心肌炎有什么症状,心肌炎有哪些早期症状?

心肌炎 有什么 症状，心肌炎有哪些早期症状？

心肌炎有哪些早期症状？

心肌炎早期症状常见的有恶心、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。每个患者的早期症状是不一样的。由不同病因导致的心肌炎，其早期症状有所不同，较为常见的心肌炎有病毒性心肌炎和风湿性心肌炎。

1.病毒性心肌炎，患者早期表现为发热、全身乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐等症状，进而出现胸痛、心跳加快、胸闷、呼吸困难、水肿等症状。心肌炎进行性加重，引起明显心功能障碍，患者会出现喘憋；如果引起血流动力学障碍，患者会出现面色苍白、出大汗、脉搏细数、组织灌注不足的表现，即心源性休克；如果发生恶性心律失常，患者会出现晕厥甚至猝死。

2.风湿性心肌炎患者并没有特殊的症状，且病情较轻，易发生漏诊，但对于其相关的大关节肿痛等症状，或上呼吸道感染后出现心悸、气短者应引起关注。风湿性心肌炎多在青少年时期发病，前驱性表现为链球菌感染引起的咽喉炎或扁桃体炎，可有游走性关节痛。风湿性心肌炎的临床表现有胸闷、心前区不适、心悸、乏力、恶心、头晕等，可见与体温不相称的心动过速，心律失常和心脏扩大，还有新出现的心脏杂音、心包积液和心力衰竭等。

本内容由首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师李艳芳审核

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心肌炎有哪些症状表现？

心肌炎往往在发病前1-3周内可能会出现发热、咳嗽、咳痰、腹泻、恶心、呕吐、肌肉酸痛、乏力怠倦等不舒服的症状，随着病情的进展，逐渐会出现心慌、胸闷、胸痛、下肢水肿、呼吸困难，甚至爆发性心肌炎的人可能会出现晕厥、猝死。应该及时进行抗病毒治疗、营养心肌治疗。

现在好像复发了？

病毒性心肌炎

心肌炎在尸检中出现率为4%～10%，近年来由于风湿热和白喉所致的心肌炎减少，原因不明者即所谓特发性心肌炎相对的增多，其病因现在多认为是病毒感染所致。

【诊断】

(一)临床表现

(1)发病前1～3周有“感冒”样或胃肠道症状表现的病毒感染前驱症状。

(2)发病时有胸闷、乏力、心悸、胸痛，严重者有呼吸困难、浮肿，甚至阿—斯综合征。

(3)体检可见与发热程度不相称的心动过速，各种心律失常、奔马律或杂音。可有肺部啰音，颈静脉怒张，肝脏肿大等心力衰竭体征。重者可出现心源性休克。

(二)胸部X线检查有时可发现心脏扩大，心电图可见ST-T改变，R波降低，病理性Q波和各种心律失常，特别是房室传导阻滞及室性期前收缩等。

(三)超声心动图检查有时可发现室壁活动减弱，如并发心包炎，则可有心包积液表现。

(四)实验室检查血沉增快，血细胞增高，C反应蛋白增加，CK、 AST、LDH、CK-MB增高。发病前后3周间第二次血清中同型抗体滴度较第一次滴度升高4倍。从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中测出肠道病毒或其他病毒基因片段。

在考虑病毒性心肌炎诊断时应除外甲亢、二尖瓣脱垂综合征，风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病及代谢性病症所引起的心肌病变。

【治疗】

卧床休息及补充营养，症状通常在数周内消失，心电图恢复常需数月。死亡原因多为心力衰竭和心律失常。心力衰竭的治疗可用利尿剂、血管扩张剂，用洋地黄类药时须谨慎，宜从小剂量开始逐步增加，以免发生毒性反应。完全性房室传导阻滞可考虑使用临时起搏器，多数可渡过急性期而恢复。各种心律失常可选用相应药物治疗。快速室性心律失常可电复律。目前不主张早期使用糖皮质激素，但对有房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或考虑有自身免疫的情况下则可慎用。少数患者3个月未能恢复者转为慢性或发展为扩张性心肌病。

狗狗为何会患上心肌炎？

一般情况下狗狗单独发生心肌炎的赶驴并不是很高，多数继发于一些传染病、寄生虫疾病、中毒、风湿症等等。

这是一种犬的常见心脏疾病，以心肌兴奋性增强和心肌收缩机能减弱为特征的心肌炎症。

很多患上细小的狗狗就有可能引发心肌炎，死亡会非常迅速，是需要引起足够重视的一种疾病。一、导致狗狗引发心肌炎的常见原因：

1.通常在病毒或其它病原体感染的急性期都可引起不同程度的心肌炎，如犬瘟热(详情介绍)、犬细小病毒、钩端螺旋体、传染性肝炎、流感。

2.某些寄生虫病（如弓形体、犬恶心丝虫）也可继发心肌炎。

3.中毒性疾病（如一氧化碳、重金属、酚类、有机磷、麻醉药物等）可直接损害心肌，导致心肌炎或心肌变性。

4.另外，脓毒血症、败血症、过敏、风湿症、贫血等均可引起心肌炎的发生。二、犬心肌炎的相关临床症状1.急性心肌炎多以心肌兴奋症状开始，表现为脉搏疾速而充实，心悸亢进，心音增强。

2.病犬稍作运动之后，心跳迅速增数，即使运动停止，仍然会持续一段较长的时间。

3.当狗狗的心肌出现营养不良和变性时，则主要表现为心力衰竭的症状。

4.当心脏的代偿适应能力丧失时，则病犬的黏膜发绀，呼吸高度困难，体表静脉怒张，四肢末端、胸腹下水肿。

5.慢性心肌炎表现为虚弱、呼吸困难、心动过速、心跳无力、节律不齐，多伴有缩期杂音。

6.严重的心肌炎会导致狗狗的食欲废绝、精神状态也会越来越差、甚至出现神志昏迷，最终因心力衰竭而突然死亡。三、犬心肌炎的防治措施犬心肌炎的治疗原则为：减轻心脏负担，增强心肌营养，提高心肌收缩机能，治疗原发病。1.加强护理：要让病犬得到足够的休息，停止训练和作业，避免狗狗过度地兴奋，饮水也要控制，不宜饮用过多的水。

2.促进心肌代谢：可用三磷酸腺苷15~20毫克、辅酶A35-50单位或肌苷25—50毫克，肌肉注射，每天1~2次。

或将细胞色素C15~30毫克，加入10%葡萄糖溶液200毫升中，静脉注射。

3.对症治疗：高度呼吸困难时，可行氧气吸入；对尿少而水肿明显的犬，可应用利尿剂。

由于心肌炎很少会单独发病，大多数是由于其它疾病而继发引起，所以可能很容易忽略。

不过一般来说引发狗狗心肌炎的几率不是特别高，但是还是要多留意，在治疗犬传染病时，最好多留意这一问题。

一旦狗狗在患有传染病的情况下在引发心肌炎，那么死亡率非常高。

很多狗狗是在深夜无人照看的情况下发病，从而死亡。

因此如果狗狗患上传染病最好不要尝试自己治疗以免耽误病情诱发心肌炎，从而错过治疗的最佳时期。