这些湿疹症状，你家宝宝遇到过么？

4月21日晚，复旦大学附属儿科医院皮肤科高珊医师来到医评公益微课堂，为爸爸妈妈们讲解特应性皮炎的辨别与日常护理。“湿疹”和“特应性皮炎”占儿童皮肤科门诊临床的三分之一，已成为家长和儿童皮肤科医生共同关注的健康问题。家长对于“特应性皮炎”这个专业术语可能感到陌生，但提到“湿疹”、“奶癣”一定比较熟悉。

实际上“特应性皮炎”就是“湿疹”的一种具有特征临床表现。大多数婴幼儿时期的湿疹本质是特应性皮炎的婴儿期。

提问一

孩子 7岁，孩子的手上以前起过汗疱疹，到现在两年了，也会不定时的起，尤其是在泳池里游泳出来就会很严重，孩子过敏体质，能根治么?

医生回答：

汗疱疹有遗传因素，表现是手上的汗出不出来，汗孔会堵塞，也可理解为手上的痱子。天气比较热，手心比较潮湿的时候容易产生。汗疱疹和特应性皮炎不是一回事，它也有一定的遗传倾向，其实是汗液不能正常的导出手足端的皮肤，治疗上一般以解决临床瘙痒症状为主。

提问二

宝宝102天，湿疹从月子里就开始了，最近正在转奶，换了深度水解配方奶粉，宝宝奶量下降，夜醒频繁怎么办?哄睡困难，依靠安抚奶嘴入睡，一整夜都在找安抚奶嘴，奶嘴一掉就醒来，如何是好呢?

医生回答：

大家千万不要将水解蛋白营养粉当做解决湿疹的唯一途径。它是一个重要的手段，只是针对一部分特定的明确对牛奶蛋白过敏的人来说，效果特别好。湿疹的瘙痒到了难以控制的地步，影响到睡眠，毫无疑问在外用激素的情况下，需要口服抗过敏药物。如果用药后有明显缓解，外涂药物或药水清洗都可以起到作用。而且，完全水解奶粉的口感不是特别好，普通奶粉所含的蛋白质和脂肪相对来说比较香，水解蛋白营养粉由于没有这些物质，虽然不容易引起过敏，口感上还是会差很多。

提问三

高医生您好! 我儿子从婴儿期开始至现在就一直被湿疹问题困扰，春天阴雨天气，夏天出汗多时，冬天皮肤干燥时都会全身爆发湿疹，常年瘙痒无比。这些年看了很多皮肤科医生，大部分西医都说要等孩子长大后免疫力提高了就会好转，药方都是带有激素的药膏，中医的诊断是脾胃虚寒，血热问题，服用中药调理了一年多，但皮肤问题依然不见明显改善。以下问题希望您予以答复，谢谢!

1)补充钙剂是否有帮助改善湿疹皮肤?

2)服用牛初乳是否能帮助提高免疫力，继而改善皮肤问题?

3)皮肤是否需要每日多次涂抹大量润肤露保湿?

医生回答：

1)补充钙剂我认为对帮助改善湿疹皮肤是非常有限的。它肯定不如急性期的治疗和缓解期的润肤剂的维持作用。2)服用牛初乳是否能帮助提高免疫力在学术界本身就存在很多争议，不敢保证它完全没有用，但是至少不是治疗这种症状的一线方法。3)要减轻这种症状，每日多次涂抹大量润肤露保湿是可以的，不管什么样的润肤剂，只要它没有特殊的香味，没有很多的化学添加剂，多涂比不涂要有用。

提问四

儿子117天，从一个多月开始湿疹，反反复复，激素药用了不少，老是反复，一开始不知道过敏会加重湿疹，后来忌口了只吃苹果梨子青菜猪肉大米饭藕萝卜，湿疹控制住了，但是头两侧、下巴还是会反复，我想问问，我该给他断母乳吗?面对突然爆发的湿疹和过敏红花现象，我该怎么处理?

