胆结石最怕三种早餐，胆结石吃什么可以化掉？

胆结石又叫胆石症，包括肝内胆管结石、肝外胆管结石和胆囊结石等情况，结石可合并炎症或感染。大多数胆石症患者没有症状，少部分可以出现胆绞痛，严重的患者会出现急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、肠梗阻等表现。

胆结石的非手术治疗

胆结石是否可以通过吃药来化掉（应该是溶解），跟胆结石结晶的性质有关系，通过胆汁的显微镜检查。可以鉴别出结石是属于胆固醇结石还是胆红素结石。

胆结石的治疗，分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗的方法，目前的定义越来越广，包括采用胆汁酸进行口服药物溶解治疗、经皮胆囊造口术取石、经皮或者鼻局部溶剂溶解治疗和体外震波碎石治疗等。

其中的局部溶剂溶解疗法治疗，由于人力成本较高、价格昂贵，且需要复杂的装置来安全递送溶剂，现在用得越来越少。体外震波碎石也有很多医院无法开展，已经不再受青睐。

胆结石的手术治疗

目前，对于胆结石的治疗，腹腔镜胆囊切除术是最好的选择之一。主要是因为腹腔镜胆囊切除术费用越来越降低、恢复时间也越来越短，相对更容易根治，既往的文献报道也证实是非常安全的。绝大多数情况下，是首选的治疗方案。

胆结石的“化石”治疗

对于一些身体条件太差，或者不愿意做手术的患者，口服溶解治疗仍然仍然有吸引力，可以作为胆囊切除术的一种替代治疗办法。

在了解溶解治疗之前，我们首先要认识胆结石的成分是什么，因为一些溶解胆结石的治疗方法，仅限于某些特定类型的结石。

胆结石的成分

胆结石由胆固醇、胆红素钙和棕榈酸钙、蛋白质和粘蛋白的混合物等构成。根据胆结石的化学成分，可以将胆结石分为三种：胆固醇结石、黑色素结石和棕色素结石。

其中，大多数的胆固醇结石为混合成分，含有少量的钙、棕榈酸盐和胆红素盐。在西方国家，胆固醇结石占胆结石的75%以上；而在不发达国家，其他类型的结石占的比例要高一些。

黑色素结石通常由溶血导致，主要的成分是胆红素钙；而棕色素结石与胆道系统细菌感染和寄生虫感染有关。比如，既往农村地区的胆结石，多半属于这两类结石，现在人们的生活水平极高了，胆固醇结石的比例也越来越高。

胆汁酸溶解结石治疗

对于胆固醇结石，采用口服药物溶解结石的办法有一定的效果。通过口服胆汁酸，在体内由肝脏将之分泌入胆汁，并在胆囊中浓缩，以改变胆汁中胆固醇和胆汁酸之间的相对浓度平衡，从而逆转胆汁中的胆固醇过饱和，使胆固醇胆结石结构中的胆固醇结晶溶解。

不过，这种治疗的方法，见效非常缓慢，有时可能需要数年的时间，因此，口服药物溶解胆结石的方法不适用于症状严重的急性患者。

胆汁酸溶解治疗是否成功，取决于胆结石的大小和组成、胆囊管是否通畅以及胆囊的收缩和吸收功能是否正常。富含胆固醇、没有钙化表现，且胆红素盐浓度较低的小结石，最适合胆汁酸治疗。

对于结石比较大的，也可先用体外碎石的办法将结石变成小碎块和泥沙状，以增加与胆汁酸的接触表面积，有助于溶解和清除结石。

熊去氧胆酸治疗胆固醇结石

目前所使用的胆汁酸，主要包括鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸，熊去氧胆酸更加常用，鹅去氧胆酸的不良反应更大一些。熊去氧胆酸能够减少胆道中的胆固醇分泌，增加胆囊中胆汁酸浓度来降低胆汁的胆固醇饱和指数，减少肠道吸收胆固醇，增加肝脏胆汁分泌，并促进胆囊排空。

由于大多数人的胆结石为混合成分，含有不同程度的钙盐，所以限制了溶解胆结石疗法的应用。

龙大夫的科普小结

对于要选择口服胆汁酸来溶解胆结石的患者，最好要满足一定的条件，比如说结石直径小于1厘米的单纯胆结石、症状比较轻的、胆囊管通畅的、胆囊黏膜浓缩功能良好的、结石钙化程度较低的，以及胆固醇浓度较高的结石，还要有良好的胆囊运动功能的患者才比较适合。

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有胆结石的人应注意哪些生活细节？

有胆结石的人平时要注意饮食的细节，可以防止胆结石急性发作。首先饮食要有一定的规律，要按时吃早点，尽量选择清淡易消化的食物。其次要避免暴饮暴食，不可以喝酒，尤其是不要吃油炸油煎食物，不要吃油腻肥厚的食物。第三要有规律的作息时间，尽量不要熬夜。

