腋下淋巴结在腋下哪个部位，怎么触摸？若是肿大会有何感觉？

淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。用触摸的方法，两到三个手指（不要用拇指）在腋下觉得有淋巴结肿大的地方仔细的摸，当确实能摸到一个肿大的结节之后，去医院做B超，告诉医生你在哪里摸到了东西，让B超医生在那里仔细给你找找。如果你不指出哪有结节，一般小的结节，是很容易漏诊的。

注意，不要用捏的那种去找结节，那样很容易找错。

若有结节，且结核可能性不大的情况，建议1.同样方法摸乳腺，若有结节或者本身觉得乳腺不舒服应查乳腺彩超。2.照胸片。3.确实不放心，取活检。 下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。

慢性淋巴结炎

多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

结核性淋巴结炎

有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

恶性淋巴瘤

也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

巨大淋巴结增生

是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

假性淋巴瘤

常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。

淋巴结转移瘤

淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病

也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

结节病

在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。

血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

淋巴结肿大很常见，列举的以上10种疾病原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗。

平时也许有过这样的体验：当脚长疖肿或受伤后发炎，腹股沟处也会觉得疼痛。仔细一摸，会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”，又硬又痛，那就是淋巴结。当细菌从受伤处进入你的血管内时，淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击，以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后，它的“肚子”便越来越大，整个淋巴结会肿大疼痛。所以说，淋巴结是身体重要的免疫器官。淋巴结还是人体内的一个报警装置，淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。

细菌感染：如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结的肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。

病毒感染：麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值，如风疹，常引起枕后淋巴结肿大。

淋巴结结核：以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。

淋巴结转移癌：这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食道癌患者，可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。

白血病：该病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。

淋巴瘤：淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤，同时有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。

淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。所以，对淋巴结肿大不容忽视，特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。

淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时，感染处得到正确处理后即可消除。引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现，危害较大。一般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病(如白血病)等。

淋巴结遍布全身，只有在比较表浅的特殊部位才可触及。如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。

正确的触摸方法是：将食指及中指并拢，在上述部位上下左右触摸，若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状，有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时，应立即去正规的医院请医生诊断

淋巴系统是身体的自然防卫组织，可以抵抗感染和毒素的侵入，浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后。

孩子淋巴结肿大，最常见的原因是感染。肿大的部位取决于感染的位置。喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大，头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大；手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大；脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。

孩子最常见的是颈部淋巴结肿大，母亲很容易注意到孩子的这一部位，带孩子让医生检查后才能放心。

以大多数人来说，咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因。

不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，你就

必须考虑感染之外的原因，如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。

大多数母亲一看到孩子颈部淋巴性结肿大，首先想到的是肿瘤，这是自然反应，肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因，不过感染是更为多见的原因。对此，进行血和尿的化验、x线检查、皮试以及活体切片检查等，可以证实医生的疹断。

腋窝淋巴结肿大是什么原因引起的怎么治疗

腋下淋巴结肿大的原因多种多样，而它的患病原因与淋巴结肿的边界情况、是否触痛、大小情况和活动度情况密切相关。正常情况下，腋下淋巴结肿大常考虑以下原因：乳腺疾病、腋窝组织外伤、淋巴瘤、白血病、腋窝淋巴结炎等。下面就简单介绍几点原因。

1、病菌感染：发生同侧上肢外伤、感染或者过敏可导致患者出现腋下淋巴结肿大。面部炎症、口腔炎症、传染性单细胞增多症、麻疹等都可能导致腋下淋巴结肿大。而这种淋巴结肿大又具有着非常重要的诊断价值。这种原因导致的腋下淋巴结肿大在炎症消失后就会恢复。

2、白血病：白血病患者会出现全身性的淋巴结肿大症状，尤其是腹股沟处、颈部以及腋下。这类患者除了出现淋巴结肿大表现，还会出现持续发热以及贫血等症状。

3、淋巴肿瘤、恶性肿瘤淋巴转移：淋巴癌、淋巴肿瘤等淋巴系统疾病也会导致患者出现腋下淋巴结肿大。而扁桃体损害导致的淋巴结病变、胃癌转移、乳腺癌转移、鼻咽癌转移也可能导致腋下淋巴结肿大。

