胸部有健康问题的患病妇女，心脏概念

患者周女士今年41岁，自幼年起就有乳头内陷，整个青春期都很自卑，本以为有孩子后哺乳后会好些，可是亲喂哺乳后也不见改善。八年前，她发现自己右乳头开始有浅咖啡色的液体流出，近期越来越多，赶紧来到南京市妇幼保健院乳腺病科就诊。乳腺磁共振检查提示患者右乳导管扩张，乳腺病科殷虹主任医师和周萍医生为患者在全麻下行右乳区段切除术、右乳头乳晕成形术，术后效果满意，周女士多年的心结终于打开。

乳腺病科殷虹主任医师介绍，在门诊上，乳头内陷是较为常见的临床表现。一些备孕的准妈妈如果有乳头内陷，会非常担心由于乳头内陷影响以后宝宝的哺乳，怕堵奶或发生乳腺炎，还有一些年轻女性，觉得乳头内陷影响美观，影响找男朋友，也希望能够找到方法来改进乳头内陷的问题。

什么是乳头内陷？

乳头内陷是女性乳房常见的畸形症状之一，据统计亚洲人中，乳头内陷的发生率在2% ~10%之间，通常为双侧，亦可仅发生于一侧。

有哪些原因？

医学上把“乳头凹进去”这一表现称为乳头内陷，乳头内陷有先天性诱因和后天性诱因。

1、先天性乳头内陷：乳头下中胚层发育障碍，导致纤维组织及乳腺导管短缩，乳头下缺乏组织支撑，使乳头不能正常凸出。

2、后天性乳头内陷：因为外伤、炎症、肿瘤及手术导致的乳头乳晕下方组织收缩，比如反复发生的乳腺炎症、巨乳缩小术后等。另外，青春期文胸不合身导致乳头长期过紧压迫，也可引起乳头凹陷畸形。

严重程度是？

一度：为部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人相似；

二度：为乳头完全内陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部；

三度：为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。

有哪些危害？

1、影响美观和正常哺乳，而且不容易清洁；

2、乳头是女性非常重要的性敏感点，如果有乳头凹陷，很难发挥有效的性刺激，进而影响夫妻生活；

3、乳头内陷的女性哺乳时乳头往往被强行牵拉，此时的乳头比较嫩，容易造成损伤和破裂出血，严重者可造成乳腺炎。

4、乳头长期深陷于乳晕皮肤里，局部凹窝长期得不到洗涤，分泌物得不到有效清除，发出臭味，容易引起乳头乳晕发炎，甚至出血、糜烂，造成局部反复炎症。

怎样预防与治疗？

1、手法牵引：青春期是乳房发育的重要时期，也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头，可以使乳头突出、乳腺导管、纤维条索及平滑肌伸展延长，乳头自然逐渐向外凸起。但这需要较长的时间，循序渐进地进行，才能获得好的效果。

2、吸引疗法：与手法牵拉的作用原理相似，通过负压吸引装置（如吸奶器），对内陷的乳头造成牵拉，达到延长乳腺导管及纤维条索的目的。

3、手术法：对已经生育，将来不考虑哺乳的女性，或局部炎症反复发作，瘢痕牵拉严重内陷畸形的患者，可以采用这种方法。术中完全切断乳腺导管，充分松解凹陷乳头，设计组织瓣充填乳头根部组织缺损，以加强对乳头的支撑。

资料提供：南京市妇幼保健院 供稿：屈敏 通讯员：史月

记者：秦晶晶

审核：龙斌