胆结石最怕三种早餐,胆结石吃什么可以化掉?
胆结石又叫胆石症,包括肝内胆管结石、肝外胆管结石和胆囊结石等情况,结石可合并炎症或感染。大多数胆石症患者没有症状,少部分可以出现胆绞痛,严重的患者会出现急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、肠梗阻等表现。
胆结石的非手术治疗
胆结石是否可以通过吃药来化掉(应该是溶解),跟胆结石结晶的性质有关系,通过胆汁的显微镜检查。可以鉴别出结石是属于胆固醇结石还是胆红素结石。
胆结石的治疗,分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗的方法,目前的定义越来越广,包括采用胆汁酸进行口服药物溶解治疗、经皮胆囊造口术取石、经皮或者鼻局部溶剂溶解治疗和体外震波碎石治疗等。
其中的局部溶剂溶解疗法治疗,由于人力成本较高、价格昂贵,且需要复杂的装置来安全递送溶剂,现在用得越来越少。体外震波碎石也有很多医院无法开展,已经不再受青睐。
胆结石的手术治疗
目前,对于胆结石的治疗,腹腔镜胆囊切除术是最好的选择之一。主要是因为腹腔镜胆囊切除术费用越来越降低、恢复时间也越来越短,相对更容易根治,既往的文献报道也证实是非常安全的。绝大多数情况下,是首选的治疗方案。
胆结石的“化石”治疗
对于一些身体条件太差,或者不愿意做手术的患者,口服溶解治疗仍然仍然有吸引力,可以作为胆囊切除术的一种替代治疗办法。
在了解溶解治疗之前,我们首先要认识胆结石的成分是什么,因为一些溶解胆结石的治疗方法,仅限于某些特定类型的结石。
胆结石的成分
胆结石由胆固醇、胆红素钙和棕榈酸钙、蛋白质和粘蛋白的混合物等构成。根据胆结石的化学成分,可以将胆结石分为三种:胆固醇结石、黑色素结石和棕色素结石。
其中,大多数的胆固醇结石为混合成分,含有少量的钙、棕榈酸盐和胆红素盐。在西方国家,胆固醇结石占胆结石的75%以上;而在不发达国家,其他类型的结石占的比例要高一些。
黑色素结石通常由溶血导致,主要的成分是胆红素钙;而棕色素结石与胆道系统细菌感染和寄生虫感染有关。比如,既往农村地区的胆结石,多半属于这两类结石,现在人们的生活水平极高了,胆固醇结石的比例也越来越高。
胆汁酸溶解结石治疗
对于胆固醇结石,采用口服药物溶解结石的办法有一定的效果。通过口服胆汁酸,在体内由肝脏将之分泌入胆汁,并在胆囊中浓缩,以改变胆汁中胆固醇和胆汁酸之间的相对浓度平衡,从而逆转胆汁中的胆固醇过饱和,使胆固醇胆结石结构中的胆固醇结晶溶解。
不过,这种治疗的方法,见效非常缓慢,有时可能需要数年的时间,因此,口服药物溶解胆结石的方法不适用于症状严重的急性患者。
胆汁酸溶解治疗是否成功,取决于胆结石的大小和组成、胆囊管是否通畅以及胆囊的收缩和吸收功能是否正常。富含胆固醇、没有钙化表现,且胆红素盐浓度较低的小结石,最适合胆汁酸治疗。
对于结石比较大的,也可先用体外碎石的办法将结石变成小碎块和泥沙状,以增加与胆汁酸的接触表面积,有助于溶解和清除结石。
熊去氧胆酸治疗胆固醇结石
目前所使用的胆汁酸,主要包括鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸,熊去氧胆酸更加常用,鹅去氧胆酸的不良反应更大一些。熊去氧胆酸能够减少胆道中的胆固醇分泌,增加胆囊中胆汁酸浓度来降低胆汁的胆固醇饱和指数,减少肠道吸收胆固醇,增加肝脏胆汁分泌,并促进胆囊排空。
由于大多数人的胆结石为混合成分,含有不同程度的钙盐,所以限制了溶解胆结石疗法的应用。
龙大夫的科普小结
对于要选择口服胆汁酸来溶解胆结石的患者,最好要满足一定的条件,比如说结石直径小于1厘米的单纯胆结石、症状比较轻的、胆囊管通畅的、胆囊黏膜浓缩功能良好的、结石钙化程度较低的,以及胆固醇浓度较高的结石,还要有良好的胆囊运动功能的患者才比较适合。
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有胆结石的人应注意哪些生活细节?
有胆结石的人平时要注意饮食的细节,可以防止胆结石急性发作。首先饮食要有一定的规律,要按时吃早点,尽量选择清淡易消化的食物。其次要避免暴饮暴食,不可以喝酒,尤其是不要吃油炸油煎食物,不要吃油腻肥厚的食物。第三要有规律的作息时间,尽量不要熬夜。
为什么近几年得胆结石的人特别多?