医生回答：

在美国的医生，会给家长一份日历，将需要添加的辅食记录在日历上，一样一样的添加。如果怀疑有食物过敏的，像记日记一样记下每天吃了哪些东西，以及相应症状，对事物一样一样进行筛选。如果连续三次出现相同过敏症状，就可以暂时规避此类食物。一般导致过敏的食物，每个孩子有一到两样，一到三岁之前，明确的食物过敏源是需要完全回避的，这样有助于减轻湿疹的临床症状。一般不会像家长以为的宝宝有很多种食物同时过敏，这种情况在临床上非常罕见，常见的也就两到三种。

提问五

孩子10岁，从过年到现在湿疹都没完全好，一感冒发烧就会增多，大夫说、体内有病毒，得排毒让吃维C泡腾片，请问吃这个会有效果吗?

医生回答：

我认为没有效果。显然，湿疹发病和感冒病毒并没有直接关系，维生素C可能会帮助少发感冒，对于预防湿疹和治疗湿疹，我认为是缘木求鱼，不是它的治疗方向，多涂润肤霜可以一定程度上缓解。

提问六

2岁孩子，天气稍微一热，手腕窝处，脖子以及前胸后背就长出东西，夏天尤其这样，老人说都是痱子，但是为什么稍微温度温和一点就长啊?这是湿疹吗?不过我本人有过敏性鼻炎和紫外线过敏?

医生回答：

因为没有患者图片，我不能确定，但是如果这个孩子是湿疹的话，他反映了：

1)泡发部位，腕窝、脖子及前胸后背，这些是儿童湿疹的爆发部位。

2)受热以后，湿疹会严重。湿疹怕干怕热，夏天，汗多的情况下容易爆发湿疹，患特应性皮炎的孩子对汗液的耐受程度，都不像正常皮肤功能完整的孩子那么明显。

提问七

女儿八岁，小时候皮肤异常光滑，从今年开始，肚皮上皮肤摸上去有点像鸡皮疙瘩，前一阵皮肤瘙痒都是湿疹，脸上也有一小部分，平时脸上也经常涂润肤霜，还怎么护理呢?

医生回答：

在没有图片之前无法断定是否是湿疹。湿疹一般都有反复迁延的特点，如果您就在肚皮上不痒，除了湿疹以外，还有一种常见的疾病叫毛周角化症，不怎么痒，病程也很长，湿疹的小孩还蛮容易得你说的这种疾病的。润肤保湿可以让这一症状减轻，但是很难去根，因为它也涉及到基因的问题。如果您只是皮肤问题，建议您积极涂润肤霜。

提问八

孩子湿疹多年，阴雨天和夏天出汗多的时候发作特别厉害，之前过敏源检测是尘螨过敏，刚才讲课是说可以做尘螨脱敏治疗来减轻发作频率是吗?

医生回答：

尘螨有两种脱敏的方式：一种是口服尘螨的制剂，一种是接种尘螨的制剂。我个人认为尘螨脱敏是用比较大年龄的儿童，如果宝宝并不是很大的话，我建议把家里卫生打扫干净，床单等多拍多晒即可。

提问九

湿疹中有病毒疹这一说吗?另外有没有推荐的润肤霜。

医生回答：

湿疹的小孩容易激发病毒感染，在湿疹患儿的基础上并发的病毒疹，是由于病毒感染以后的皮疹，一般来说，我认为很多中成药对湿疹都有一定的抑制作用，但宝宝个体差异比较大，外用润肤剂是放之四海而皆准的，适用性比较大。国内生产的往往很多所谓的中成药效果非常好，但是含有很大的激素成分，一涂就好、马上缓解的药物需要小心。

提问十

除了尘螨过敏外，孩子食用羊肉鹅肉大闸蟹后也会全身大面积爆发严重湿疹，请问这主要是什么原因?

