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mect,无抽搐电休克治疗,又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗,是在通电治疗前,先注射适量的肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
mect是指无抽搐电休克治疗,一般在通电之前先注射适量的肌肉松弛剂,这种方法,患者在通电之后不会导致身体抽搐,也可以避免身体发生骨折、关节脱位等症状发生,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。目前在临床上它主要用于治疗严重的精神疾病、神经疾病,它也是精神科重要的治疗方法,它和药物治疗相比较,效果立竿见影,可以快速的控制各种精神病,包括抑郁症、躁狂症等。这种治疗方法目前也称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗。
操作方法
1、患者仰卧于治疗床上,检查口腔,摘除义齿,解开衣带领扣。
2、静注阿托品0.5~1mg。
3、静注麻醉剂(目前常用丙泊酚),静注时应缓慢,以诱导麻醉,静注至睫毛反射迟钝,对呼唤无反应,嗜睡状态时即可。
4、氯化琥珀胆碱1ml(50mg),用注射用水稀释到3ml,静脉注射(10秒钟注射完),注射药后1分钟即可见自睑面口角至胸腹四肢的肌束抽动。约3分钟全身肌张力下降,腱反射(膝、踝)消失,自主呼吸停止,此时为通电的最佳时机。氯化琥珀胆碱一般用量为50mg左右。
5、麻醉后期将涂有导电糊的电极紧贴在患者头部两颞侧,或单侧大脑非优势半球的顶颞侧(百会穴一印堂穴)。电流为90~130mA,通电时间为2~4秒。患者出现面肌、口角、眼轮匝肌、手指和足趾轻微抽动,有的没有抽动,只是皮肤出现鸡皮疙瘩。同时进行脑电图监测,以证实为有效发作。
6、通电结束后,在睑面部和四肢肢端抽搐将停止时,用活瓣气囊供氧并行加压人工呼吸,约5~10分钟,自主呼吸恢复后,拔除静脉针头。改良电痉挛治疗关键应掌握好肌肉松弛剂的剂量,麻醉药量和通电量。
7、疗程一般为6~12次。急性患者可每日一次后改隔日一次。