心肌 梗死 有 前兆 吗

看题目答问题，似乎有些懵懂哈，心肌早期不知是问单独心肌产生某一个病问题，还是所有病引起心肌出问题？我只有从使心肌损伤的一些病情来回笞。

心肌组织有兴奋性、传导性、收宿性、自律性的生理特点，心肌纤维可构成肌肉组织，由窦房结、房内束、房室交界部、房室束和蒲肯野氏纤维组成，可有自动起博和心肌电传导作用。

心肌问题因心脏机械及电活动异常使心肌肥厚和扩大，临床上常見的有:

1/.扩张性心肌病:有遗传因素，主要左心室为主或双侧心室心肌收缩功能障碍，但高血压、贫血、先天性心脏病、心血管瓣膜病不列入其内。引起原因有免疫病产生的，如系统性白斑狼疮，还有感染与非感染引起。

主要症状:早期无症状，多数由不易发现的扩张性心肌炎引起。出现症状有活动后呼吸困难、夜间突然呼吸困难，要坐起床呼吸，腹胀，食欲下降，下肢水肿，或眼发黑，头晕，心悸，顽固性心源性休克，猝死，可伴肺栓塞。作生化检查，超声和影像检查。

该类患者确诊后50%死亡，存活年限短。

2/.肥厚性心肌病:有遗传因素，死亡率高，特别是青少年运动过剧可出猝死。有梗死型、隐匿梗死型、非梗死型出现。病因中多为染色体异常和基因突变为主。

症状有明显活动后胸痛、呼吸困难，心悸、先兆晕厥或晕厥，心律失常(多见房颤、心跳减慢)、室颤、猝死。

听诊，Ⅹ线胸、核磁、心电图、心导管等可作检查诊断。

3/.限制型心肌病:是心室内膜和内膜心肌纤维化，收缩功能暲碍，心腔狭窄，心室充盈障碍引起。可分左心室型、右心室型、混合型，左心室最常见，男性多见，早期无症状，后来出现倦怠乏力，活动性呼吸困难、胸痛，加重可见下肿水肿，肺部罗音，肝肿大，咳嗽、吐疱沫样痰、唇紫色，血压低伴脉压差小的左、右心衰症状，也可有血栓出现和产生猝死。

作血常规，心肌酶谱、超声心动图、心电图、X线胸片等检查。

4/.心肌炎:分急性和慢性心肌局限性、弥漫性炎症，可引起心律失常、心衰、心源性休克、猝死。

症状有发病前1一一3周有发热、乏力、肌肉痛、恶心呕吐、腹泻表现，1一一3天后乏力、心悸、胸闷胸痛、气短、头晕加重出现。重症出现呼吸困难、下肢水肿和急性左心衰竭表现，危重症者直接晕倒死亡。

病毒性心肌炎迁延胸闷朐痛、乏力气促、心悸伴脉跳不规则的早博可持续6个月之久，加重则憋气水肿心衰。

5/.急性心肌梗塞:(略)。

6/.心肌缺血:由冠脉硬化，狭窄，痉挛引起胸闷，心前区和胸痛，气短，但停止活动后可缓解，类似于隐匿型冠心病。

哪些症状可以发现是潜在心梗？

您好。

和您聊一个真实病例。

李先生今年49岁，只要活动，头就会痛，稍微休息后就缓解了， 原本以为上周通宵加班没休息过来，就没在意，结果这一次头痛加重4小时后仍然未能缓解，只好来医院看急诊。

主诊医生告诉李先生：诊断是急性心肌梗死！

为何李先生只有头痛的症状，却被诊断出了心梗呢？

目前对心梗发作表现为头痛多认为是牵涉痛机制，导致大脑误判胸痛为头痛。是不是听起来有点“邪乎”？

其实这就是“心脏痛”所导致的“牵涉痛”。关于“心脏痛”导致的“牵涉痛”，尤其是头痛的说法大致有如下几种。

1.中枢常把由心脏传入的疼痛信息误认为来自躯体，这样患者就会出现心脏邻近器官如肩部、上腹部，甚至可放射至颈部和面部的一些“牵涉性”疼痛。

2.很多学者认为，心脏性头痛也可能是由于支配头部表面的痛觉神经与心脏的交感神经有共同的神经传导通路所致，因此也属于牵涉痛的一种；也有学者认为，急性心肌缺血可使心脏输出血液量减少，从而颅内血液供应不足，导致颅内压增高和头部缺血性头痛。

但是无论是何种原因，如果头痛发作，特别是劳累、活动有关的头痛反复发作，一定要引起重视，及时去医院诊治。如果患者有多种心血管疾病风险如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，应当考虑缺血性心脏疾病的可能，应及时进行心电图和心肌坏死标志物检查，防止误诊或漏诊。

