茵陈蒿汤，初生婴儿得了黄疸怎么护理呢？

一些小知识希望对你有所帮助！

生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕，以防对病理性黄疸的误诊或漏诊

新生儿黄疸的治疗方法

新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点

(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

(7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

新生儿黄疸中医治疗方法

湿热蕴郁中焦，发为阳黄

【新生儿黄疸症状】精神倦怠，饮食不佳，身热，头痛厌食，恶心呕吐，胃脘不适，大便白如陶土，小便深黄，眼睛及周身发黄。

【新生儿黄疸治法】清热利湿

【新生儿黄疸方药】茵陈10克，栀子6克，犬黄6克，黄柏6克，郁金6克，砂仁2.4克，滑石12克，苡仁10克，青皮6~11克，炒三仙各10克

【用法】水煎服，每日一剂，早晚两次分服。

【新生儿黄疸按语】本方症为黄疸，属于急性传染性肝炎。本病大多由于饮食不洁，湿热熏蒸，症状表现为厌食油腥，脘腹不适，大便色白，皮肤发黄。故治以茵陈蒿汤加味，疗效尚稳妥。本方采用茵陈、栀子、黄柏、滑石、苡仁清利湿热;青皮、川朴、炒三仙、砂仁调气化滞;大黄、郁金逐热散瘀行血退黄。全方组方合理，共奏清热利湿退黄之效。

湿热内蕴，气滞血瘀

新生儿黄疸症状】患儿神疲易倦，食少恶心，舌质微红，苔薄白，上腭乳黄，脉弦数。

【新生儿黄疸治法】清热利湿，调气活血

【新生儿黄疸方药】青黛3克，紫草9克，乳香6克，白芷6克，焦楂9克，茜草9克，绿茶9克

【用法】水煎服，每日一剂，早晚两次分服。

【新生儿黄疸按语】本方症为黄疸性肝炎，实热型，湿热郁于肌肤，气不得运，血不得行，胆汁外溢，以致皮肤巩膜发黄。对于此类黄疸，医生除常用青黛、紫草、乳香等清解热毒，活血化瘀药退黄外，还常用绿茶来降转氨酶。名老中医认为，绿茶主治肝胆湿热，有清肝、醒脑、祛湿、利水、退黄之功。

湿邪内蕴，肝脾失和

【新生儿黄疸症状】皮肤、巩膜发黄，色泽晦暗，尿黄染尿布，大便色浅黄，稀粘不成形，食纳不佳，舌质淡，苔白微腻。

【新生儿黄疸治法】健脾化湿，利胆退黄

【新生儿黄疸方药】生麦芽9克，茵陈15克，金钱草9克，穿肠草6克，通草3克，黄柏3克

【用法】水煎服，茵陈后下，每日一剂，早晚三次分服。

【新生儿黄疸按语】肝胆湿热蕴郁于里，上不得越，下不得泄，熏蒸瘀遏，浸于肺，发于皮，则周身发黄;或由于湿邪内阻，脾阳不振，胆液为湿所困阻，浸淫肌肉，溢于皮肤。故治疗以清热利湿退黄为主，同时注意护脾胃之气，升发胃气。方以生麦芽配伍茵陈既是此理;金钱草、穿肠草、通草、黄柏均为通利之品。对于黄疸较重或日久不愈者，考虑湿热夹杂，内蕴与血分。血瘀不行则黄疸日深，可用活血化瘀之品，加丹参、血竭、广角之类，多可获效。

茵陈丹参汤

【新生儿黄疸方药】茵陈15克，丹参15克，车前子6克，甘草3克

【用法】水煎服，一日一剂，取汁80~100毫升，分3~5次分服。

【适应病症】新生儿黄疸。出生后4周内的新生儿，出现目黄，身黄，尿黄。

【新生儿黄疸按语】新生儿黄疸日久不愈，多是因为肝胆湿热兼血瘀所致。方中茵陈清热利湿、疏肝利胆，药理研究有促进胆汁分泌和排泄的作用，并用降低血中胆红素及解热的功能;丹参活血化瘀，古有“一味丹参散，功同四物汤”之说，近代研究其有扩张血管、促进血液循环、促进肝脏生理机能好转及缩小肝脾肿大的功能;车前子性寒降泄，能清利湿热下行而利小便，有较强的利尿作用;甘草调和诸药，清热解毒。四味药配伍，清热去湿利胆、治血化瘀退黄之功尤佳。

新生儿黄疸西医治疗方法

1 光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24――48小时，胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。

2 酶诱导剂：常用苯巴比妥，剂量：5――6mg/kg/日能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查，以防夹杂病理性黄疸

饮食保健

新生儿黄疸饮食保健

新生儿黄疸的食疗方法

方剂1：蝉蜕0、5g，绿豆5g

制用法：水煎服

适应症：新生儿黄疸

方剂2：鲜蘑菇或番薯适量

制用法：做菜煮汤。食用。

适应症：新生儿黄疸阴黄证

方剂3：冬瓜皮、玉米叶各3g

制用法：水煎服

适应症：新生儿黄疸

黄疸儿饮食保健

1、西瓜

患黄疸者小便发黄，宜多吃西瓜，或每日2~3次，每次饮西瓜汁1碗。西瓜能清热解毒，利小便。

2、梨子

梨子能清热、解毒、消痰。它含有维生素C1、B1、B2、烟酸和糖，据马文飞《食物疗法》中介绍：“治黄疸病：雪梨，洗净切片，浸入食醋中，每次吃梨2个，1日3次。”