4、淋巴结结核：淋巴结结核患者也会出现腋下淋巴结肿大症状，但此类患者的淋巴结肿大以颈部多见，而除了肿大外，部分患者还会出现肿大处溃破症状。

除了以上原因外，艾滋病、梅毒等性病也会导致腋下淋巴结肿大。正常来说，腋下淋巴结肿大的原因主要体现在炎症、结核病以及恶性肿瘤3个方面。当患者的感染病灶较明确时，它通常是炎症导致的。如果腋下淋巴结肿大发生在女性身上时，则需要排除乳腺癌淋巴结转移的可能。

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乳腺增生，检查出右侧腋下淋巴肿大。具体见照片。请帮忙看一下问题很严重么？——是你多虑了，乳腺增生很自然地会引起腋窝的淋巴结肿大，乳腺增生与这种淋巴结肿大都是良性的。是良性的就不用怕。

乳腺增生、乳腺纤维瘤的病因相同：西医认为是内分泌失调、雌激素分泌过多所导致。中医则认为是易躁易怒易忧、思想压力大、多愁善感、焦虑上火、肝火太盛、肝郁气滞和冲任不调而成。其实这与西医的观点并不矛盾：肝郁气滞、冲任不调，必然会影响内分泌。这是很简单的道理。

乳腺增生往往伴随乳腺的痛感、月经不调、腋窝淋巴结肿大、乳头溢液、乳腺导管扩张、便秘等症状。

别吃蜂王浆，以及丰胸、美肤产品当中那些含雌激素的，要知道，丰胸、美白，往往靠的是雌激素。不吃避孕药，不人流，否则会导致雌激素紊乱（长效避孕药、短效避孕药和紧急避孕药，其成分均为高效雌激素和孕激素）。不用咖啡、巧克力。多吃豆制品、海藻海带、白菜、地瓜，这些对乳腺疾病有好处（比如白菜，白菜里含有的一种物质，约占白菜重量的1%，能帮助分解雌激素）。大豆中含有大豆异黄酮，它有双向调节作用：体内雌激素低了它弥补不足，可防治一些和雌激素水平下降有关的疾病；雌激素高了，它会起到抑制雌激素的作用（一般人只看到了异黄酮是一种植物雌激素，闻雌激素之名而色变，觉得患有乳腺增生就不能吃豆制品了。她们没有看到这种天然的异黄酮具有双向调节的作用。所以她们的认识是错误的）。中药治乳腺增生以及由此所引起的腋窝淋巴结肿大，不是件难事。如果只单纯割掉乳腺肿块或腋窝淋巴结，会接茬继续生长，复发率非常高。

怎么判断腋下淋巴结是不是肿大了？

淋巴结肿大常见3种情况：

腋下淋巴肿大①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。

②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。

③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。

鉴别诊断

感染性淋巴结肿大

（一）非特异性淋巴结炎

由局部组织的急慢性感染引起的，相应引流区域的淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时，肿大的淋巴结有疼痛及压痛，表面光滑，呈严格的局限性，有时可见淋巴管炎所致的“红线”。自原发病灶走向局部肿大的淋巴结，局部皮肤可有红肿、热痛的炎症表现，往往伴有发热及白细胞增高，经治疗后淋巴结常可缩小，慢性非特异性淋巴结炎常为相应区域的慢性炎症的结果，肿大的淋巴结硬度中等，常无局部红肿热痛的急性炎症表现。

急性非特异性淋巴结炎的特点是局部感染和相应区域的淋巴结肿大，并存如面部五官或头颅的急性感染，常引起颈部、颌下、耳后、枕后等处的淋巴结肿大；躯干上部，乳腺，胸壁的急性感染引起腋窝淋巴结肿大；下肢及会阴部感染引起腹股沟淋巴结肿大，慢性非特异性淋巴结炎最常见的部位是颌下，淋巴结多见于过去有鼻咽喉或口腔感染者，其次是腹股沟淋巴结，由下肢及生殖器官的慢性炎症所致。

（二）特异性感染性淋巴结肿大

1淋巴结结核：分为原发性和继发性两种，无其他原发结核病灶，可寻者为原发性淋巴结，结核在胸肺腹或生殖器等。病灶之后出现者为继发性淋巴结结核，淋巴结结核最好发部位是颈淋巴结群，结核杆菌大多经扁桃体，龋齿侵入，形成原发性淋巴结结核，少数继发于肺或支气管结核，颈部一侧或双侧多个淋巴结肿大，大小不等，初期肿硬无痛，进一步发展，淋巴结与皮肤及淋巴结之间相互粘连，融合成团，形成不易移动的团块。晚期干酪样坏死，液化形成寒性脓肿，进而破溃慢性溃疡瘦管形成，愈合后留有瘢痕，较严重病例可有全身结核，毒性症状如低热、盗汗、消瘦等。