为什么近几年得胆结石的人特别多？

胆结石主要分三种，其中以胆固醇类的结石多大，这类结石主要与饮食习惯有关，胆固醇结石的患者多喜欢吃肉食类食物，多油脂食物。另外，患者还经常不吃早饭，胆囊是储存胆汁的地方，不吃早饭的人，由于胆汁在胆囊内储存的时间较长易形成结晶，久之，胆汁由结晶再形成结石。另外还有些人感染过胆道蛔虫之类的疾病，这类疾病的虫卵及虫体本身死亡后，由于存在碎渣，久了也会形成胆结石。胆结石现在高发，大致上也就这三个方面的原因了。

如何预防疯狂的石头？

简单聊几句个人临床经验:

1.早饭要吃

2.要保持心情舒畅，切勿情志抑郁

3.一旦出现胆囊炎症状(口苦，恶心恶吐，食欲不振，早晨刷牙吐黄绿水，厌油腻，右中上腹部有压痛)可以使用金钱草颗粒，茵陈蒿汤，茵陈五苓散随证选用

5.饮食习惯要良好，不要吃那些不易消化的食物

以上是可以预防胆结石的发作的

人的胆结石是怎样形成的？

胆囊的位置和功能胆囊位于肝脏下面，正常胆囊长约8～12cm，宽3～5cm，容量约为30～60ml。胆囊为一肌性膜性囊,大多数脊椎动物有胆囊，可以贮存和浓缩胆汁，并将胆汁排入十二指肠。

胆囊仅仅是一个胆汁的储存库，它的真正制造厂是在肝脏。肝脏的细胞，能制造胆汁，通过一条条的小胆管，最后汇集成肝胆管，通到胆囊里，胆汁就这样储存起来。当需要时，胆囊一收缩就把胆汁排入十二指肠，帮助消化。

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胆汁的成分和作用胆汁有两个特点，一是苦.因为它含有带苦味的胆盐；二是颜色深绿，来自胆色素。胆色素是血红细胞破坏后留下来的产物，与消化没有关系。只有胆盐才是消化所必需的。

大家都有经验，含油脂的碗碟，用水洗是洗不净的，因为去油剂使脂肪滴的表面张力降低，成为乳化剂。这时，脂肪分解成脂肪酸和甘油，这两种成分就都能溶于水中了。食物中的脂肪也需要溶于水，才能在肠道被身体所吸收利用。

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胆盐的作用，就在于使食物中的脂肪乳化，再使胰脂肪酶把脂肪分解。没有胆汁的存在，光有胰脂肪酶，脂肪也是不能被分解、吸收和利用的。凡是胆囊有病或肝脏有病的人，总怕吃油腻。因患者吃了油腻，脂肪吸收不了，常发生腹泻，就是这个道理。

此外，在脂肪中，还有一些维生素溶解其中，如维生素A、 D和K等，都是溶解在脂肪中的，只有脂肪吸收得好，这些维生素也才能被吸收利用。肝脏病患者，常常因脂肪吸收不好，而影响到肠对脂溶性维生素的吸收。

胆结石的形成 我们胆汁里的胆固醇一般情况下溶解在胆汁酸和磷脂里，就像糖或盐溶解在水里一样，如果浓度太高，其中一部分就会形成结晶，在钙离子的作用下形成结石，逐渐长大变成团块，停留或者堵塞在胆道系统（如胆囊、胆管），影响胆汁的流动，进而形成恶性循环。

胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生。

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胆道结石的病因及机制

1.胆道感染

胆道感染使结合胆红素变为非结合胆红素，促发胆色素结石的生成。细菌、虫卵、炎症组织的碎屑可作为结石的核心，形成结石。胆道感染可致Oddis括约肌痉挛，胆道梗阻，胆汁淤积浓缩，沉淀形成结石。

2.代谢异常

胆汁中的胆盐、胆固醇、卵磷脂的适当比例是维持胆固醇呈溶解状态的必要条件。当代谢异常，胆固醇浓度升高或胆盐、卵磷脂浓度下降，三者比例失调，胆固醇呈过饱和状态析出形成结石。图片来源：网络，侵权请联系删除

预防胆结石，改变不良习惯近年来，胆结石的发病率明显上升，我国胆结石的发病率可达7%-10% ！且出现了年轻化趋势，这与大家的一些不良生活习惯脱不了干系。

1.喜静少动

有些人运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。

2.体质肥胖

平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，而肥胖是患胆结石的重要基础。

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3.不吃早餐

现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存的胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。

4.餐后零食

当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐影响胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。

5.肝硬化者

这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。

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6.遗传因素

遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更是经常发生。

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