心脏早搏是怎么回事,心脏早搏是心脏病吗?
上周有个25岁的小伙子来看病,他妈妈领着,很是焦急,进门就说:“医生,您可得给我孩好好看看,这么壮的小伙子,平时啥都能干,这两天找了一个工作,一体检,人家说心脏病,不要了。这娃平时身体好着呢,啥都能干,从来没有不舒服,可咋就心脏病了?”
拿过体检报告一看:窦性心律,可见房性早搏。
心脏早搏,就是指在心脏正常节律跳动的时候,突然提前跳动一次,常常的感觉就是心慌、心悸、干咳等等,但不能说心脏早搏一定是心脏病,我先看看啥情况,经过详细询问,小伙子平时体力不错,经常运动,也从未有过不舒服。最近找工作挺揪心的,经常熬夜查东西,好不容易找了一份心意的工作,可是体检又出现了问题。
听诊心脏并无杂音,给出建议:从目前判断,应该没有明确的心脏病,但我光靠嘴说,也没用,咱们还得做两个检查,用检查说话,别人就没得说了。但就是得话五百多块钱。
小伙子妈妈说,花,花多少钱都行,只要证明孩子没事。
需要做一个动态心电图,和心脏彩超。
动态心电图的目的:
我们的心跳,每时每刻都在跳动,如果一分钟跳75次,那么一天就跳十万八千次;可是心电图只有10秒钟,也就10来次心跳。我们不能用十来次心跳评价10万次心跳;假设正好做心电图的时候出在心脏早搏,能我们一天就1个早搏,那几乎没有意义。如果我们每10秒钟都有一个早搏,那么全天就1万次早搏,那就比较多了,肯定需要治疗。而普通心电图才10跳,所以只能靠动态24小时动态心电图来判断更准确。也就是心脏早搏的多少,决定了心脏早搏有没有意义。除了要判断心脏早搏的多少,更重要的就是看看心脏结构,也就是有没有基础心脏病。
心脏彩超的目的:
对于所有有明确心脏病的早搏都是有意义的,比如说本身就有心衰,有心肌病,有瓣膜病,甚至有冠心病,那么即使有一个早搏,也需要关注,也是心脏病。因为本身心脏结构已经出现问题,我们的心脏有门窗、墙壁、水管、电路,心脏早搏就是电路出现问题,但这个些门窗也就是瓣膜,墙壁也就是心肌,水管也就是心血管,和电路密切相关。当瓣膜、心肌、心血管出现病变的时候,我们有足够的理由认为是这些问题导致了电路问题,导致了心脏早搏。所以只要有基础心脏病,那就认为心脏早搏是心脏病。
心脏彩超就是检查心脏瓣膜和心肌的检查,心血管的检查要靠症状+心电图+病史,甚至加冠脉CTA或造影。
心脏早搏吃什么药?
治疗心脏早搏的药不少,但首先弄清楚什么原因,比如是冠心病心肌缺血引起的?心衰引起的?瓣膜病引起的?心肌病引起的?治疗先得治这些病,在这个治疗基础上决定要不要加抗心律失常的药物。
如果没有基础心脏病,还要去除诱发因素,比如焦虑、熬夜、劳累、喝浓茶咖啡、紧张等等情况下都会早搏,去除诱因早搏减少或消失,就不用吃药。但如果是频繁早搏,也没有任何明确的原因,那就需要根据早搏的性质,选择治疗早搏的药物,比如美托洛尔、胺碘酮、心律平、美心律、及中药等等,这个需要专科医生具体选择。
对于顽固性频繁早搏,还可以选择射频消融手术来治疗。
总之,心脏早搏不一定是心脏病,要具体看。今天这个小伙把动态心电图和心脏超声都拿来看,都是正常,拿着这个结果,看谁敢说还是心脏病。
【受维权勇士保护,侵权必究!如有心血管问题请私信!】
心脏早博怎么引起的?
心脏早搏是指人体的正常跳动之前出现了1次心脏的波动,称之为心脏早搏。引起心脏早搏的原因有很多。像全身性的因素,比如有甲亢,有贫血,有这种发热的消耗性疾病或者有肿瘤性疾病以及内分泌系统性疾病,还有一种就是不明原因的心脏早搏增加,称之为特发性发性的心脏早搏。
如何养成良好的生活习惯和饮食习惯?
本人在十几年前就得过早搏,发生时心慌得厉害(心跳突然就停一下,停一下,一分钟内能停许多次。这种症状一直存在了许多年。)我专门到阜外医院去全面检查过。(产生的原因可能是工作太累,工作压力太大。)后来变动了工作,不是太累了,压力也不大了,早搏也就自然慢慢好了。。。
心脏早搏怎么办?
心脏早搏,又被叫做前期收缩。指的是在人的心脏异位起搏点发出了过早的心脏搏动,早搏最常见的表现是心律失常是指在正常的心跳间隙出现的异常心跳搏动,它可以见于正常人,或者有器质性的心脏病患者,如果你这种情况是偶尔发生一次是没什么大问题,但如果频繁出现那就需要用药。 建议你要注意休息和注意卫生,注意饮食均衡不要吃油腻辛辣刺激生冷食品同时还要多锻炼身体
早搏是什么意思?
早搏是什么意思?
早搏是过早搏动的简称,也称为期前收缩,是一种比正常心动周期(主要是窦性心动周期)提前出现的搏动。
若早搏是插入在两个窦性心搏之间,无代偿间期,称为插入性早搏或间位性早搏,又称为期外收缩或额外收缩。
早搏是一种常见的心律失常,多数人出现的早搏是良性的,即功能性的,仅约有10%的人出现的早搏由器质性心脏病所引起。早搏如果出现过早,导致R波落在前一次心跳的T波上,即单细胞动作电位3相易损期上,可以导致恶性心律失常的发生。
早搏根据异位节律点在心脏中的部位不同,通常分为房性早搏、室性早搏、房室交接性早搏三种,还有少见的窦性早搏、窦房交接区性早搏、房室旁道性早搏。房性早搏和室性早搏常见。早搏后存在代偿间期,代偿间期的完全与不完全决定于本次早搏是否对窦房结激动产生了干扰。存在干扰,则代偿不完全;未能产生干扰,则代偿完全。
本内容由北京中医药大学东直门医院 心血管内科 主任医师 赵勇审核
点这里,查看医生回答详情