胆结石主要分三种,其中以胆固醇类的结石多大,这类结石主要与饮食习惯有关,胆固醇结石的患者多喜欢吃肉食类食物,多油脂食物。另外,患者还经常不吃早饭,胆囊是储存胆汁的地方,不吃早饭的人,由于胆汁在胆囊内储存的时间较长易形成结晶,久之,胆汁由结晶再形成结石。另外还有些人感染过胆道蛔虫之类的疾病,这类疾病的虫卵及虫体本身死亡后,由于存在碎渣,久了也会形成胆结石。胆结石现在高发,大致上也就这三个方面的原因了。
如何预防疯狂的石头?
简单聊几句个人临床经验:
1.早饭要吃
2.要保持心情舒畅,切勿情志抑郁
3.一旦出现胆囊炎症状(口苦,恶心恶吐,食欲不振,早晨刷牙吐黄绿水,厌油腻,右中上腹部有压痛)可以使用金钱草颗粒,茵陈蒿汤,茵陈五苓散随证选用
5.饮食习惯要良好,不要吃那些不易消化的食物
以上是可以预防胆结石的发作的
人的胆结石是怎样形成的?
胆囊的位置和功能胆囊位于肝脏下面,正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,容量约为30~60ml。胆囊为一肌性膜性囊,大多数脊椎动物有胆囊,可以贮存和浓缩胆汁,并将胆汁排入十二指肠。
胆囊仅仅是一个胆汁的储存库,它的真正制造厂是在肝脏。肝脏的细胞,能制造胆汁,通过一条条的小胆管,最后汇集成肝胆管,通到胆囊里,胆汁就这样储存起来。当需要时,胆囊一收缩就把胆汁排入十二指肠,帮助消化。
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胆汁的成分和作用胆汁有两个特点,一是苦.因为它含有带苦味的胆盐;二是颜色深绿,来自胆色素。胆色素是血红细胞破坏后留下来的产物,与消化没有关系。只有胆盐才是消化所必需的。
大家都有经验,含油脂的碗碟,用水洗是洗不净的,因为去油剂使脂肪滴的表面张力降低,成为乳化剂。这时,脂肪分解成脂肪酸和甘油,这两种成分就都能溶于水中了。食物中的脂肪也需要溶于水,才能在肠道被身体所吸收利用。
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胆盐的作用,就在于使食物中的脂肪乳化,再使胰脂肪酶把脂肪分解。没有胆汁的存在,光有胰脂肪酶,脂肪也是不能被分解、吸收和利用的。凡是胆囊有病或肝脏有病的人,总怕吃油腻。因患者吃了油腻,脂肪吸收不了,常发生腹泻,就是这个道理。
此外,在脂肪中,还有一些维生素溶解其中,如维生素A、 D和K等,都是溶解在脂肪中的,只有脂肪吸收得好,这些维生素也才能被吸收利用。肝脏病患者,常常因脂肪吸收不好,而影响到肠对脂溶性维生素的吸收。
胆结石的形成 我们胆汁里的胆固醇一般情况下溶解在胆汁酸和磷脂里,就像糖或盐溶解在水里一样,如果浓度太高,其中一部分就会形成结晶,在钙离子的作用下形成结石,逐渐长大变成团块,停留或者堵塞在胆道系统(如胆囊、胆管),影响胆汁的流动,进而形成恶性循环。
胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆道感染是属于常见的疾病。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生。
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胆道结石的病因及机制
1.胆道感染
胆道感染使结合胆红素变为非结合胆红素,促发胆色素结石的生成。细菌、虫卵、炎症组织的碎屑可作为结石的核心,形成结石。胆道感染可致Oddis括约肌痉挛,胆道梗阻,胆汁淤积浓缩,沉淀形成结石。
2.代谢异常
胆汁中的胆盐、胆固醇、卵磷脂的适当比例是维持胆固醇呈溶解状态的必要条件。当代谢异常,胆固醇浓度升高或胆盐、卵磷脂浓度下降,三者比例失调,胆固醇呈过饱和状态析出形成结石。图片来源:网络,侵权请联系删除
预防胆结石,改变不良习惯近年来,胆结石的发病率明显上升,我国胆结石的发病率可达7%-10% !且出现了年轻化趋势,这与大家的一些不良生活习惯脱不了干系。
1.喜静少动
有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。
2.体质肥胖
平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆结石的重要基础。
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3.不吃早餐
现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存的胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。
4.餐后零食
当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐影响胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。
5.肝硬化者
这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。
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6.遗传因素
遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更是经常发生。
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