医生回答：

这种情况的确存在，羊肉鹅肉在中医上来讲属于发物，大闸蟹这种高蛋白的食物对容易过敏的小孩吃了以后，本来不痒的变得更痒。

提问十一

宝宝湿疹好几天，主要在面部和脖子，洗了几天艾叶和金银花水，没见好，昨晚往里面加了香菜，今天早上起来发现满身长了疹子，请问这个是什么疹子?

医生回答：

没有图片无法确定，最大的可能还是湿疹本身的加重，或者说孩子本身对香菜过敏。家长可以多注意疹子的形态，症状，看看之前课前发的图片，对比是否符合湿疹症状。

提问十二

宝宝有湿疹能不能接种疫苗?

医生回答：

接种疫苗对有湿疹的宝宝来说，是促使疾病诱发或者加重的因素。临床上具有可操作性的，可以这样判断：身上的红斑出水很明显，预防接种是需要规避的。如果瘙痒程度不严重，出水不明显，还是可以接种的。

提问十三

中医诊断说孩子是脾胃虚寒，血热而引起湿疹，请问喝中药进行调理脾胃，凉血，银针刺血等中医疗法有帮助吗?

医生回答：

据我跟中医皮肤科同行的沟通，湿疹这个问题，外用中药的试剂都是可以的，但是个体差异比较大，最放之四海而皆准的方法还是涂润肤膏。我个人认为中医中药治疗湿疹是有用的。有些虽然讲不出具体的体质是什么，但是一些洗剂啊、一些内服的中成药，的确是能够缓解湿疹的临床的骚痒、红斑的症状。我个人感觉，如果您觉得湿疹孩子用一些外用的中成药洗剂，能够缓解瘙痒的，我是同意你使用的。但是因为个体差异比较大，我并不推荐所有的小孩都使用中成药，因为可能一个家长给孩子用了效果不错，但您的孩子用了效果就一般。

提问十四

五岁小孩，晚上特别爱挠，挠完呈弥散状怎么办?

医生回答：

我觉得治疗上，如果有渗出，短期可以用激素，涂抹在躯干处，吃药不是必须的，缓解期还是涂润肤露。

提问十五

14个月全身湿疹，总是反复，现在身上成藓状，痒，怎么办?

医生回答：

躯干部面积大的涂润肤霜，面部的涂激素，炉甘石洗剂等也可以使用。

提问十六

我家孩子现在快4周岁了，出生20天开始就湿疹，挺严重那种，就是痒红肿、出水、结痂。后来没有办法，4个月之后断母乳，吃了深度水解奶粉，慢慢的是好起来，就现在吃虾呀螃蟹这些不会过敏，但是对鱼就很敏感，一碰到或者我们的筷子吃过鱼给他夹菜都会有反应，吃的话指甲那么大一小块嘴唇马上会肿，我有没有必要去查查过敏原，谢谢!

医生回答：

如果您这个症状在日常生活中反复出现，那就至少在半年内不要给孩子吃鱼，有的孩子随着年龄增长会对过敏原慢慢耐受。如果只是一次，偶尔发生，只要规避日常过敏源即可。其实，对海鱼过敏的孩子多一些，对淡水鱼过敏的小孩是很少的。

提问十七

宝宝牛奶过敏两个加号，纯母乳宝宝，回避了过敏源还是会反反复复，这是什么情况?

医生回答：

湿疹并不是规避了牛奶蛋白就能解决的，如果是在正规医院做的过敏原检测，过敏的话当然首选是完全水解或部分水解蛋白奶粉。湿疹并不是一看就好，急性期发病原则和之前说的一样，平时可多涂乳膏。

提问十八

宝宝反反复复有湿疹可以打疫苗吗?社区医院的医生看见宝宝有湿疹都不让打疫苗。

医生回答：

有湿疹的小孩在原则上是应该避免预防接种的。在湿疹发生以后打了预防针会有两个后果：第一个，湿疹会加重和反复;第二个，从疫苗本身的接种原理来说，也会使这种接种不成功的可能性增大。因此，我们认为在湿疹发作期，是不适合疫苗接种的。有家长问，我家孩子湿疹反反复复，我就不打疫苗了吗?我觉得道倒也不必，一般我们用脸部的湿疹作为衡量指标。脸部皮肤暴露的湿疹，红斑渗出不明显的情况下，一般预防的这种是可以打的。