2丝虫性淋巴管炎和淋巴结炎：斑氏丝虫和马来丝虫感染，可引起慢性淋巴管炎和淋巴结炎。临床症状，根据病变部位而异，最常见于腹股沟淋巴结，若并发下肢淋巴管回流受阻，可引起下肢橡皮肿，诊断依靠居住流行区局部症状嗜酸性粒细胞增多，夜间检查外周血找到微丝蚴。

3性病性淋巴结肿大

（1）软下疳：乃杜克（Ducrey）嗜血杆菌（软性下疳链杆菌）引起的生殖器疼痛性溃疡，表面覆盖绿色坏死渗出物，一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，明显疼痛及压痛，易化脓破溃溃疡，基底脓涂片或发炎淋巴结穿刺脓液，涂片中可找到大量软性下疳链杆菌。

（2）性病性淋巴肉芽肿：由沙眼衣原体L1L2和L3血清型所致，主要病变在淋巴组织，起初在外生殖器、肛门、直肠等处可出现，无痛小丘疹或溃疡，数日后即愈，此后腹股沟淋巴结肿大，疼痛，破溃，可出现多发瘘管女性的淋巴结，病变多在直肠周围，后期淋巴结纤维化鉴别主要赖于病史病理及病原学检查。

（3）腹股沟肉芽肿：是肉芽肿杜诺凡（Dono-vania）杆菌引起的生殖器及附近部位的无痛性肉芽肿性溃疡，鉴别主要靠组织涂片找到（Dono-vania）小体。

（4）梅毒性淋巴结肿大：感染梅毒3周左右，在外生殖器出现硬性下疳之后，1周左右常出现对称性腹股沟淋巴结，肿大质硬不红不痛，不融合，不粘连，诊断主要靠病史下疮史，皮疹及血清学检查等。

（5）艾滋病（AlDS）性淋巴结肿大：易出现致命性条件感染如卡氏肺梅子虫肺炎，病程中可并发肿瘤，如Kaposi肉瘤，有些人发展为慢性淋巴结综合征，表现为全身淋巴结肿大，以腹股沟淋巴结肿大最为明显，诊断主要靠病史及血清学检查。

4蛇毒性淋巴结炎：被毒蛇咬伤除出现局部症状外，往往还引起相应部位的淋巴管及淋巴结发炎，诊断主要靠病史。 （三）全身性感染引起的淋巴结肿大

很多全身感染性疾病都可致淋巴结肿大，范围一般较广，疼痛或压痛可不明显，常伴有发热、肝脾肿大等。常见的有如下几种：

1、传染性单核细胞增多症：由EB病毒引起，多见于青少年，病程呈自限性，一般1～2周，主要表现为不规则发热、咽峡炎、淋巴结、肝脾肿大、血中淋巴细胞增多，并有异常淋巴细胞出现，血清嗜异性凝集试验阳性。

2风疹：风疹病毒引起的常见呼吸道传染病，多见于小儿淋巴结肿大与皮疹，同时出现具有诊断意义。发热1～2后皮疹迅速布满躯干及四肢、手掌及足底，常无疹淋巴结肿大，最常见于耳后、枕骨、下颈后部为其特征，皮疹一般持续3 d后消退，肿大的淋巴结常需数周后才能完全恢复。

3麻疹：多见于小儿，起初有发热及上呼道卡他症状，麻疹部膜斑（Koplik spots）为本病早期特征，发热3～5d出疹，手心足底亦有疹，出疹时全身淋巴结肝牌可肿大。

4猫抓病：主要通过猫的抓咬所致的急性传染病，以往认为是一种病毒，目前更倾向于为一种细小多形性革兰阴性杆菌所致，被抓处皮肤可见疱疹、脓瘤结痂或小溃疡，形成可有数周的微热。抓伤后1－2周相应引流区域淋巴结肿大，有压痛有的淋巴结可化脓特异性抗原皮内试验，阳性脓液细菌培养阴性饱和银染色，找到多形性革兰阴性小杆菌。