另外，心梗还可表现为多个部位疼痛，容易误诊！

相信绝大多数人一提到心梗，第一时间往往会想到电影或电视剧里的画面，突然有人捂住胸部，然后倒地，接着旁边人叫急救车要送往医院！

没错，心梗最常见的表现就是胸部疼痛，通常为剧烈疼痛。但是除了典型的胸痛，心梗还可表现为多个部位的疼痛。

如肩部疼痛、面部疼痛、耳部疼痛甚至牙痛，这些异位疼痛都要引起注意。一旦耳鼻喉科等相应科室诊断不出病因，一定要做心电图检查，核查是否为心绞痛。

突发心梗有哪些征兆，如何正确识别？

五一放了5天假，抢救了6例急性心肌梗死，其中死亡1例，成功5例，但有一人心衰。

在这6个心肌梗死患者中，4人都不知道自己发生了心肌梗死，只有两人因为平时看看医学科普，发病的时候，想到自己可能是心脏病，马上拨打了120，到医院及时抢救后，病情最为平稳。

还有2人以为是别的疾病，难受持续不缓解，才来的医院，多亏心肌梗死面积小，才没有心衰，也算运气好。

心衰那位患者根本没想到是心脏病，因为一直后背疼痛不舒服，自以为是肩周炎什么的，贴了好几帖膏药，结果最后胸闷憋气大汗呼吸困难，已经心衰了，不得不去医院，才到医院。

死亡那位更是可惜，最近一直心绞痛，可是听信谣言，按摩穴位能治疗心脏病，结果迟迟不去医院看病，直到发生心梗，还在按摩穴位，晕倒后家属打120，还没到医院心脏就停跳了……据统计有50%的心肌梗死人根本不知道自己已经发生了心肌梗死。

而对于已经发生心肌梗死的人，几乎都不知道心肌梗死有啥征兆。道理很简单，比如一个心绞痛的人，最近总是犯病，如果他知道自己心绞痛，可能会心肌梗死，那么就一定会及时前往医院就诊。可是为什么几乎所有心肌梗死的人都直到心肌梗死发生了，已经危及生命了，才想起去医院呢？

原因只有一个，大家根本不知道什么是心肌梗死的征兆，根本不住到什么是心绞痛。

只有极少数心肌梗死，第一次发病就是猝死，没有任何征兆。绝大部分心肌梗死发生前都有一些表现，只是大部分人根部没有重视这些表现，或无视这些表现。那么心肌梗死有哪些征兆呢？

典型的心肌梗死：

典型的心肌梗死就是突发胸骨后或心前区压榨样疼痛，持续不缓解，濒死感，或伴胸痛憋气大汗等表现。这部分心肌梗死的人一般都能第一时间去医院，因为有濒死感，不去医院没得办法。

还有一部分人，根本不是这些表现，笼统的说，持续20分钟以上的心绞痛不缓解，就是心肌梗死。

当然这些都不能说是心肌梗死的征兆，而是已经发生了心肌梗死。在发生心肌梗死前，大部分都会有心绞痛，我不止一次说过，每一次心绞痛都是心脏在报警，都是心脏在提醒主人，赶紧去医院，要不就会心肌梗死了。可是这种提醒，这种警报，根本没有引起这些人的重视，最终导致心肌梗死，甚至导致死亡。

每一次心绞痛都是心梗的警报：

心绞痛绝非大家想的心前区疼痛这么简单，正因为如此，才会导致很多心绞痛的人，并不知道自己心绞痛，也就不去医院最终发展为心肌梗死。就好比五一抢救的这些患者，有后背疼痛，有胸闷憋气等等，根本不是心前区疼痛，那么如何才能判断初步判断自己是不是心绞痛呢？

1、位置并不可靠：心绞痛可能是心前区疼痛，可能是胸痛，可能牙疼，可能头疼，可能后背疼痛，可能肩膀疼痛，可能上腹疼痛。所以不能根据单纯的位置判断是不是心绞痛。

2、疼痛也不可靠：很多人以为心绞痛一定疼痛，其实不然，心绞痛只是一个统称。并不一定会疼，心绞痛还可能是胸闷憋气，恶心呕吐，大汗，想上厕所，咽部紧缩，眼前发黑等等表现。

3、持续时间可作为参考：一般心绞痛持续2-10分钟左右，最长15分钟，不可能超过20分钟。如果超过20分钟的心绞痛，只有一种可能已经发生心肌梗死。

4、活动后加重利于判断：不管是劳力型心绞痛还是不稳定性心绞痛都会在劳累、活动、运动、用力、使劲、干活、跑步、上楼等等情况下加重。经过休息后几分钟就能缓解，都是发作性，发作时特别难受，好转后就跟好人一样，这一点基本上可以初步判断心绞痛。

不管心绞痛是怎么样的表现，每次心绞痛都是心梗的征兆，都是心梗前的警报，只要心绞痛持续20分钟以上，就说明已经心肌梗死了。

所以说，每一次心绞痛都是在蓄谋心肌梗死，您根本不知道心绞痛几次蓄谋后，就会一招致命，直接心梗，甚至猝死！

我们能做的就是重视每次心脏的提醒，重视心绞痛这些表现，及时就诊！

当然，更超前的办法，应该是我们每天宣传的健康生活：远离烟酒、坚持运动、健康饮食、控制体重、监测三高、控制三高，这样才能预防心梗。

因为不健康的生活方式和不控制三高，才是心肌梗最早最早的征兆！

心梗有什么前兆症状？

大多数病人心肌梗塞前会出现心前区压榨性疼痛，心慌胸闷气短的症状。如果平时有心脏病的话，需要进行预防性治疗的，可以口服调脂药物，降低血脂同时稳定冠状动脉的斑块儿，防止动脉斑块破裂引发心梗。口服降压药物降低心脏负荷，口服抗血小板药物降低血液粘稠度预防血栓形成。

