前来说，痛风不会影响男性的生育能力。

每个家庭都想生育健康的宝宝，聪明的宝宝，但是一些不良生活习惯，如吸烟、饮酒、肥胖等可能会通过影响精子的质量和活力而影响生育，精子就好像一颗种子，精子的质量受到影响势必可能会影响到种子的成长发育。因此建议备孕期间，男性应至少戒烟戒酒三个月，因为精子从精母细胞发育到成熟的精子需要三个月时间。但是不是说已准备怀孕就能立刻怀孕成功，所以大部分人需要戒烟戒酒6个月左右。

除此之外，肥胖或者超重可以影响生育能力是众所周知的，而一项最新的研究表明肥胖男性减肥可以提高受孕成功的能力。当然怀孕这个事，是两个人的事，虽然表明很多因素可能影响怀孕，但是也有很多人存在吸烟喝酒等习惯，成功怀孕并生出健康的宝宝，但是本着对孩子负责的态度，我们还是要尽可能避免那些可能对孩子造成影响的行为，就像俗话说的，不怕一万，就怕万一。

阳痿早泄怎么治疗？

阳痿早泄怎么治疗

阳痿早泄治疗不能一概而论，因为两者治疗需要遵循个体化治疗的原则，针对不同患者的自身情况制定适合的治疗方案。

阳痿与早泄在医学上属于两种不同的男性性功能障碍。其中阳痿是勃起功能障碍的俗称，是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，持续三个月以上。而早泄一般认为性交时阴茎能勃起，但对射精控制能力差，阴茎插入阴道前或刚插入即射精。

1.阳痿 阳痿治疗的目标是全面康复，达到和维持坚挺的勃起硬度，从而恢复满意的性生活。

一般治疗包括生活方式的调整，如戒烟限酒、适量增加体育运动，控制体重，合理膳食，适量补充Omega-3脂肪酸、抗氧化物、钙等可以改善血管内皮功能并改善勃起功能。

除此之外，还可以用药物治疗或手术治疗等，具体治疗方案需要咨询就诊医师。

2.早泄 早泄的治疗有基础治疗、药物治疗及手术治疗等。基础治疗主要是生活方式的调整，如戒烟限酒、适量增加体育运动，控制体重，合理膳食，增加有氧运动。

药物治疗主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂或5型-磷酸二酯酶抑制剂。另外将利多卡因或奥布卡因凝胶剂涂抹在避孕套内侧，使得龟头与包皮凝胶剂充分接触麻醉，可以降低龟头敏感性，从而治疗早泄。手术治疗主要是在基础治疗和药物治疗都效果不佳的基础上进行，可以选择阴茎背神经离断术。

特别提醒：当怀疑患者有阳痿或早泄现象时，建议及时到正规医疗机构泌尿外科或男科就诊，以便明确病因，制定规范适合的治疗计划。切勿相信民间偏方，以免延误或加重病情。

本内容由承德医学院附属医院 泌尿外科 副主任医师 马光审核

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哪种病情更严重些？

男性勃起障碍（ED）和早泄都属于常见的性功能障碍，可以单独出现，也有的男性两者同时存在。成年男子勃起障碍总体发病率约为40%，随年龄段变化，并与年龄段基本相仿，譬如说，40岁左右年龄段的男性约有40%的人存在轻重不同程度的ED，70岁男性ED发病率接近70%。早泄（PE）的发病率则正好相反，基本呈现随着增龄而下降，年青、尤其是新婚（同居）男子因经验不足、容易亢奋而易举易泄，随着年龄增长、经验积累、性兴奋趣缓，射精控制力逐渐建立，就不容易早泄了。

所以，ED、PE不存在孰轻孰重。而从治疗效果来说，ED治疗效果要比PE更好些，中医中药辨证治疗，包括中药内服、针刺、灸疗、药物穴位敷贴等，必要时配合5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i，）他达拉非、西地那非或伐地那非片口服，90%以上的ED患者勃起功能可得到改善或恢复正常性功能。针对PE治疗，至今尚无令医患都满意的专一药物，还得寄托于中西医结合，并配合性认知和性心理、性行为调整综合治疗，以图建立射精控制力（相关知识学习可关注微信公众号：“桂中一男”，进入“男科讲堂”学习）。不过，美国性学会制定的早泄标准，以时间（阴道内射精潜伏期，IELT）来衡量的话，原发性早泄是1分钟，继发性早泄是3分钟，并不是许多夫妻想像的那样10几分钟甚至更久哦！

当然，随着年龄增长，性功能减退是不可避免的。汽车需维护，男人要保养。未雨绸缪，未病先防，定期进男人4S店保养，您这无价“宝马”才会用得更加得心应手，开得更久。