5恙虫病：为恙虫病立克次体感染传播媒介，恙螨幼虫叮咬处出现丘疹，成水疮后破裂，中央坏死，结褐色痂称焦痴，焦痂附近淋巴结肿大，压痛不化脓，全身浅表淋巴结轻度肿大，皮疹常于第5～7d出现，斑疹或斑丘疹胸背腹部较多部分，病例可有肝脾肿大，自然病程3周左右，外斐反应Oxk株阳性可确诊。

6布氏杆菌病：有长期发热，多呈弛张热，部分呈波浪型，最具特殊性多个关节酸痛，睾丸炎，出汗，多有病牛羊接触史，血清凝集试验有助于诊断。

腋下淋巴肿大7腺鼠疫：淋巴结肿大为流行时最先出现的病变，腹股沟淋巴结最先累及，依次为腋下颈部淋巴结，常有较重的全身症状，淋巴结肿痛可软化，化脓破溃脓液中找到鼠疫杆菌可确诊。

8猩红热：淋巴结肿大多在颈部及颌下全身，皮肤呈猩红，色斑疹并在消退后脱屑，有草莓舌咽峡炎咽拭培养，常有乙型A组链球菌生长。

9钩端螺旋体病：常有脚肠肌疼痛及压痛，咯血黄疽局部淋巴结肿大，占20％全身淋巴结肿大，15％最常见为腹股沟淋巴结，其次为腋窝淋巴结钩端螺旋体凝集，溶解试验超过1:400效价为阳性有较高特异性和灵敏性。

10鼠咬热：由鼠类咬伤所至的急性传染病，病原为小螺菌，所至者出现高热，局部硬结性溃疡，局部淋巴结肿大有压痛皮疹等。

11弓形虫病：又称弓形体病，为人兽共患疾病，弓形虫为孢子纲球虫目原虫，其终宿主为猫及猫科动物，鸟类、哺乳类动物及人为，中间宿主人的感染与吞食未煮熟的肉类，或饮用污染卵囊的水有关，病情轻重不一，局限性者以淋巴结炎为最多，见常累及颈及腋下，淋巴结大小不一，无压痛，常伴低热等全身症状，确诊有赖于病原及免疫学检查。

12兔热病：是土拉杆菌所致的急性传染病，主要表现发热、皮肤溃疡、局部淋巴结肿大、呼吸道症状、眼结膜充血等。有野兔接触史或昆虫叮咬史，确诊有待于细菌分离和阳性免疫反应。

13黑热病：患者有高热、肝脾淋巴结肿大、贫血、白细胞减少、骨髓中可找到利什曼小体。

腋下淋巴结肿大是什么样的？

腋窝淋巴结肿大会表现为腋下的包块，查体局部隆起，皮肤颜色正常，可以触及到表面光滑界限清晰的肿物，触痛，如果是恶性肿瘤导致的淋巴结肿大，还会出现融合，甚至并发局部炎症反应，如果肿瘤压迫了腋神经和血管，病人会出现上肢的肿胀麻木和活动受限。对于恶性肿瘤的病人，应该及时选择手术治疗，进行腋窝淋巴结清扫，术后还需要进行放化疗。

孕妇腋窝淋巴结肿大图

怀孕期间出现了腋下的淋巴结肿大，最有可能的疾病就是由于淋巴结的炎症而导致的，由于乳腺的炎症回流到腋窝淋巴结而导致增大。可以使用抗生素药物口服治疗，同时局部可以进行热敷，微波，红外光等方式来治疗，一周左右的时间，症状就会逐渐的好转。如果有化脓性淋巴结炎的话，需要做脓肿的切开引流手术，术后需要留置纱布引流，恢复的时间比较长。不得不说腋下长疙瘩是一件非常痛苦的事情，很痒很痛。孕妈妈们的身体不同于常人，孕妈妈们更容易患上各种各样的症状。有一些孕妈妈会出现腋下长疙瘩的症状。那么，这是怎么回事呢？产妇腋下长疙瘩怎么办呢？接下来，就为大家详细介绍一下

1、良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。

2、恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。

3、介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。

腋下淋巴结肿大，比较多见的是淋巴结回流区域的组织或器官有炎症，其次是恶性肿瘤的淋巴结转移，还有就是淋巴结本身的疾病，如淋巴结结核，淋巴瘤等。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。