提问十九

孩子8个月，去医院说是过敏。出像砂一样的湿疹，是怎么回事?宝妈一吃鸡蛋，宝宝吃了奶就会出湿疹，但是给宝宝吃鸡蛋黄就没事。

医生回答：

首先，您到医院诊断湿疹成立么?假设成立，这些情况都是可能的，属于食物过敏诱发的湿疹。一般来说，您可以少量的尝试您怀疑过敏的食物，如果反复三次，可以复制出相类似的症状，如瘙痒、红斑，我可以暂时理解为您宝宝是不太合适这种食物的食用的，有可能您家中存在湿疹的诱发因素。至于母亲的饮食会不会加重宝宝的湿疹，在学术界是存在很大争议的，我个人认为可能有关，但不像宝宝自己吃那么明显。高蛋白食物，虾蟹海鲜，哺乳的妈妈在宝宝湿疹发作的时候，不太适合吃。

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湿疹图片？湿疹症状图片？

湿疹的种类有哪些，根据湿疹的病程

1、慢性湿疹，这类型的湿疹有的发病时就是表现为慢性型的，不过多数则是有急性和亚急性发展而来，慢性湿疹一般好发于四肢部位，如手足、小腿、肘窝、窝等处，多对称分布。皮损表现为局限型的，可出现皮肤增厚、浸润彰明并伴有苔藓样变，色素沉着明显。可导致剧痒难忍，遇热或到晚上睡觉时瘙痒会更明显。病情缠绵，可经年累月难得痊愈。如患者不注意护理，局部治疗处理欠当或饮食不当时，可卖到慢性湿疹出现急性发作，从而出现一些急性湿疹的症状。

2、亚急性湿疹，这类型的湿疹炎症反应缓解，皮损红肿、渗出会有所减轻，病变主要以丘疹为主，可有轻度的糜烂或是少量的渗液，伴有少许结痂或鳞屑现象，这时期的湿疹还是有痒感的，病程可长达数周，如迁延不愈的则可转为慢性湿疹;如果处理不当也可导致病情剧烈变化，从而可逆转为急性湿疹。

3、急性湿疹，这类型的湿疹可发生在身体任何部位，最常见于头部，四肢屈侧，还有阴部、手足背等部位，一般多局限在某些部位，全身性的少见。其皮损表现为多形性，即可出现红斑、丘疹、丘疱疹，或是伴有水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等现象。一处地方可出现好几种损害，炎症反应明显，其中皮听见中间炎症明显，可伴有糜烂、渗出，不过病损境界不清楚，肿胀较轻，可出现瘙痒感，瘙痒严重的可影响睡眼，有的还可因抓挠而引发细菌感染，从而导致出现毛囊炎、疖肿、脓疱疮、淋巴管炎等化脓性皮肤病。急性湿疹及时治疗的话，可很快愈合，不过易复发。

湿疹的种类有哪些，根据湿疹的部位

1、局部性湿疹：仅发生在特定部位，即可以部位命名，如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。

2、泛发性湿疹：皮损多，泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。

湿疹的诊断方法

主要根据病史、皮疹形态及病程。一般湿疹的皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不清，弥漫性，有渗出倾向，慢性者则有浸润肥厚。病程不规则，呈反复发作，瘙痒剧烈。

湿疹的治疗

目的在于抗炎、止痒。可用抗组胺药、镇静安定剂等，有继发感染者加用抗生素。亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素；慢性期可选用软膏、硬膏等；顽固性局限性皮损可用糖皮质激素进行皮损内注射。

湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

湿疹和荨麻疹有什么区别，最好有图片，谢谢！

主要区别是，性质不同、临床表现不同、病因不同，具体如下：

一、性质不同

1、湿疹

湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

2、荨麻疹

荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。

二、临床表现不同

1、湿疹

（1）、急性湿疹 ：皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称发布。

（2）、亚急性湿疹 ：急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。

（3）、慢性湿疹 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹，也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。

2、荨麻疹

（1）、皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹

患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团。患者在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团，瘙痒。

（2）、延迟性皮肤划痕症

皮肤划痕在刺激后6～8小时出现风团与红斑，风团持续24～48小时。迟发性皮损不只一条，沿划痕形成小段或点，损害较深或宽，甚至向两侧扩展成块。局部发热，有压痛。

（3）、延迟性压力性荨麻疹

表现为局部深在性疼痛性肿胀，发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿，易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。

（4）、胆碱能性荨麻疹

皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性1～3mm的小风团，周围有明显，其中有时可见卫星状风团，也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损害持续30～90分钟，或达数小时之久。大多在运动时或运动后不久发生，伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感，遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。

（5）、寒冷性荨麻疹

可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见，为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应，皮疹是不痒的风团，可以有青紫的中心，周围绕以苍白晕，皮疹持续24～48小时，有烧灼感，并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见，患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生，数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团，多见于面部、手部，严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。

（6）、日光性荨麻疹

皮肤暴露在日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛，这些症状在数小时内消失。

（7）、接触性荨麻疹

其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起，几乎所有接触者均发病，不须物质致敏。而免疫性属Ⅰ型变态反应，可检出特异性IgE抗体。

三、病因不同

1、湿疹

湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

2、荨麻疹

常见原因主要有：食物及食物添加剂，吸入物，感染，药物，物理因素如机械刺激、冷热、日光等，昆虫叮咬，精神因素和内分泌改变，遗传因素等。

参考资料来源：百度百科-湿疹

参考资料来源：百度百科-荨麻疹

湿疹是什么样子的 要图片

脸上出现小水泡的湿疹并且非常痒，一般都是病毒所感染的。对于这样的情况，肯定是需要擦消炎药。有时候一个人脸上出现水泡，肯定是细菌所感染的皮肤。若是比较严重，肯定是需要去医院治疗，有必要的情况下，是需要打针。不过很多人发生这样的症状，也是有被称为是过敏性皮肤炎。所以，对于这样的病情，是需要慎重对待。一、脸上有小水泡，不要吃辛辣的食物

脸上有小水泡，不要吃辛辣的食物。辛辣的食物，只会刺激一个人的身体。就算是正常人，若是吃辛辣的食物都是会导致自己容易长痘。所以，自己的脸上有水泡，就不要接触辛辣的食物，平日的饮食保持清淡的口味就好。

二、脸上有小水泡，要多吃水果

脸上有小水泡，要多吃水果。水果当中是含有丰富的维生素C，所以，多吃水果是有利于自己的皮肤。为什么多吃水果会让自己的皮肤好，那是因为水果当中的营养成分高，对于身体的吸收也是非常有利的。

三、脸上有小水泡，避免接触化妆品

脸上有小水泡，避免接触化妆品。如果自己的脸上有痘痘，还接触化妆品，这样的后果是比较大的。一般自己的脸上有水泡，只要做好日常的保湿工作就好。任何的化妆品都是不要去接触，接触化妆品，只会导致自己的病情越来越严重。远离化妆品，对皮肤就是一种保护。

脸上出现小小的水泡，就不要用手去触摸。本身手就有一定的细菌，若是用手去触摸，所导致的只会长得越来越多。所以就是想要去碰自己的脸，一定要洗干净自己的手。脸上长小水泡，并不会很快就好，都是需要一个过程的。

湿疹症状图片？

湿疹的诊断要根据病史、皮疹形态及病程。一般湿疹的皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不清，弥漫性，有渗出倾向，慢性者则有浸润肥厚。病程不规则，呈反复发作，瘙痒剧烈。