医生说：血压高者，脸部若出现3个异常，十有八九被心梗锁定，具体指哪几个症状？

众所周知，高血压是一种”富贵病”，多数的高血压都是吃出来的。

高血压这种病，多发生在40岁以后的中老年人身上。但是随着研究发现，这种病正在逐渐的趋向于年轻化，这与当代年轻人的饮食习惯有着密切的关系。

高血这种病，可以说是各种血管类疾病的”祸根”之一。这种病本身并不可怕，可怕的是由高血压诱发的各种病发，心梗就是最常见疾病之一。

高血诱发心梗病理原因：

体内血压升高时，血管外围的压力会增加，当心血管压力过大时，心脏的工作量也会增加，这样会导致左心肌变大，从而诱发高血压性心脏病。

若长时间的出现这种情况，就严重的影响到血液循环，加速冠状动脉粥样硬化，导致缺血性心脏病，如、冠心病、心梗、心绞痛等。

血压高的人脸上出现三症状，多半心梗要来：

症状一、咳嗽

多数的咳嗽与肺部疾病有关，但是若出现不明原因的咳嗽，就要警惕心梗了。

由心梗导致的咳嗽叫”心源性咳嗽”，这种咳嗽是由左心房衰竭导致的。常有的症状有平躺下去呼吸困难，咳嗽带血丝，或者咳血痰。

症状二：牙疼

由心梗引起的牙疼叫”心源性牙疼”。这种疼痛与普通的牙疼不同，这种疼痛不能具体到是哪一颗牙疼，且使用止疼片无法正常止疼。

这是因为心梗产生的疼动感是呈放射状的，以心脏为中心将疼动感放射至，胳膊、肩膀、下巴、牙齿。

症状二：视野模糊

若出现视野突发性的模糊，就属于比较严重的现象了。

当心脏供血能力不足时，会导致大脑缺氧缺血，从而导致视网膜或者视觉神经缺氧缺血，此时就会出现突发性视野模糊的现象，数秒或者几分钟后就会恢复正常。

血压高的人远离3红，血压更稳定：

1、西瓜

西瓜属于与过甜食物，高血压患者不适合吃过甜食物，过甜食物会刺激交感神经，导致肾上腺分泌过多血压飙升。其次，还容易导致并发症糖尿病病发。

2、辣椒

辣椒属于辛辣食品，高血压患者使用的话，容易引起血压飙升，导致脑出血等出血性疾病。

3、动物内脏

动物内脏中含有胆固醇量比较多，长期使用的话会导致血脂升高血液粘稠，影响血液正常循环速度，导致各种缺血性疾病病发。

常做四件事，稳定血压，预防并发症：

1、常测血压

对于高血压患者来说，将血压控到相对”安全”的范围，是预防各种病发症最有效手段。

建议：高血压患者，一天测量血压的次数应该在4次，分别是晨起服药后，上午10点左右，下午4点左右，晚上睡觉前。

二、补充有益血管物质

茶水，是健康饮品，淡茶水，也是很好的血液稀释剂。

白天，喝点茶水，可促进排毒，疏通血管，十分有益。

用一些药用小植物，泡水喝，对于疏通血管，促进排毒，是不错的选择。

元芙菊，泡水喝，可消脂排毒，疏通血管，保护血管健康。

元芙菊，药用怀菊，含有黄酮和生物碱类，用其泡水喝，有助于改善血液浓粘状态，降脂，防血栓。

黄酮，是一种抗氧化物质，经常摄入，可降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，减小动脉粥样硬化斑块面积，增加血管弹性，改善血管堵塞，抵抗血管“衰老”。

生物碱，可降低血清三酰甘油，升高高密度脂蛋白，改善血脂，促进排毒。

经常泡茶、煮粥服用，可促进身体排毒，降脂、降压，改善血粘稠，防血栓，保护血管健康。

三、饮食健康

大自然是平衡的，不良的饮食习惯会导致血压升高，那么健康饮食也会有助降压。

多吃绿色食品如、菠菜、洋葱、菠菜营养价值高，药用价值也比较大，菠菜中含有大量的钾元素，钾元素能够有效的稳定血压。

洋葱中含有前列腺素A，这种元素可以扩张血管，降低血管阻力，增加冠状动脉流量，起到降低血压防血栓形成的作用。

四、避免压力和发脾气

研究表明，长期的处在压力下，患上高血压的几率会提升35%，所以日常生活中应该尽量避免压力过大。

另外人在发脾气时，肾上腺素分泌会增加，血管会收缩异常，血压会瞬间飙升，严重的甚至会导致脑出血等出血性疾病。

高血患日常饮食应该避免，高盐、过甜、辛辣、高油、高脂食物，最好不要擅自断药，应该听取医生建议按时服用降压药。