3、猕猴桃

性寒解热，适宜阳黄者服食。崔禹锡《食经》云：“和中安肝，主黄疸。”

4、山楂

据《福建中医药》杂志1966年2期介绍，用北山楂治疗黄疸17例，均收到良好的退黄效果。具体方法是：全部采用单味北山楂肉，开始1~2日内，日用量为60克，第3天起减少，以开水浸泡当茶饮服。

新生儿黄疸的预防护理

新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点：

(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃，

(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药，

(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退，

(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理，

(5)密切观察心率，心音，贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭，

(6)注意保护婴儿皮肤，脐部及臀部清洁，防止破损感染，

(7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品，物品，严格操作规程。

1岁9个月的宝宝有湿热应该怎么办？

婴儿有湿热黄疸，茵陈蒿汤可以治疗，茵陈20，大黄9，栀子15煮水，用温水给宝宝洗澡很有效果

有什么治疗肝胆湿热的好的中成药推荐一下？

谢邀。针对肝胆湿热的中成药比较多，比如常见的中成药龙胆泻肝丸。其他中药汤剂茵陈蒿汤（湿热两胜），要是热盛于湿的话考虑用大黄硝石汤；要是湿重于热考虑用茵陈五苓散。

若是确诊的黄疸屡次用中成药治疗很长时间疗效还不理想的话，是不是当时医生的诊断方向有误？？

曾经看冯世纶前辈的书里面有一黄汗病例误当肝硬化治疗的，也有其他把黄汗误当作黄疸治疗的病例。简单科普一下黄汗之病，汗黄而人的皮肤不黄，与黄疸人发黄者迥异。尽管黄汗的发病人群比较少见，仅提供一下思路，希望能帮到你供参考。

茵陈是什么？

茵陈是一味中药，具有利胆退黄祛湿的功效’，茵陈是茵陈蒿的比较嫩的叶子，主要功效清热利湿，可以治疗湿热而引起的黄疸。这种黄疸，主要的鉴别症状是黄色比较鲜明，小便比较黄，大便比较干，苔黄腻、舌质比较红，脉数，这就是一个就是湿热而引起的黄疸，这时候就用茵陈蒿汤，用茵陈、栀子、大黄。

菌陈和大黄有什么功效？

茵陈在农村特别常见，记得小时候每到二月，母亲说为了防病，她都会蒸茵陈或包茵陈馅的饺子让我们吃。茵陈有两个采收期，民间有就此这样的说法：“二月茵陈，五月蒿，六月七月当柴烧”，即在二月、五月采收。二月采收的茵陈功效最好，五月长成了茵陈蒿，此时功效大减，和青蒿有点像，注意区别，六月七月就可以当柴烧啦，功效基本消失。

茵陈性味苦、平、微寒，归脾胃肝胆经，可以清热利湿、利胆退黄，是治疗黄疸的常用药。还可以保肝、抗肿瘤、降压，并可抑制人型结核杆菌。它的乙醇提取物对流感病毒也有一定的杀伤力，煎汤服用亦是如此。茵陈除了治疗黄疸外，还可以治疗湿疮瘙痒、湿温暑湿。治湿热之黄疸时可以和栀子、大黄通用，即茵陈蒿汤；也可以与附子、干姜同用，用来治疗脾胃寒湿引起的黄疸。治湿疮可以配一些清热利湿的药，比如黄柏、地肤子、苦参等。

再来说说大黄，产于四川的大黄功效犹为正宗，金元四大家之一的李东垣号称其为“将军”，言：“能推陈致新，如定祸乱以致太平，故有将军之号”， 亦有“川军”之称。

大黄性苦寒，归脾胃、大肠、肝、心包经，有清热泻火解毒、泻下攻积、利湿退黄、凉血逐瘀通经的功效。大黄治疗实热积滞引起的便秘尤为适宜，能直降下行、走而不守，便秘重者可以配伍芒硝、厚朴、枳实增强通便力量。除此之外，还可以治疗血热、目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等，常与黄连、栀子、黄芩等共用，也可以直接吃含有大黄的牛黄解毒片；治疗疮疡痈肿、热毒引起的阑尾炎时常配伍金银花、蒲公英、桃仁、牡丹、芒硝等。还可以治疗瘀血闭经、跌打损伤、湿热痢疾、黄疸、淋证、烧烫伤等，治烧汤伤时可以用麻油调和大黄粉涂到患处。现代药理研究表明，大黄可以促进肠蠕动，促进排便，还可以起到保肝、抗感染、止血、降压、降胆固醇的作用。

虽然茵陈和大黄能治疗很多疾病，但须对症治疗。对于茵陈来说，蓄血发黄及血虚萎黄的病人要慎用；而大黄，孕妇或处于月经期、哺乳期的妇女，或者脾胃虚寒的患者不宜使用大黄。

文：中日友好医院 男科硕士研究生 卢冬冬/王传航主任医师